Eine Real-World-Studie zu Stuhltransplantationen bei Nebenwirkungen der Krebstherapie
Eine Beobachtungsstudie unter realen Bedingungen zur Bewertung der fäkalen Mikrobiota-Transplantation zur Prävention/Reduktion von Chemotherapie-/zielgerichteter Therapie-induzierten gastrointestinalen Symptomen bei Patienten mit gastrointestinalen Krebserkrankungen.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Da Wang
- Telefonnummer: 86-0571-87784720
- E-Mail: wangda0618@zju.edu.cn
Studienorte
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Hangzhou
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Zhejiang, Hangzhou, China, 310009
- Rekrutierung
- The Second Affiliated Hospital Zhejiang University School of Medicine
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Kontakt:
- Da Wang
- Telefonnummer: 8613819108162
- E-Mail: wangda0618@zju.edu.cn
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter ≥ 18 Jahre, Geschlecht nicht eingeschränkt;
- Geschätzte Überlebenszeit ≥ 3 Monate;
- Durch pathologische Untersuchung bestätigte Diagnose von gastrointestinalen Tumoren, einschließlich Speiseröhrenkrebs, Magenkrebs, Dickdarmkrebs, Mastdarmkrebs usw.;
- TNM-Stadieneinteilung des Krebses bei Patienten ist Stadium IV;
- PD-1- oder PD-L1-Testung durchgeführt;
- Geplant, den 4. Zyklus der Chemotherapie/Zielgerichteten Therapie zu erhalten;
- Auftreten gastrointestinaler Nebenwirkungen (einschließlich, aber nicht beschränkt auf Durchfall, Verstopfung, Erbrechen, Übelkeit usw.) innerhalb von 3 Zyklen konventioneller Chemotherapie/Zielgerichteter Therapie;
- Patienten sind in der Lage und bereit, die Einwilligungserklärung zu unterzeichnen und die Nachbeobachtung abzuschließen;
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Performance Status (PS) Score von 1-3;
- Vorsichtige Anwendung von oralen/intravenösen Breitbandantibiotika innerhalb von 3 Tagen;
- Patienten sind in der Lage, Kapseln ohne zu kauen zu schlucken;
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Performance Status (PS) Score von 1-3;
- Laborergebnisse während des Screeningzeitraums zeigen, dass die Probanden eine ausreichende Organfunktion haben.
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit schwerer Organfunktionsstörung oder sogar Organversagen, einschließlich, aber nicht beschränkt auf Herzinsuffizienz, Niereninsuffizienz oder Nierenversagen und Leberinsuffizienz/Leberversagen;
- Unkontrollierte oder schwere Infektionen;
- Bekannte Vorgeschichte von Missbrauch psychotroper Substanzen, Alkoholismus und Drogenmissbrauch;
- Patienten mit schweren Infektionen, kompliziert durch Septikämie oder Sepsis;
- Patienten mit einer Vorgeschichte schwerer allergischer Reaktionen oder bekannter Allergie gegen die Bestandteile von flüssigen lebenden Bakterien-Magenresistenzkapseln;
- Patienten mit aktiven Virusinfektionen;
- Weibliche Probanden mit positivem Schwangerschaftstest, stillende weibliche Probanden und Frauen im gebärfähigen Alter, die sich weigern, während des gesamten Beobachtungszeitraums (15 Wochen) Verhütungsmaßnahmen anzuwenden;
- Patienten mit gastrointestinaler Perforation und/oder Fistel;
- Andere vom Prüfer als ungeeignet für die Einschreibung erachtete Zustände.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Kein Eingriff: Kontrollgruppe
Patienten in der Kontrollgruppe setzten ihr ursprüngliches Chemotherapie-/zielgerichtetes Therapieregime fort, wobei jeder Behandlungszyklus 3 Wochen dauerte, insgesamt 5 Zyklen.
Die Behandlungswirksamkeit wurde nach jeweils 2 Zyklen bewertet. |
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Experimental: Experimentelle Gruppe
Patienten in der FMT-Gruppe erhielten die Behandlung ab dem vierten Zyklus zusätzlich zu ihrem bestehenden Therapieschema.
Sie unterzogen sich einer FMT-Behandlung innerhalb von 3 Tagen vor der Chemotherapie/zielgerichteten Therapie während des vierten, sechsten und achten Zyklus (Woche 3, 9 und 15 nach Studienbeginn).
Jede Transplantation bestand aus etwa 40g Spender-Darmmikrobiota, die in Kapseln eingeschlossen waren.
Die Kapseln wurden oral verabreicht, typischerweise in einer Dosis von 2-3 Kapseln (1g/Kapsel) alle 3-5 Minuten, insgesamt 40 Kapseln pro Dosis für insgesamt 120 Kapseln.
Die Behandlungszyklen wurden alle 3 Wochen durchgeführt, wobei die therapeutische Wirksamkeit nach jeweils 2 Zyklen bewertet wurde.
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Aufbauend auf dem bestehenden Behandlungsschema wurde ab dem vierten Zyklus eine FMT-Behandlung innerhalb von 3 Tagen vor der Chemotherapie/zielgerichteten Therapie während des vierten, sechsten und achten Zyklus (Woche 3, 9 und 15 nach Studienbeginn) verabreicht.
Jede Transplantation bestand aus etwa 40g Spender-Darmbakterien, die in Kapseln eingeschlossen waren.
Die Kapseln wurden oral verabreicht, typischerweise in einer Dosis von 2-3 Kapseln (1g/Kapsel) alle 3-5 Minuten, insgesamt 40 Kapseln pro Dosis für insgesamt 120 Kapseln.
Die Behandlungszyklen wurden alle 3 Wochen durchgeführt, wobei die therapeutische Wirksamkeit nach jeweils 2 Zyklen bewertet wurde.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Inzidenz- und Verbesserungsrate von Chemotherapie-/zielgerichteter Therapie-induzierten gastrointestinalen Symptomen bei Patienten mit gastrointestinalen Karzinomen
Zeitfenster: 8 Wochen nach FMT
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Dieses Ergebnisziel bewertet die Inzidenz (Grad ≥1 gemäß CTCAE 5.0) und die Verbesserungsrate (≥1-Grad-Reduktion der Symptomstärke oder ≥30% Rückgang der EORTC QLQ-C30-Werte) von Chemotherapie-/zielgerichteter Therapie-induzierten gastrointestinalen (GI) Symptomen (z.B. Übelkeit, Erbrechen, Durchfall) bei Patienten mit gastrointestinalen Krebserkrankungen, die eine Stuhltransplantation (FMT) erhalten, anhand von Skalenwerten und Nebenwirkungsgradierung bei Ausgangswert und Nachbeobachtung nach der Behandlung.
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8 Wochen nach FMT
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Die Inzidenz und Verbesserungsrate gastrointestinaler (GI) Symptome bei Patienten mit gastrointestinalen Krebserkrankungen
Zeitfenster: 4 Wochen nach FMT
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Dieses Ergebnisziel bewertet die Inzidenz (Grad ≥1 oder Verschlimmerung der Ausgangssymptome gemäß CTCAE 5.0) und Verbesserungsrate (≥1-Grad-Reduktion der Symptomausprägung oder ≥30% Abnahme der GSRS-Werte) von Chemotherapie-/zielgerichteter Therapie-induzierten gastrointestinalen Symptomen (z.B. Übelkeit, Erbrechen) bei Patienten mit gastrointestinalen Krebserkrankungen, die eine FMT erhalten.
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4 Wochen nach FMT
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Veränderungen in den Diversitätsindizes der Darmmikrobiota
Zeitfenster: Nach 4, 8 Wochen post-FMT
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Dieses sekundäre Outcome-Maß bewertet Veränderungen in der Darmmikrobiota-α-Diversität (Shannon-Index und Simpson-Index, dimensionslos, spiegelt mikrobielle Vielfalt und Gleichmäßigkeit wider) und β-Diversität (Bray-Curtis-Dissimilarität und Jaccard-Distanz, dimensionslos, spiegelt Unterschiede in der Gemeinschaftsstruktur wider) nach dem 4. und 8. Zyklus der fäkalen Mikrobiota-Transplantation (FMT) kombiniert mit Chemotherapie/zielgerichteter Therapie bei Patienten mit gastrointestinalen Krebserkrankungen, unter Verwendung von 16S rDNA-Hochdurchsatz-Sequenzierung (V3-V4-Region, Illumina NovaSeq-Plattform) zur Bewertung des regulatorischen Effekts von FMT auf die Darmmikrobiota-Diversität während der Antitumorbehandlung.
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Nach 4, 8 Wochen post-FMT
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Korrelation zwischen Veränderungen in der Darmmikrobiota-Häufigkeit und der Verbesserung gastrointestinaler Symptome
Zeitfenster: 8 Wochen nach FMT
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Dieses sekundäre Ergebnismaß untersucht die Korrelation zwischen dynamischen Veränderungen der Darmmikrobiota-Abundanz (relative Abundanz % auf Phylum-/Genus-/Spezies-Ebene; absolute Abundanz von Schlüsseltaxa, Kopien/μg fäkale DNA, nachgewiesen mittels 16S rDNA-Sequenzierung und qPCR) zu Studienbeginn, im 4. und 8. Behandlungszyklus und der Verbesserung chemotherapie-/zielgerichteter therapieinduzierter GI-Symptome (≥30% GSRS-Score-Reduktion oder ≥1-Grad CTCAE-Entlastung) bei gastrointestinalen Krebspatienten, die FMT + Antitumorbehandlung erhalten, unter Verwendung von Spearman-/Pearson-Koeffizienten und Subgruppenanalysen nach Symptomtyp, um den zugrundeliegenden Mechanismus aufzudecken.
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8 Wochen nach FMT
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Vergleich der Veränderungen von Serum-Tumormarkern, IL-6, IL-8, löslichem Tumornekrosefaktor-Rezeptor 1 (sTNFR1), CRP und Neutrophilen (NE)-Verhältnis vor und nach FMT in Kombination mit Chemotherapie/Targeted Therapy
Zeitfenster: 8 Wochen nach FMT
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Dieses sekundäre Ergebnismaß vergleicht Veränderungen bei Serumtumormarkern (z.B. CEA, CA19-9), Entzündungsfaktoren (IL-6, IL-8, löslicher Tumornekrosefaktor-Rezeptor 1 [sTNFR1], CRP) und dem Neutrophilen (NE)-Verhältnis vor und nach einer fäkalen Mikrobiota-Transplantation (FMT) in Kombination mit Chemotherapie/zielgerichteter Therapie bei Patienten mit gastrointestinalem Karzinom, indem Serumproben untersucht werden, um die Auswirkungen der Behandlung auf die Tumorbelastung und den systemischen Entzündungsstatus zu bewerten.
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8 Wochen nach FMT
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Vergleich der Veränderungen in Lymphozyten-Subpopulationen im Blut (z. B. B-Zellen, NK-Zellen, Monozyten) vor und nach FMT kombiniert mit Chemotherapie/Targeted Therapy
Zeitfenster: 8 Wochen nach FMT
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Dieses Ergebnisverfahren vergleicht Veränderungen in der Anzahl und dem Anteil von Lymphozyten-Subgruppen (z. B. B-Zellen, NK-Zellen, Monozyten), indem Blutproben von gastrointestinalen Krebspatienten vor und nach einer Stuhl-Mikrobiota-Transplantation (FMT) in Kombination mit Chemotherapie/Targeted Therapy detektiert werden, um die regulatorische Wirkung der Behandlung auf die Immunfunktion der Patienten zu bewerten.
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8 Wochen nach FMT
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen
- Neoplasmen des Verdauungssystems
- Erkrankungen des Verdauungssystems
- Magen-Darm-Erkrankungen
- Chemisch induzierte Störungen
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- Arzneimitteltherapie
- Fäkalmikrobiota -Transplantation
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- 2025-1390
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
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