Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Et real-world studie af afføringstransplantationer til bivirkninger ved kræftbehandling

En observationsbaseret, virkelighedsnær undersøgelse, der evaluerer transplantation af fekal mikrobiota til forebyggelse/reduktion af kemoterapi/målrettet terapi-inducerede gastrointestinale symptomer hos patienter med gastrointestinale kræftformer.

Formålet med denne kliniske undersøgelse er at undersøge, om transplantation af fækal mikrobiom kan behandle gastrointestinale symptomer hos patienter med gastrointestinal cancer, der modtager kemoterapi / målrettet behandling.
Det primære spørgsmål, den sigter mod at besvare, er: At evaluere effekten af transplantation af fækal mikrobiom (FMT) på mave-tarmkanalen hos patienter med gastrointestinale svulster.

Studieoversigt

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

90

Fase

  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

    • Hangzhou
      • Zhejiang, Hangzhou, Kina, 310009
        • Rekruttering
        • The Second Affiliated Hospital Zhejiang University School of Medicine
        • Kontakt:

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Alder ≥ 18 år, køn ikke begrænset;
  2. Anslået overlevelsetid ≥ 3 måneder;
  3. Bekræftet diagnose af gastrointestinale tumorer ved patologisk undersøgelse, herunder spiserørskræft, mavekræft, tyktarmskræft, endetarmskræft osv.;
  4. TNM-stadieinddeling af kræft hos patienter er stadium IV;
  5. Har gennemgået PD-1 eller PD-L1-test;
  6. Planlagt at modtage den 4. cyklus af kemoterapi/målrettet terapi;
  7. Forekomst af gastrointestinale bivirkninger (herunder, men ikke begrænset til, diarré, forstoppelse, opkastning, kvalme osv.) inden for 3 cyklusser af konventionel kemoterapi/målrettet terapi;
  8. Patienter er i stand til og villige til at underskrive informeret samtykkeformular og fuldføre opfølgning;
  9. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Performance Status (PS) score på 1-3;
  10. Forsigtig brug af orale/intravenøse bredspektrede antibiotika inden for 3 dage;
  11. Patienter er i stand til at sluge kapsler uden at tygge;
  12. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Performance Status (PS) score på 1-3;
  13. Laboratorieprøveresultater i screeningsperioden indikerer, at forsøgspersonerne har tilstrækkelig organfunktion.

Eksklusionskriterier:

  1. Patienter med større organdysfunktion eller endda svigt, herunder, men ikke begrænset til, hjertesvigt, nyresvigt og leversvigt;
  2. Ukontrollerede eller svære infektioner;
  3. Kendt historie med misbrug af psykoaktive stoffer, alkoholisme og stofmisbrug;
  4. Patienter med svære infektioner kompliceret med blodforgiftning eller sepsis;
  5. Patienter med en historie med svære allergiske reaktioner eller kendt allergi over for komponenterne i flydende levende bakterier enterisk beklædte kapsler;
  6. Patienter med aktive virusinfektioner;
  7. Kvindelige forsøgspersoner med en positiv graviditetstest, ammende kvindelige forsøgspersoner og kvinder i den fødedygtige alder, der nægter at bruge præventionsforanstaltninger i hele observationsperioden (15 uger);
  8. Patienter med gastrointestinal perforation og/eller fistel;
  9. Andre forhold, som undersøgeren vurderer som uegnede til inddrage.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Ingen indgriben: Kontrolgruppe
Patienter i kontrolgruppen fortsatte deres oprindelige kemoterapi/målrettet terapi-regime, hvor hver behandlingscyklus varede 3 uger, i alt 5 cyklusser. Behandlingseffekten blev vurderet efter hver 2. cyklus.
Eksperimentel: Eksperimentel gruppe
Patienter i FMT-gruppen modtog behandling fra den fjerde cyklus oven i deres eksisterende regimen. De gennemgik én FMT-behandling inden for 3 dage før kemoterapi/målrettet terapi under den fjerde, sjette og ottende cyklus (uge 3, 9 og 15 efter studiestart). Hver transplantation bestod af cirka 40g donor-tarmmikrobiota indkapslet i kapsler. Kapslerne blev administreret oralt, typisk i en dosis på 2-3 kapsler (1g/kapsel) hver 3.-5. minut, i alt 40 kapsler pr. dosis for i alt 120 kapsler. Behandlingscyklusser blev gennemført hver 3. uge, med terapeutisk effekt vurderet efter hver 2. cyklus.
Baseret på den eksisterende behandlingsplan, fra den fjerde cyklus, blev en FMT-behandling administreret inden for 3 dage før kemoterapi/målrettet terapi under den fjerde, sjette og ottende cyklus (uge 3, 9 og 15 efter studiestart). Hver transplantation bestod af cirka 40g donor-tarmbakterier indkapslet i kapsler. Kapslerne blev administreret oralt, typisk i en dosis på 2-3 kapsler (1g/kapsel) hver 3-5. minut, i alt 40 kapsler pr. dosis for i alt 120 kapsler. Behandlingscyklusser blev gennemført hver 3. uge, med terapeutisk effekt vurderet efter hver 2. cyklus.
Andre navne:
  • Kemoterapi
  • Målrettet terapi

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Forekomst og forbedringsrate af kemoterapi-/målrettet terapi-inducerede gastrointestinale symptomer hos patienter med gastrointestinale kræftformer
Tidsramme: 8 uger efter FMT
Dette udfaldsmål vurderer incidensen (grad ≥1 pr. CTCAE 5.0) og forbedringsraten (≥1-grads reduktion i symptomernes sværhedsgrad eller ≥30% fald i EORTC QLQ-C30-scorer) af kemoterapi/målrettet terapi-inducerede gastrointestinale (GI) symptomer (f.eks. kvalme, opkastning, diarré) hos patienter med gastrointestinale kræftformer, der modtager fekal mikrobiotatransplantation (FMT), som fastlagt af skala-scorer og bivirkningsgradsinddeling ved baseline og efter behandlingsopfølgning.
8 uger efter FMT

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Forekomsten og forbedringsraten af gastrointestinale (GI) symptomer hos patienter med gastrointestinale kræftformer
Tidsramme: 4 uger efter FMT
Dette resultatmål vurderer incidensen (grad ≥1 eller forværring af baselinesymptomer pr. CTCAE 5.0) og forbedringsraten (≥1-grads reduktion i symptomernes sværhedsgrad eller ≥30 % fald i GSRS-scoringer) af kemoterapi-/målsat terapi-inducerede gastrointestinale symptomer (f.eks. kvalme, opkastning) hos patienter med gastrointestinale kræftformer, der modtager FMT.
4 uger efter FMT
Ændringer i Tarmmikrobiota Diversitetsindekser
Tidsramme: Ved 4 og 8 uger efter FMT
Denne sekundære effektmåling vurderer ændringer i tarmmikrobiotaens α-diversitet (Shannon-indeks og Simpson-indeks, dimensionsløse, der afspejler mikrobiell rigdom og jævnhed) og β-diversitet (Bray-Curtis-dissimilaritet og Jaccard-afstand, dimensionsløse, der afspejler forskelle i samfundsstruktur) efter den 4. og 8. cyklus af fekal mikrobiota transplantation (FMT) kombineret med kemoterapi/målrettet terapi hos patienter med gastrointestinale kræftformer, ved brug af 16S rDNA højgennemstrømningssekventering (V3-V4-region, Illumina NovaSeq-platform) til at evaluere FMT's regulerende effekt på tarmmikrobiotaens diversitet under anti-tumorbehandling.
Ved 4 og 8 uger efter FMT
Korrelation mellem ændringer i tarmmikrobiotaens overflod og forbedring af gastrointestinale symptomer
Tidsramme: 8 uger efter FMT
Denne sekundære resultatmåling undersøger sammenhængen mellem dynamiske ændringer i tarmmikrobiotaens mængde (relativ mængde % på phylum/genus/art-niveauer; absolut mængde af nøgletaxa, kopier/μg fækal DNA, detekteret via 16S rDNA-sekventering og qPCR) ved baseline, 4. og 8. behandlingscyklus, og forbedring af kemoterapi/målrettet terapi-inducerede GI-symptomer (≥30% GSRS-score-reduktion eller ≥1-grad CTCAE-lindring) hos gastrointestinale kræftpatienter, der modtager FMT + anti-tumorbehandling, ved brug af Spearman/Pearson-koefficienter og undergruppanalyser efter symptomtype for at afsløre den underliggende mekanisme.
8 uger efter FMT

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Sammenligning af ændringer i serumtumormarkører, IL-6, IL-8, opløselig tumornekrosefaktorreceptor 1 (sTNFR1), CRP og neutrofil (NE)-ratio før og efter FMT kombineret med kemoterapi/målrettet terapi
Tidsramme: 8 uger efter FMT
Dette sekundære resultatmål sammenligner ændringer i serum-tumormarkører (f.eks. CEA, CA19-9), inflammatoriske faktorer (IL-6, IL-8, opløselig Tumor Nekrose Faktor Receptor 1 [sTNFR1], CRP) og neutrofil (NE)-ratio før og efter fekal mikrobiota transplantation (FMT) kombineret med kemoterapi/målrettet terapi hos patienter med gastrointestinal cancer, ved at detektere serumprøver for at evaluere behandlingens indvirkning på tumorbelastning og systemisk inflammatorisk status.
8 uger efter FMT
Sammenligning af ændringer i blodets lymfocytundersæt (f.eks. B-celler, NK-celler, monocytter) før og efter FMT kombineret med kemo-/målrettet terapi
Tidsramme: 8 uger efter FMT
Dette resultatmål sammenligner ændringer i antallet og andelen af lymfocyt-subgrupper (f.eks. B-celler, NK-celler, monocytter) ved at detektere blodprøver fra gastrointestinale kræftpatienter før og efter fekal mikrobiota transplantation (FMT) kombineret med kemoterapi/målrettet terapi for at evaluere behandlingens regulerende effekt på patienternes immunfunktion.
8 uger efter FMT

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. september 2025

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. september 2026

Studieafslutning (Anslået)

1. september 2026

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

17. november 2025

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

21. december 2025

Først opslået (Faktiske)

6. januar 2026

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

6. januar 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

21. december 2025

Sidst verificeret

1. november 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Gastrointestinale neoplasmer

Kliniske forsøg med Fækal mikrobiota transplantation (FMT)

Abonner