Uno Studio sul Campo dei Trapianti Fecali per gli Effetti Collaterali della Terapia Anticancro
Uno studio osservazionale, real-world, che valuta il trapianto di microbiota fecale per la prevenzione/riduzione dei sintomi gastrointestinali indotti da chemioterapia/terapia mirata in pazienti con tumori gastrointestinali.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Da Wang
- Numero di telefono: 86-0571-87784720
- Email: wangda0618@zju.edu.cn
Luoghi di studio
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Hangzhou
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Zhejiang, Hangzhou, Cina, 310009
- Reclutamento
- The Second Affiliated Hospital Zhejiang University School of Medicine
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Contatto:
- Da Wang
- Numero di telefono: 8613819108162
- Email: wangda0618@zju.edu.cn
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Età ≥ 18 anni, sesso non limitato;
- Tempo di sopravvivenza stimato ≥ 3 mesi;
- Diagnosi confermata di tumori gastrointestinali mediante esame patologico, incluso cancro esofageo, cancro gastrico, cancro del colon, cancro del retto, ecc.;
- Stadiazione TNM del cancro nei pazienti è Stadio IV;
- Aver effettuato test PD-1 o PD-L1;
- Pianificato di ricevere il 4° ciclo di chemioterapia/terapia mirata;
- Comparsa di reazioni avverse gastrointestinali (inclusi ma non limitati a diarrea, stitichezza, vomito, nausea, ecc.) entro 3 cicli di chemioterapia/terapia mirata convenzionale;
- I pazienti sono in grado e disposti a firmare il modulo di consenso informato e completare il follow-up;
- Punteggio dello stato di performance (PS) dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) di 1-3;
- Uso di antibiotici ad ampio spettro orali/endovenosi con cautela entro 3 giorni;
- I pazienti sono in grado di deglutire capsule senza masticare;
- Punteggio dello stato di performance (PS) dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) di 1-3;
- I risultati dei test di laboratorio durante il periodo di screening indicano che i soggetti hanno una funzione d'organo sufficiente.
Criteri di esclusione:
- Pazienti con disfunzione o addirittura insufficienza d'organo maggiore, inclusi ma non limitati a insufficienza cardiaca o scompenso cardiaco, insufficienza renale o insufficienza renale, e insufficienza epatica/insufficienza epatica;
- Infezioni non controllate o gravi;
- Storia nota di abuso di sostanze psicotrope, alcolismo e abuso di droghe;
- Pazienti con infezioni gravi complicate da setticemia o sepsi;
- Pazienti con storia di reazioni allergiche gravi o allergia nota ai componenti delle capsule enteriche di batteri vivi liquidi;
- Pazienti con infezioni virali attive;
- Soggetti di sesso femminile con test di gravidanza positivo, soggetti di sesso femminile in allattamento e donne in età fertile che rifiutano di utilizzare misure contraccettive durante l'intero periodo di osservazione (15 settimane);
- Pazienti con perforazione gastrointestinale e/o fistola;
- Altre condizioni considerate non idonee all'arruolamento dal ricercatore.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Nessun intervento: Gruppo di Controllo
I pazienti del gruppo di controllo hanno continuato il loro regime originale di chemioterapia/terapia mirata, con ogni ciclo di trattamento della durata di 3 settimane, per un totale di 5 cicli.
L'efficacia del trattamento è stata valutata dopo ogni 2 cicli.
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Sperimentale: Gruppo Sperimentale
I pazienti nel gruppo FMT hanno ricevuto il trattamento a partire dal quarto ciclo in aggiunta al loro regime esistente.
Hanno subito un trattamento FMT entro 3 giorni prima della chemioterapia/terapia mirata durante il quarto, sesto e ottavo ciclo (settimane 3, 9 e 15 dopo l'inizio dello studio).
Ogni trapianto consisteva in circa 40 g di microbiota intestinale del donatore incapsulato in capsule.
Le capsule sono state somministrate per via orale, tipicamente a una dose di 2-3 capsule (1 g/capsula) ogni 3-5 minuti, per un totale di 40 capsule per dose per un totale di 120 capsule.
I cicli di trattamento sono stati condotti ogni 3 settimane, con l'efficacia terapeutica valutata dopo ogni 2 cicli.
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Basandosi sul regime terapeutico esistente, a partire dal quarto ciclo, un trattamento di FMT è stato somministrato entro 3 giorni prima della chemioterapia/terapia mirata durante il quarto, sesto e ottavo ciclo (settimane 3, 9 e 15 dall'inizio dello studio).
Ogni trapianto consisteva in circa 40g di batteri intestinali del donatore incapsulati in capsule.
Le capsule sono state somministrate per via orale, tipicamente alla dose di 2-3 capsule (1g/capsula) ogni 3-5 minuti, per un totale di 40 capsule per dose e 120 capsule in totale.
I cicli di trattamento sono stati condotti ogni 3 settimane, con l'efficacia terapeutica valutata dopo ogni 2 cicli.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Incidenza e tasso di miglioramento dei sintomi gastrointestinali indotti dalla chemioterapia/terapia mirata in pazienti con tumori gastrointestinali
Lasso di tempo: A 8 settimane dopo il FMT
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Questa misura di esito valuta l'incidenza (grado ≥1 per CTCAE 5.0) e il tasso di miglioramento (riduzione ≥1 grado nella gravità dei sintomi o diminuzione ≥30% nei punteggi EORTC QLQ-C30) dei sintomi gastrointestinali (GI) indotti da chemioterapia/terapia mirata (ad esempio, nausea, vomito, diarrea) in pazienti con tumori gastrointestinali che ricevono trapianto di microbiota fecale (FMT), come determinato dai punteggi delle scale e dalla classificazione degli eventi avversi al basale e al follow-up post-trattamento.
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A 8 settimane dopo il FMT
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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L'incidenza e il tasso di miglioramento dei sintomi gastrointestinali (GI) nei pazienti con tumori gastrointestinali
Lasso di tempo: A 4 settimane dopo il FMT
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Questa misura di esito valuta l'incidenza (grado ≥1 o esacerbazione dei sintomi basali per CTCAE 5.0) e il tasso di miglioramento (riduzione ≥1-grado nella gravità dei sintomi o diminuzione ≥30% nei punteggi GSRS) dei sintomi gastrointestinali indotti da chemioterapia/terapia mirata (ad esempio, nausea, vomito) nei pazienti con tumori gastrointestinali che ricevono FMT.
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A 4 settimane dopo il FMT
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Cambiamenti negli Indici di Diversità del Microbiota Intestinale
Lasso di tempo: A 4, 8 settimane post-FMT
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Questa misura di outcome secondaria valuta le variazioni della diversità α del microbiota intestinale (indice di Shannon e indice di Simpson, adimensionali, che riflettono la ricchezza e l'equità microbica) e della diversità β (dissomiglianza di Bray-Curtis e distanza di Jaccard, adimensionali, che riflettono le differenze nella struttura della comunità) dopo il 4° e l'8° ciclo di trapianto di microbiota fecale (FMT) combinato con chemioterapia/terapia mirata in pazienti con tumori gastrointestinali, utilizzando il sequenziamento ad alta produttività del 16S rDNA (regione V3-V4, piattaforma Illumina NovaSeq) per valutare l'effetto regolatorio dell'FMT sulla diversità del microbiota intestinale durante il trattamento antitumorale.
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A 4, 8 settimane post-FMT
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Correlazione tra le variazioni nell'abbondanza del microbiota intestinale e il miglioramento dei sintomi gastrointestinali
Lasso di tempo: A 8 settimane post-FMT
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Questa misura di esito secondaria esplora la correlazione tra cambiamenti dinamici nell'abbondanza del microbiota intestinale (abbondanza relativa % a livello di phylum/genere/specie; abbondanza assoluta di taxa chiave, copie/μg DNA fecale, rilevate mediante sequenziamento 16S rDNA e qPCR) al basale, al 4° e all'8° ciclo di trattamento, e il miglioramento dei sintomi gastrointestinali indotti da chemioterapia/terapia mirata (riduzione ≥30% del punteggio GSRS o sollievo ≥1 grado CTCAE) in pazienti con cancro gastrointestinale che ricevono FMT + trattamento antitumorale, utilizzando coefficienti di Spearman/Pearson e analisi di sottogruppo per tipo di sintomo per rivelare il meccanismo sottostante.
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A 8 settimane post-FMT
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Confronto delle Variazioni nei Marcatori Tumorali Sierici, IL-6, IL-8, Recettore 1 Solubile del Fattore di Necrosi Tumorale (sTNFR1), PCR e Rapporto dei Neutrofili (NE) Prima e Dopo la FMT Combinata con Chemioterapia/Terapia Mirata
Lasso di tempo: A 8 settimane post-FMT
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Questa misura di esito secondaria confronta le variazioni nei marker tumorali sierici (ad esempio, CEA, CA19-9), fattori infiammatori (IL-6, IL-8, recettore 1 solubile del fattore di necrosi tumorale [sTNFR1], CRP) e rapporto neutrofilo (NE) prima e dopo il trapianto di microbiota fecale (FMT) combinato con chemioterapia/terapia mirata in pazienti con cancro gastrointestinale, rilevando campioni di siero per valutare l'impatto del trattamento sul carico tumorale e sullo stato infiammatorio sistemico.
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A 8 settimane post-FMT
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Confronto delle variazioni dei sottogruppi di linfociti nel sangue (ad esempio, cellule B, cellule NK, monociti) prima e dopo FMT combinata con chemioterapia/terapia mirata
Lasso di tempo: A 8 settimane dal trapianto di microbiota fecale (FMT)
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Questa misura di esito confronta le variazioni nel conteggio e nella proporzione di sottopopolazioni linfocitarie (ad esempio, cellule B, cellule NK, monociti) rilevando campioni di sangue da pazienti con cancro gastrointestinale prima e dopo il trapianto di microbiota fecale (FMT) combinato con chemioterapia/terapia mirata, per valutare l'effetto regolatorio del trattamento sulla funzione immunitaria dei pazienti.
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A 8 settimane dal trapianto di microbiota fecale (FMT)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie per sede
- Neoplasie
- Neoplasie dell'apparato digerente
- Malattie dell'apparato digerente
- Malattie gastrointestinali
- Disturbi indotti chimicamente
- Neoplasie gastrointestinali
- Effetti collaterali correlati al farmaco e reazioni avverse
- Terapie
- Terapia biologica
- Terapia farmacologica
- Trapianto di microbiota fecale
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2025-1390
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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