- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07394959
Hydrering vejledt af Remote Dielectric Sensing (ReDS)-system til forebyggelse af akut nyreskade hos ældre patienter med nyreinsufficiens til koronar angiografi og intervention (HISTORY)
31. januar 2026 opdateret af: Qian geng, Chinese PLA General Hospital
Klinisk undersøgelse af skræddersyet hydrering via fjern dielektrisk detektorsystem til forebyggelse af akut nyreskade hos ældre patienter med nyreinsufficiens efter koronarangiografi
Udforsk effektiviteten og sikkerheden af skræddersyet hydrering vejledt af lungvandindeksmonitorsystem til forebyggelse af akut nyreskade efter perkutan koronar intervention for ældre patienter med nyreinsufficiens.
Studieoversigt
Status
Rekruttering
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Ældre patienter med koronar hjertesygdom er ofte kompliceret med kronisk nyresygdom, og disse højrisiko patienter har en risiko for at udvikle kontrast-induceret akut nyreskade efter at have gennemgået perkutan koronar intervention.
Hydrering er en vigtig forebyggelse for at reducere risikoen for kontrast-induceret akut nyreskade, men hydrering kan forårsage akut venstre hjertesvigt hos ældre patienter med nyreinsufficiens.
Vi har til hensigt at give de ældre patienter den nødvendige hydreringsvolumen for at reducere risikoen for kontrast-induceret akut nyreskade, og samtidig undgå akut lungeødem forårsaget af overdreven preload.
Dette studie havde til formål at undersøge skræddersyet hydrering vejledt af lungevandovervågning for at forebygge kontrast-induceret akut nyreskade hos ældre patienter med nyreinsufficiens, der gennemgår perkutan koronar intervention.
Dette studie tilfældigt inddelte ældre patienter, der planlægger at gennemgå koronar intervention, i to grupper: skræddersyet hydreringsgruppe vejledt af fjern dielektrisk sensing (ReDS system) og kontrolgruppe.
Interventionsgruppen bruger ReDS system til dynamisk at overvåge lungevandsindekset for den indskrevne patient, og væsketilførselshastigheden justeres dynamisk af lungevandsindekset for at forhindre forekomsten af akut lungeødem.
Vi planlægger at evaluere forekomsten af postoperativ akut nyreskade og akut lungeødem i de to grupper i perioperativ periode.
Vi følger op på både større kardiovaskulære hændelser og hemodialysehændelser i de to grupper.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Anslået)
320
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiekontakt
- Navn: Geng Qian, MD
- Telefonnummer: 086-010-55499209
- E-mail: qiangeng9396@263.net
Studiesteder
-
-
Beijing Municipality
-
Beijing, Beijing Municipality, Kina, 100853
- Rekruttering
- Chinese PLA General Hospital
-
Kontakt:
- Cao Jiang, MD
- Telefonnummer: 086-010-66937166
- E-mail: 301irb@sina.com
-
Kontakt:
- Qing Yi Zhao
- Telefonnummer: 086-010-55499209
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥ 60 år;
- Patienter med ustabil angina pectoris planlægges til perkutan koronar intervention;
- Patienter med kronisk nyresygdom (estimeret glomerulær filtrationsrate < 90 ml/min);
- Underskrive informeret samtykkeerklæring.
Eksklusionskriterier:
- 1. Akut dekompenseret svær hjertesvigt eller kardiogen shock;
- 2. Maligne tumorer, svær nyresvigt (estimeret glomerulær filtrationsrate < 30 ml/min);
- 3. Respirationssvigt;
- 4. Brugt kontrastmiddel inden for en uge;
- 5. Allergi over for kontrastmiddel.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Tilpasset hydrering vejledt af ReDS-systemet
Gruppen vejledt af lungevandmonitor justerer hydreringsinfusionshastigheden dynamisk baseret på lungevandsparametrene fra ReDS-systemet.
|
Hvis det indledende lungevandsindeks er ≥35 %, er hydreringshastigheden 1 ml/kg/t; Hvis det indledende lungevandsindeks er <35 % men ≥20 %, er hydreringshastigheden 2 ml/kg/t; Hvis det indledende lungevandsindeks er <20 %, er hydreringshastigheden sat til 5 ml/kg/t.
Vi kontrollerer lungevandsindekset igen efter kontrastproceduren.
Hvis lungevandsindekset er >35 % eller hvis der er en mere end 2-dobling af lungevandsindekset i forhold til før proceduren, justeres væskeinfusionshastigheden til 0,5 ml/kg/t.
Hvis lungevandsindekset efter kontrastproceduren er ≥20 % men <35 %, justeres væskeinfusionshastigheden til 1 ml/kg/t.
Hvis lungevandsindekset efter kontrastproceduren stadig er <20 %, justeres væskeinfusionshastigheden til 5 ml/kg/t.
|
|
Ingen indgriben: Kontrolgruppe
Kontrolgruppen gennemfører den konventionelle hydrering anbefalet af retningslinjerne: administration af normal saltvand med en hastighed på 1 ml/kg/t fra 6 timer før proceduren til 12 timer efter proceduren.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kontrastinduceret akut nyreskade
Tidsramme: 3 dage efter indgrebet
|
Stigning i kreatininniveauet på mindst 0,5 mg/dl (44 µmol/L) eller mindst en 25% stigning fra baseline-niveauet inden for 2 til 3 dage efter PCI
|
3 dage efter indgrebet
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Akut nyreskade
Tidsramme: 2 dage efter proceduren
|
En absolut stigning i serumkreatinin > 0,3 mg/dl inden for 48 timer efter perkutan koronar intervention
|
2 dage efter proceduren
|
|
Akut lungeødem
Tidsramme: 7 dage efter proceduren
|
Dyspnø, betydelig stigning i lungerales, ledsaget af nedsat iltmætning og signifikant forhøjet hjerne natriuretisk peptid
|
7 dage efter proceduren
|
|
Nyreerstatningsterapi
Tidsramme: 12 måneder efter proceduren
|
Hemodialyse eller peritonealdialyse
|
12 måneder efter proceduren
|
|
Vedvarende nyreinsufficiens
Tidsramme: 3 måneder efter proceduren
|
Glomerulært filtrationsrate reduceret med ≥25% sammenlignet med baseline 3 måneder efter perkutan koronar intervention
|
3 måneder efter proceduren
|
|
Kardiovaskulære bivirkninger
Tidsramme: 12 måneder efter proceduren
|
Dødelighed af alle årsager, ikke-fatal akut myokardieinfarkt, uplanlagt revaskularisering for akut koronarsyndrom; genindlæggelse på grund af akut hjertesvigt
|
12 måneder efter proceduren
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Uriel N, Sayer G, Imamura T, Rodgers D, Kim G, Raikhelkar J, Sarswat N, Kalantari S, Chung B, Nguyen A, Burkhoff D, Abbo A. Relationship Between Noninvasive Assessment of Lung Fluid Volume and Invasively Measured Cardiac Hemodynamics. J Am Heart Assoc. 2018 Nov 20;7(22):e009175. doi: 10.1161/JAHA.118.009175.
- Brar SS, Aharonian V, Mansukhani P, Moore N, Shen AY, Jorgensen M, Dua A, Short L, Kane K. Haemodynamic-guided fluid administration for the prevention of contrast-induced acute kidney injury: the POSEIDON randomised controlled trial. Lancet. 2014 May 24;383(9931):1814-23. doi: 10.1016/S0140-6736(14)60689-9.
- Maioli M, Toso A, Leoncini M, Micheletti C, Bellandi F. Effects of hydration in contrast-induced acute kidney injury after primary angioplasty: a randomized, controlled trial. Circ Cardiovasc Interv. 2011 Oct 1;4(5):456-62. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.111.961391. Epub 2011 Oct 4.
- Mauler-Wittwer S, Sievert H, Ioppolo AM, Mahfoud F, Carrie D, Lipiecki J, Nickenig G, Fajadet J, Eckert S, Morice MC, Garot P. Study Evaluating the Use of RenalGuard to Protect Patients at High Risk of AKI. JACC Cardiovasc Interv. 2022 Aug 22;15(16):1639-1648. doi: 10.1016/j.jcin.2022.05.036. Epub 2022 Jul 27.
- Moroni F, Baldetti L, Kabali C, Briguori C, Maioli M, Toso A, Brilakis ES, Gurm HS, Bagur R, Azzalini L. Tailored Versus Standard Hydration to Prevent Acute Kidney Injury After Percutaneous Coronary Intervention: Network Meta-Analysis. J Am Heart Assoc. 2021 Jul 6;10(13):e021342. doi: 10.1161/JAHA.121.021342. Epub 2021 Jun 25.
- Mohebi R, Karimi Galougahi K, Garcia JJ, Horst J, Ben-Yehuda O, Radhakrishnan J, Chertow GM, Jeremias A, Cohen DJ, Cohen DJ, Maehara A, Mintz GS, Chen S, Redfors B, Leon MB, Stuckey TD, Rinaldi MJ, Weisz G, Witzenbichler B, Kirtane AJ, Mehran R, Dangas GD, Stone GW, Ali ZA. Long-Term Clinical Impact of Contrast-Associated Acute Kidney Injury Following PCI: An ADAPT-DES Substudy. JACC Cardiovasc Interv. 2022 Apr 11;15(7):753-766. doi: 10.1016/j.jcin.2021.11.026. Epub 2022 Mar 16.
- Feng W, Zhou J, Lun Z, Zhou D, Li P, Ye J. A Comparison Between Two Different Definitions of Contrast-Associated Acute Kidney Injury for Long-Term Mortality in Patients with Chronic Kidney Disease Undergoing Coronary Angiography. Clin Interv Aging. 2024 Feb 19;19:303-311. doi: 10.2147/CIA.S452882. eCollection 2024.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
20. september 2024
Primær færdiggørelse (Anslået)
31. maj 2026
Studieafslutning (Anslået)
28. november 2026
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
31. januar 2026
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
31. januar 2026
Først opslået (Faktiske)
6. februar 2026
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
6. februar 2026
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
31. januar 2026
Sidst verificeret
1. januar 2026
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Karsygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Patologiske processer
- Mandlige urogenitale sygdomme
- Nyresygdomme
- Urologiske sygdomme
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Hjertesygdomme
- Kronisk sygdom
- Sygdomsegenskaber
- Nyreinsufficiens
- Åreforkalkning
- Arterielle okklusive sygdomme
- Koronar sygdom
- Myokardieiskæmi
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Koronararteriesygdom
- Nyreinsufficiens, kronisk
Andre undersøgelses-id-numre
- ReDS guiding hydraton
- 2024-17 (Anden identifikator: Chinese PLA general hospital)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Koronararteriesygdom
-
IRCCS Policlinico S. DonatoRekrutteringAnomalous aorta origin of the coronary artery (AAOCA)Italien
-
University Hospital OstravaRekrutteringIn-Stent Carotis Artery RestenosisTjekkiet
-
Zhejiang Cancer HospitalRekrutteringHepatic Artery Infusion | Levermetastase fra BrystkræftKina
-
University Hospital of PatrasRekrutteringDistal Radial Artery Access (dTRA) | Adgang til radial arterieGrækenland
-
Nanfang Hospital, Southern Medical UniversityAfsluttetLeverskade | Hepatecellular carcinoma | HAIC (Hepatic Artery Infusion Chemotherapy) | TACE(Transkateter arteriel kemioembolisering)Kina
-
Sohag UniversityIkke rekrutterer endnuUmblical artery Doppler under terminsgraviditetEgypten
-
Inova Health Care ServicesBoston Scientific CorporationAfsluttetKoronar angiografi | Transradial adgang | Radial arterie Intimal Medial Tykkelse | Distal Radial Artery Access (dTRA)Forenede Stater
-
IRCCS Policlinico S. DonatoUniversity of Pavia; University of Naples; The Mediterranean Institute for...RekrutteringMyokardieiskæmi | Pludselig hjertedød | Anomal koronararterieoprindelse | Anomal koronararterie, der opstår fra den modsatte sinus | Anomal koronararterie med aorta-oprindelse og forløb mellem de store arterier | Anomalous aorta origin of the coronary artery (AAOCA) | Myokardieiskæmi, Angina Pectoris og andre forholdItalien
-
Baylor College of MedicineAfsluttetLungeblødning | MAPCA - Major Aortopulmonary Collateral ArteryForenede Stater
-
Daewoong Pharmaceutical Co. LTD.UkendtMCA - Middle Cerebral Artery DissektionKorea, Republikken