Hydrogen i neonatal encefalopati (HIE) forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Vanessa Young, MS, BA, RN
- Telefonnummer: 617-355-8330
- E-mail: Vanessa.young@childrens.harvard.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Rylee Kerper, MPH
- Telefonnummer: 617-919-7355
- E-mail: rylee.kerper@childrens.harvard.edu
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Spædbørn født ≥36 uger gestation.
Enhver af følgende:
- sentinelbegivenhed før fødsel, såsom livmoderruptur, dyb fosterbradykardi eller navlestrengsprolaps
- lave Apgar-score (≤ 5 ved 10 minutters levealder)
- forlænget genoplivning ved fødslen (brystkompressioner og/eller intubation og/eller maskebehandling ved 10 minutter)
- alvorlig acidose (pH < 7,0 fra navlestrengs- eller nyfødtblodgas inden for 60 minutter efter fødsel)
- abnorm baseoverskud (≤ -16 mEq/L fra navlestrengsgas eller nyfødtblodgas inden for 60 minutter efter fødsel)
- Moderat eller svær encefalopati til stede i de første 2 leve timer.
- Intuberet og mekanisk ventilerede på optagelsestidspunktet.
Eksklusionskriterier:
- Indskrivning i fravalgsprogrammet.
- Tilstedeværelse af kendt cyanotisk medfødt hjertesygdom.
- Tilstedeværelse af kendt eller mistænkt genetisk/kromosomalt syndrom eller multiple medfødte misdannelser.
- Tilstedeværelse af kendt medfødt misdannelse, der forventes at kræve akut kirurgisk indgreb i neonatalperioden, herunder medfødt diafragmehernie (CDH), gastroschisis, omphalocele, intestinal atresi eller imperforat anus.
- Tilstedeværelse af antenatalt diagnosticeret central nervesystem misdannelse, herunder blødning, hydrocephalus eller strukturel anomal i hjernen (f.eks. polymikrogyri).
- Behov for højfrekvent ventilation (HFV) på optagelsestidspunktet.
- Patienter, der modtager respiratorisk støtte via Drager Babylog-ventilatorer.
- Studieindskrivning og randomisering efter 2 timers alder
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Intervention med Brintgas (H2)
Under dispensation fra informeret samtykke vil spædbørn med svær, akut hjerneskade ved fødslen blive randomiseret til standardbehandling med administration af 2% brint i gasser administreret via respirator, ikke-invasiv ventilation eller næsekanyle i 72 timer
|
Patienter, der randomiseres til brintgruppen, vil modtage 2% brintgas inkorporeret i alle gasblandinger i 72 timer.
Brintgassen vil blive administreret via respiratoren, ikke-invasiv ventilation eller næsekanyle.
|
|
Ingen indgriben: Standardpleje
Under fritagelse for informeret samtykke vil spædbørn med svær, akut hjerneskade ved fødslen blive randomiseret til standardbehandling uden studieintervention
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hydrogen Gas Administration Sikkerhed
Tidsramme: 30 dage efter randomisering
|
Forekomsten af undersøgelsesbivirkninger pr. dag i de første 30 dage efter randomisering, der er klassificeret som behandlingsrelaterede eller muligvis behandlingsrelaterede, vil blive registreret.
|
30 dage efter randomisering
|
|
Hydrogen Gas Administrations Gennemførlighed
Tidsramme: 72 timer efter randomisering
|
For at fastslå muligheden for H2-administration hos spædbørn med HIE, vil vi beregne procentdelen af de første 72 timer (startende på randomiseringstidspunktet), hvor H2-gas blev administreret
|
72 timer efter randomisering
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bevis for hjerneskade på klinisk bestilt billeddiagnostik
Tidsramme: 3-7 dage efter randomisering
|
Ved hjælp af hjerneafbildning indsamlet efter terapeutisk hypotermi er afsluttet, vil vi vurdere om H2-terapi minimerer iskæmiske forandringer
|
3-7 dage efter randomisering
|
|
Markører for iskæmisk skade
Tidsramme: 0, 1, 2, 3 og 4 dage efter randomisering
|
Klinisk bestilte laboratorieværdier vil blive analyseret for at undersøge, om H2-terapi reducerer ændringer i rutinemæssige laboratoriemarkører for iskæmisk skade efter HIE.
|
0, 1, 2, 3 og 4 dage efter randomisering
|
|
Overlevelse
Tidsramme: efter randomisering gennem 6 måneders alder
|
Overlevelse af deltagerne til udskrivelse fra hospitalet samt længden af ophold på neonatalafdelingen og på hospitalet vil blive registreret for at vurdere, om H2-behandling forbedrer den samlede overlevelsesrate.
|
efter randomisering gennem 6 måneders alder
|
|
Neurodevelopmental udfald
Tidsramme: 24-36 måneders alder
|
Bayley Scales of Infant and Toddler Development-4 (Bayley-4) vil blive brugt til at undersøge, om H2-terapi forbedrer neuroudviklingsresultatet.
Neuroudviklingssvækkelse Bayley-4 kognitiv eller motorisk score på mindre end 90.
|
24-36 måneders alder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Brian Kalish, MD, Boston Children's Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Cerebrovaskulære lidelser
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Karsygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Sår og skader
- Hjerneiskæmi
- Tegn og symptomer, luftveje
- Kraniocerebralt traume
- Traumer, nervesystemet
- Hypoxi, hjerne
- Hypoxi
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Tegn og symptomer
- Hjerneskader
- Hypoxi-iskæmi, hjerne
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- IRB-P00052510
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .