LA-funktion efter PFA ved paroksysmal AF
Akut nedsættelse af venstre forkammer og venstre forkammer-vedhængningsfunktion før og efter pulsfeltsablation ved lungevenisolering hos patienter med paroksysmal atrieflimren: Et prospektivt intraproceduralt intracardialt ekkokardiografistudie
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette studie vil anvende ICE til at definere de akutte effekter af PFA-PVI på LA- og LAA-funktion. Resultaterne vil give afgørende indsigter i PFA's funktionelle sikkerhed, klarlægge om der eksisterer en midlertidig stunning-effekt og informere udviklingen af peri-procedural antikoagulationshåndtering.
Forskningsmål
Primært mål:
At kvantificere de akutte ændringer i LAA's mekaniske funktion umiddelbart efter PVI ved brug af PFA hos patienter med paroksysmal AF, som vurderet ved intraprocedural ICE.
Sekundære mål:
- At karakterisere de akutte ændringer i trans-mitrale diastoliske strømningsmønstre (E-hastighed, A-hastighed, E/A-forhold, E-decelerationstid) som surrogatmarkører for venstre atrietryk og compliance efter PFA-PVI.
- At bestemme incidensen af nyopstået LAA-funktionel stunning, defineret som en ≥20% reduktion i LAA-ejektionsfraktion (LAA EF) og/eller et klinisk signifikant fald i LAA-tømningshastighed (LAA Ev) sammenlignet med baseline.
- At undersøge korrelationen mellem pre-procedural LA-stam/LAVI målt ved TTE og graden af akut LAA-funktionel nedsættelse efter PFA.
Forskningsmetoder
Studiedesign Et prospektivt, single-center observationsstudie, der inkluderer konsekutive patienter med symptomatisk, lægemiddelrefraktær paroksysmal AF, der gennemgår første gangs PFA-PVI.
Studiepopulation Inklusionskriterier: Voksne (≥18 år) med paroksysmal AF i sinusrytme ved procedurens start; Eksklusionskriterier: Persisterende eller langvarig AF, tidligere atrieflimmerablation, signifikant klapfejl, tidligere LAA-lukning Procedurprotokol Alle PFA-procedurer vil blive udført under dyb sedering eller generel anæstesi ved brug af FARAPULSE™-systemet (Boston Sci.) i henhold til aktuelle anbefalinger. For at måle LAA- og transmitrale hastigheder vil en ICE-sonde placeres transeptalt ind i LA ved procedurens start og slutning. Til dette formål vil det transseptale punkter dedikeret til ablationskateteren blive anvendt; derfor kræver studieprotokollen ikke et yderligere transseptalt punktering
Pre-procedural TTE:
Omfattende TTE inden for 24 timer før ablation vil inkludere LVEF, LA-volumener, transmitrale indstrømningshastigheder (E, A), vævsdopplerhastigheder (e', a') og avanceret stammeanalyse (reservoir-, conduit-, kontraktil stamme).
Intra-procedural ICE:
- Mitral indstrømningsindekser: E-hastighed, A-hastighed, E/A-forhold og E-decelerationstid.
- LAA-funktionelle indekser: LAA-tømningshastighed (Ev), fyldningshastighed (Fv), maksimalt areal (Amax), minimalt areal (Amin) og ejektionsfraktion beregnet ved arealmetoden:
LAA EF = (LAA Amax - LAA Amin) / LAA Amax × 100%. Alle målinger vil blive opnået over tre hjertecykler før og inden for fem minutter efter afslutning af PFA PVI.
Endepunkter
- Primært endepunkt: Ændring i LAA EF og LAA Ev mellem pre- og post-PFA-målinger.
Sekundære endepunkter:
- Variation i diastoliske indekser;
- Andel af patienter, der demonstrerer nyopstået LAA-stunning
- Korrelationer med pre-ablation stamme-/LAVI-parametre.
Dataanalyse Kontinuerte variable vil blive opsummeret som gennemsnit ± SD eller median (IQR) baseret på fordeling. Pre/post-sammenligninger vil bruge parrede t-tests eller Wilcoxons rangsumtest; binære udfald vil anvende McNemars test. Lineære regressionsmodeller vil undersøge sammenhænge mellem baseline atrie-metrikker og størrelsen af akut funktionel nedgang.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Marek Hozman, MD, PhD
- Telefonnummer: +420267161111
- E-mail: marek.hozman@fnkv.cz
Studiesteder
-
-
-
Prague, Tjekkiet
- Rekruttering
- University Hospital Kralovske Vinohrady
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Voksne (≥18 år) med paroksysmal AF i sinusrytme ved procedurens start
Eksklusionskriterier:
Persisterende eller langvarig AF, tidligere atrieflimmerablation, signifikant klapfejl, en historie med LAA-lukning
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Kohorte 1
Måling af LA- og LAA-ekkokardiografiske parametre før og efter PFA for paroksysmal AF.
|
ICE-målinger af LA- og LAA-funktionen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
1. Ændring i LAA Ev mellem målinger før og efter PFA.
Tidsramme: Under proceduren
|
Under proceduren
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- LA function PFA
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .