LA-funksjon etter PFA ved paroksysmal AF
Akutt forstyrrelse i venstre atrie og venstre atrievedhengende funksjon før og etter puls-felt-ablasjon for pulmonalvenisolasjon hos pasienter med paroksysmal atrieflimmer: En prospektiv intraprosedurell intrakardiell ultralydstudie
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Denne studien vil bruke ICE for å definere de akutte effektene av PFA-PVI på LA- og LAA-funksjon. Funnene vil gi avgjørende innsikt i den funksjonelle sikkerheten til PFA, klargjøre om det eksisterer en midlertidig stunning-effekt og bidra til utviklingen av peri-prosedural antikoagulasjonsbehandling.
Forskningsmål
Primært mål:
Å kvantifisere de akutte endringene i LAA-mekanisk funksjon umiddelbart etter PVI ved bruk av PFA hos pasienter med paroksysmal AF, vurdert ved intraprosedural ICE.
Sekundære mål:
- Å karakterisere de akutte endringene i trans-mitrale diastoliske strømningsmønstre (E-hastighet, A-hastighet, E/A-forhold, E-deakselerasjonstid) som surrogatmarkører for venstre atrietrykk og compliance etter PFA-PVI.
- Å fastslå forekomsten av nyoppstått LAA-funksjonell stunning, definert som en ≥20 % reduksjon i LAA-ejeksjonsfraksjon (LAA EF) og/eller en klinisk signifikant reduksjon i LAA-tømningshastighet (LAA Ev) sammenlignet med utgangspunktet.
- Å undersøke korrelasjonen mellom pre-prosedural LA-stam/LAVI målt ved TTE og graden av akutt LAA-funksjonell svekkelse etter PFA.
Forskningsmetoder
Studiedesign En prospektiv, enkelt-senter observasjonsstudie som inkluderer påfølgende pasienter med symptomatisk, legemiddelrefraktær paroksysmal AF som gjennomgår første gangs PFA-PVI.
Studiepopulasjon Inklusjonskriterier: Voksne (≥18 år) med paroksysmal AF i sinusrytme ved prosedyrestart; Eksklusjonskriterier: Persisterende eller langvarig AF, tidligere atrieablasjon, signifikant klaffesykdom, tidligere LAA-lukking. Prosedyreprotokoll Alle PFA-prosedyrer vil utføres under dyp sedasjon eller generell anestesi ved bruk av FARAPULSE™-systemet (Boston Sci.) i henhold til gjeldende anbefalinger. For å måle LAA- og transmitralhastigheter vil en ICE-sonde plasseres transeptalt inn i LA ved start og slutt av prosedyren. For dette formålet vil det transeptale punktumet dedikert til ablasjonskateteren benyttes; studiens protokoll krever derfor ikke et ekstra transeptalt punktum.
Pre-prosedural TTE:
Omfattende TTE innen 24 timer før ablasjon vil inkludere LVEF, LA-volum, transmitral innstrømningshastigheter (E, A), vevs-Doppler-hastigheter (e', a') og avansert stammanalyse (reservoar-, kondukt-, kontraktil stam).
Intra-prosedural ICE:
- Mitral innstrømningsindekser: E-hastighet, A-hastighet, E/A-forhold og E-deakselerasjonstid.
- LAA-funksjonelle indekser: LAA-tømningshastighet (Ev), fyllingshastighet (Fv), maksimalt areal (Amax), minimalt areal (Amin) og ejeksjonsfraksjon beregnet ved arealmetoden:
LAA EF = (LAA Amax - LAA Amin) / LAA Amax × 100 %. Alle målinger vil bli innhentet over tre hjerte-sykluser før og innen fem minutter etter fullføring av PFA PVI.
Endepunkter
- Primært endepunkt: Endring i LAA EF og LAA Ev mellom pre- og post-PFA-målinger.
Sekundære endepunkter:
- Variasjon i diastoliske indekser;
- Andel pasienter som viser nyoppstått LAA-stunning
- Korrelasjoner med pre-ablasjons stam/LAVI-parametere.
Dataanalyse Kontinuerlige variabler vil oppsummeres som gjennomsnitt ± SD eller median (IQR) basert på fordeling. Pre/post-sammenligninger vil bruke parret t-test eller Wilcoxons tegn-rang-test; binære utfall vil benytte McNemars test. Lineære regresjonsmodeller vil undersøke forhold mellom baseline atriale mål og omfang av akutt funksjonell nedgang.
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Marek Hozman, MD, PhD
- Telefonnummer: +420267161111
- E-post: marek.hozman@fnkv.cz
Studiesteder
-
-
-
Prague, Tsjekkia
- Rekruttering
- University Hospital Kralovske Vinohrady
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
Voksne (≥18 år) med paroksysmal AF i sinusrytme ved prosedyrestart
Ekskluderingskriterier:
Persisterende eller langvarig AF, tidligere atrieflablasjon, signifikant hjerteklaffesykdom, tidligere lukking av venstre atrial anhang
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Antall grupper / kohorter
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / KohortGruppe / Kohort |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Kohort 1
Måling av LA- og LAA-ekkokardiografiske parametre før og etter PFA for paroksysmal AF.
|
ICE-målinger av LA og LAA-funksjon.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
1. Endring i LAA Ev mellom pre- og post-PFA-målinger.
Tidsramme: Under prosedyren
|
Under prosedyren
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- LA function PFA
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .