Ablation sammenlignet med kirurgi for tidlig brystkræft
Prospektiv, randomiseret kontrolleret undersøgelse, der sammenligner kryo-termisk ablation med traditionel brystbevarende kirurgi ved HR-positiv, HER2-negativ tidligstadiet brystkræft
Brystbevarende kirurgi er blevet bredt anvendt i klinisk praksis, men kirurgiske indsnit påvirker stadig patienters tilfredshed med brystets udseende efter operationen. Udviklingen af tumorablations teknologier har introduceret nye muligheder for kirurgisk behandling af brystkræft. Det hybride kryo-termiske ablationssystem, en avanceret minimalt invasiv tumorbehandlingsenhed uafhængigt udviklet i Kina, anvender en kombineret tilgang af dyb kryoablation og højintensitets opvarmning til terapi og er blevet godkendt til behandling af solide tumorer, inklusive brystkræft.
Denne undersøgelse er et prospektivt, single-center, randomiseret kontrolleret forsøg. Kvalificerede patienter med ny diagnosticeret tidlig brystkræft behandlet på Brystcenteret ved Peking University People's Hospital vil blive inkluderet og randomiseret i et 1:1 forhold til at modtage enten hybrid kryo-termisk ablation (eksperimentel gruppe) eller brystbevarende kirurgi (kontrolgruppe). Indsamlede data vil omfatte:
Baseline klinisk-patologiske karakteristika, Kirurgiske detaljer (operationstid, intraoperative/postoperative komplikationer, etc.), Perifer blod lymfocytfordeling, Behandlingseffekt (ipsilateral brysttumor recidivrate, sygdomsfri overlevelse, total overlevelse), Æstetiske resultater (BREAST-Q score).
Primært endepunkt:
Ipsilateral bryst lokal recidivrate,
Sekundære endepunkter:
Sikkerhed (forekomst af bivirkninger vurderet ved CTCAE kriterier), Sygdomsfri overlevelse og total overlevelse, Livskvalitetsvurdering (brysttilfredshed),
Eksplorative endepunkter:
Patologisk respons af ablateret tumorvæv, Korrelationsanalyse mellem postoperative billeddannende (MRI/ultralyd) karakteristika og recidivrisiko.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: yuan peng, doctor
- Telefonnummer: 86+13671287670
- E-mail: 13671287670@163.com
Studiesteder
-
-
Beijing Municipality
-
Beijing, Beijing Municipality, Kina, 100044
- Rekruttering
- Peking University People's Hospital
-
Kontakt:
- yuan peng, Dr
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
1.Alder ≥50 år 2.Unifokal sygdom (enkel tumor) bekræftet ved ultralyd, MRI eller mammografi. Ultralydssynlighed: Afgørende for præcis intraoperativ ablationstargeting. 3.Pathologisk bekræftet invasiv duktal carcinoma (IDC).Diagnostisk metode: Core needle biopsy (CNB) bekræfter IDC.
4.Histologisk grad: G1 eller G2; ER/PR-positiv og HER2-negativ. 5.TNM-stadie: IA. Tumorstørrelse: ≤2 cm; Lymfeknodestatus: Klinisk & radiologisk negativ (ingen palpabel/billeddannende detekteret aksillær involvering).
6.Skriftligt samtykke til klinisk forsøgsdeltagelse og accept af tilfældig tildeling
Eksklusionskriterier:
- 1.Omfattende intraduktal komponent (EIC) antydet ved billeddannelse eller patologi. 2.Invasion af tilstødende hud eller muskel. 3.Tidligere anticancert behandling for den aktuelle sygdom, herunder men ikke begrænset til kemoterapi, endokrin terapi, målrettet terapi eller immunterapi. 5.Afvisning af at gennemgå brystbevarende kirurgi. 6.Graviditet eller amning. 7.Tidligere strålebehandling til det berørte bryst eller andre kontraindikationer for strålebehandling. 8.Samtidige ubehandlede maligniteter eller alvorlige systemiske sygdomme, 9.Kendt allergi, intolerance eller kontraindikationer for kryoterapi (f.eks. kryoglobulinæmi, implanterede elektroniske enheder). 10.Umulighed for at overholde opfølgning eller afvisning af adjuvant terapi. 11.Sårbare populationer, herunder personer med neurologiske lidelser, kognitive vanskeligheder eller kritisk sygdom.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: brystbevarende kirurgi
Ifølge 《Kinesiske retningslinjer for diagnostik og behandling af brystkræft》 blev der udført standard brystbevarende kirurgi (BCS) med patologisk bekræftede negative marginer.
|
I henhold til 《Kinesiske retningslinjer for diagnostik og behandling af brystkræft》, blev standard brystbevarende kirurgi (BCS) udført, med patologisk bekræftede negative marginer.
|
|
Eksperimentel: kryotermisk ablation
Under ultralydsvejledning blev tumorplaceringen og grænserne præcist markeret for at sikre, at ablationszonen dækkede mindst 5 mm ud over tumorranden, hvilket opnåede fuld onkologisk sikkerhed.
|
Realtids ultralydsscanning til bekræftelse af tumorstørrelse og -form. Marker ablationsmålet, inklusive den 5 mm brede perifere margin. Ablationsprocedure Trin 1: Probeindsættelse Under ultralydsvejledning indføres kryo-termisk ablationsprobe i tumorcentret. Trin 2: Dobbeltcyklus ablation (Frys-Opvarmning-Frys) Første frysecyklus: Varighed: 10-15 minutter. Temperatur: Hurtig afkøling til -196°C (flydende kvælstof). Slutpunkt: Isbolden omgiver fuldstændigt tumoren + 5 mm margin (bekræftet ved ultralyd). Opvarmningsfase: Temperatur: Hurtig opvarmning til 80°C. Varighed: 5-10 minutter (optøning og forbedring af termisk skade). Anden frysecyklus: Gentag nedfrysning for at sikre fuldstændig tumordestruktion. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Rate for recidiv i ipsilateral bryst
Tidsramme: 3 år
|
Tiden fra operationsdatoen til datoen for ipsilateral brysttumorrecidiv, med forekomsten af ipsilateral brysttumorrecidiv som begivenheden.
|
3 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
komplikationsrate
Tidsramme: 3 måneder
|
Intraoperative komplikationer: Blødning, vaskulær/nervebeskadigelse. Postoperative komplikationer: Infektion, hæmatom, hudfrostskade (kryoablation-specifik), brystdysformitet, sensoriske abnormiteter. Gradering: Registreret ifølge CTCAE v5.0 (f.eks. Grad 1: mild; Grad 3: svær, kræver intervention). |
3 måneder
|
|
Sygdomsfri overlevelse
Tidsramme: 3 år
|
Tid fra studieindskrivning til første forekomst af: Ipsilateral lokoregional recidiv. Kontralateral brystkræft. Fjerndet metastase. Død fra enhver årsag. |
3 år
|
|
overlevelse i alt
Tidsramme: 5 år
|
Tid fra indskrivning i studiet til død af enhver årsag.
|
5 år
|
|
Livskvalitet (QoL)
Tidsramme: 1 år
|
Værktøj: BREAST-Q (valideret patientrapporteret resultatmål) Psykosocial trivselskala, tilfredshed med bryster skala Domæner evalueret: Brystæstetik (udseende/tilfredshed efter behandling). Psykosocial/sexuel trivsel. Fysisk ubehag. |
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: shu wang, doctor, Peking University People's Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- PKUPHAblation
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .