Ablation im Vergleich mit Chirurgie bei frühem Brustkrebs
Prospektive, randomisierte kontrollierte Studie zum Vergleich der Kryo-Thermal-Ablation mit der traditionellen brusterhaltenden Operation bei HR-positivem, HER2-negativem Brustkrebs im Frühstadium
Die brusterhaltende Chirurgie wird in der klinischen Praxis weit verbreitet eingesetzt, aber chirurgische Schnitte beeinflussen weiterhin die postoperative Patientenzufriedenheit mit dem Brustaussehen. Die Entwicklung von Tumorablationstechnologien hat neue Möglichkeiten für die chirurgische Behandlung von Brustkrebs eingeführt. Das hybride Kryo-Thermal-Ablationssystem, ein fortschrittliches minimalinvasives Tumorbehandlungsgerät, das in China eigenständig entwickelt wurde, verwendet einen kombinierten Ansatz aus tiefer Kryoablation und Hochintensitätserwärmung zur Therapie und wurde für die Behandlung solider Tumore, einschließlich Brustkrebs, zugelassen.
Diese Studie ist eine prospektive, einzentrische, randomisierte kontrollierte Studie. Qualifizierte Patienten mit neu diagnostiziertem Brustkrebs im Frühstadium, die im Brustzentrum des Peking University People's Hospital behandelt werden, werden aufgenommen und im Verhältnis 1:1 randomisiert, um entweder eine hybride Kryo-Thermal-Ablation (Versuchsgruppe) oder eine brusterhaltende Chirurgie (Kontrollgruppe) zu erhalten. Die gesammelten Daten umfassen:
Baseline klinisch-pathologische Merkmale, chirurgische Details (Operationszeit, intraoperative/postoperative Komplikationen usw.), periphere Lymphozytenverteilung im Blut, Behandlungseffektivität (Ipsilaterale Brusttumorrezidivrate, krankheitsfreies Überleben, Gesamtüberleben), ästhetische Ergebnisse (BREAST-Q-Score).
Primärer Endpunkt:
Ipsilaterale Brustlokale Rezidivrate,
Sekundäre Endpunkte:
Sicherheit (Inzidenz von unerwünschten Ereignissen bewertet nach CTCAE-Kriterien), krankheitsfreies Überleben und Gesamtüberleben, Lebensqualitätsbewertung (Brustzufriedenheit),
Explorative Endpunkte:
Pathologische Reaktion des abgelatierten Tumorgewebes, Korrelationsanalyse zwischen postoperativen Bildgebungsmerkmalen (MRT/Ultraschall) und Rezidivrisiko.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: yuan peng, doctor
- Telefonnummer: 86+13671287670
- E-Mail: 13671287670@163.com
Studienorte
-
-
Beijing Municipality
-
Beijing, Beijing Municipality, China, 100044
- Rekrutierung
- Peking University People's Hospital
-
Kontakt:
- yuan peng, Dr
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-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
1.Alter ≥50 Jahre 2.Unifokale Erkrankung (Einzeltumor) bestätigt durch Ultraschall, MRT oder Mammographie. Ultraschallsichtbarkeit: Wesentlich für präzise intraoperative Ablationszielung. 3.Pathologisch bestätigtes invasives duktales Karzinom (IDC). Diagnosemethode: Stanzbiopsie (CNB) bestätigt IDC.
4.Histologischer Grad: G1 oder G2; ER/PR-positiv und HER2-negativ. 5.TNM-Stadium: IA. Tumorgrösse: ≤2 cm; Lymphknotenstatus: Klinisch & radiologisch negativ (keine tastbare/bildgebend erfasste axilläre Beteiligung).
6.Schriftliche Einwilligung zur Teilnahme an der klinischen Studie und Akzeptanz der Randomisierung
Ausschlusskriterien:
- 1.Ausgedehnte intraduktale Komponente (EIC) durch Bildgebung oder Pathologie nahegelegt. 2.Invasion benachbarter Haut oder Muskulatur. 3.Vorherige Antitumortherapie für die aktuelle Erkrankung, einschliesslich, aber nicht beschränkt auf Chemotherapie, endokrine Therapie, gezielte Therapie oder Immuntherapie. 5.Ablehnung brusterhaltender Chirurgie. 6.Schwangerschaft oder Stillzeit. 7.Vorherige Strahlentherapie an der betroffenen Brust oder andere Kontraindikationen für Strahlentherapie. 8.Gleichzeitig bestehende unbehandelte Malignome oder schwere systemische Erkrankungen, 9.Bekannte Allergie, Unverträglichkeit oder Kontraindikationen für Kryotherapie (z.B. Kryoglobulinämie, implantierte elektronische Geräte). 10.Unfähigkeit zur Nachsorgeeinhaltung oder Ablehnung adjuvanter Therapie. 11.Gefährdete Bevölkerungsgruppen, einschliesslich Personen mit neurologischen Störungen, kognitiven Beeinträchtigungen oder kritischen Erkrankungen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: brusterhaltende Operation
Gemäß den „Chinesischen Leitlinien für die Diagnose und Behandlung von Brustkrebs“ wurde eine Standard-Brusterhaltende Operation (BCS) durchgeführt, mit pathologisch bestätigten negativen Resektionsrändern.
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Gemäß den «Chinesischen Leitlinien für die Diagnose und Behandlung von Brustkrebs» wurde eine standardmäßige brusterhaltende Operation (BCS) durchgeführt, wobei die Ränder pathologisch bestätigt negativ waren.
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Experimental: Kryothermablation
Unter Ultraschallführung wurden die Tumorlokalisation und -grenzen präzise markiert, um sicherzustellen, dass die Ablationszone mindestens 5 mm über den Tumorrand hinaus reichte und so eine vollständige onkologische Sicherheit erreicht wurde.
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Echtzeit-Ultraschallbildgebung zur Bestätigung der Tumorgröße und -form. Markieren Sie die Ablationszielzone, einschließlich des 5-mm-Randbereichs. Ablationsverfahren Schritt 1: Sondeneinführung Unter Ultraschallführung die Kryo-Thermal-Ablationssonde in das Tumorzentrum einführen. Schritt 2: Dual-Zyklus-Ablation (Gefrieren-Erwärmen-Gefrieren) Erster Gefrierzyklus: Dauer: 10-15 Minuten. Temperatur: Schnelle Abkühlung auf -196°C (flüssiger Stickstoff). Endpunkt: Eisball umhüllt vollständig den Tumor + 5-mm-Rand (durch Ultraschall bestätigt). Erwärmungsphase: Temperatur: Schnelle Erwärmung auf 80°C. Dauer: 5-10 Minuten (Auftauen und Verstärkung der thermischen Schädigung). Zweiter Gefrierzyklus: Wiederholtes Gefrieren, um eine vollständige Tumorzerstörung sicherzustellen. |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Ipsilaterale Brusttumor-Rezidivrate
Zeitfenster: 3 Jahre
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Die Zeit vom Datum der Operation bis zum Datum des ipsilateralen Brusttumorrezidivs, wobei das Auftreten eines ipsilateralen Brusttumorrezidivs als Ereignis gilt.
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3 Jahre
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Komplikationsrate
Zeitfenster: 3 Monate
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Intraoperative Komplikationen: Blutung, Gefäß-/Nervenverletzung. Postoperative Komplikationen: Infektion, Hämatom, Hauterfrierung (kryoablationsspezifisch), Brustdeformität, sensorische Störungen. Einstufung: Erfasst nach CTCAE v5.0 (z.B. Grad 1: mild; Grad 3: schwer, Intervention erforderlich). |
3 Monate
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Krankheitsfreies Überleben
Zeitfenster: 3 Jahre
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Zeit von der Studienteilnahme bis zum ersten Auftreten von: Ipsilateraler lokoregionaler Rezidiv. Kontralateraler Brustkrebs. Fernmetastasen, Tod aus jeglicher Ursache. |
3 Jahre
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Gesamtüberleben
Zeitfenster: 5 Jahre
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Zeit von der Studieneinschreibung bis zum Tod aus beliebiger Ursache.
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5 Jahre
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Lebensqualität (QoL)
Zeitfenster: 1 Jahr
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Instrument: BREAST-Q (validiertes patientenberichtetes Ergebnismaß) Psychosoziales Wohlbefinden-Skala, Zufriedenheit mit Brüsten-Skala Bewertete Bereiche: Brustästhetik (Aussehen/Zufriedenheit nach der Behandlung). Psychosoziales/sexuelles Wohlbefinden. Körperliche Beschwerden. |
1 Jahr
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: shu wang, doctor, Peking University People's Hospital
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- PKUPHAblation
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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