Ablación Comparada con Cirugía para Cáncer de Mama Temprano
Estudio prospectivo, aleatorizado y controlado que compara la ablación criotérmica con la cirugía conservadora de mama tradicional en el cáncer de mama en estadio temprano HR-positivo, HER2-negativo
La cirugía conservadora de la mama se ha utilizado ampliamente en la práctica clínica, pero las incisiones quirúrgicas aún afectan la satisfacción postoperatoria de las pacientes con la apariencia de la mama. El desarrollo de tecnologías de ablación tumoral ha introducido nuevas posibilidades para el tratamiento quirúrgico del cáncer de mama. El sistema híbrido de ablación por crio-térmica, un dispositivo avanzado de tratamiento tumoral mínimamente invasivo desarrollado de forma independiente en China, emplea un enfoque combinado de crioablación profunda y calentamiento de alta intensidad para la terapia y ha sido aprobado para tratar tumores sólidos, incluido el cáncer de mama.
Este estudio es un ensayo prospectivo, unicéntrico y aleatorizado controlado. Se inscribirán pacientes elegibles con cáncer de mama en estadio temprano recién diagnosticado tratadas en el Centro de Mama del Hospital Popular de la Universidad de Pekín y se aleatorizarán en una proporción 1:1 para recibir ablación por crio-térmica híbrida (grupo experimental) o cirugía conservadora de la mama (grupo control). Los datos recopilados incluirán:
Características clinicopatológicas basales, Detalles quirúrgicos (tiempo de operación, complicaciones intraoperatorias/postoperatorias, etc.), Distribución de linfocitos en sangre periférica, Eficacia del tratamiento (tasa de recurrencia tumoral en la mama ipsilateral, supervivencia libre de enfermedad, supervivencia global), Resultados estéticos (puntuación BREAST-Q).
Punto final principal:
Tasa de recurrencia local en la mama ipsilateral,
Puntos finales secundarios:
Seguridad (incidencia de eventos adversos evaluados por criterios CTCAE), Supervivencia libre de enfermedad y supervivencia global, Evaluación de la calidad de vida (satisfacción con la mama),
Puntos finales exploratorios:
Respuesta patológica del tejido tumoral ablacionado, Análisis de correlación entre características de imagen postoperatoria (RMN/ultrasonido) y riesgo de recurrencia.
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: yuan peng, doctor
- Número de teléfono: 86+13671287670
- Correo electrónico: 13671287670@163.com
Ubicaciones de estudio
-
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Beijing Municipality
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Beijing, Beijing Municipality, Porcelana, 100044
- Reclutamiento
- Peking University People's Hospital
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Contacto:
- yuan peng, Dr
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
1. Edad ≥50 años 2. Enfermedad unifocal (tumor único) confirmada por ecografía, resonancia magnética o mamografía. Visibilidad ecográfica: Esencial para una ablación intraoperatoria precisa. 3. Carcinoma ductal invasivo (CDI) confirmado patológicamente。Método diagnóstico: Biopsia con aguja gruesa (BAG) que confirma CDI.
4. Grado histológico: G1 o G2; ER/PR positivo y HER2 negativo. 5. Estadio TNM: IA. Tamaño del tumor: ≤2 cm; Estado de los ganglios linfáticos: Clínica y radiológicamente negativo (sin afectación axilar palpable/detectada por imagen).
6. Consentimiento por escrito para la participación en el ensayo clínico y aceptación de la asignación aleatoria
Criterios de exclusión:
- 1. Componente intraductal extenso (CIE) sugerido por imagen o patología. 2. Invasión de la piel o músculo adyacente. 3. Tratamiento previo contra el cáncer para la enfermedad actual, incluidos, entre otros, quimioterapia, terapia endocrina, terapia dirigida o inmunoterapia. 5. Negativa a someterse a cirugía conservadora de la mama. 6. Embarazo o lactancia. 7. Radioterapia previa en la mama afectada u otras contraindicaciones para la radioterapia. 8. Neoplasias malignas concurrentes no tratadas o enfermedades sistémicas graves, 9. Alergia, intolerancia o contraindicaciones conocidas para la crioterapia (p. ej., crioglobulinemia, dispositivos electrónicos implantados). 10. Incapacidad para cumplir con el seguimiento o negativa a la terapia adyuvante. 11. Poblaciones vulnerables, incluidas personas con trastornos neurológicos, deterioro cognitivo o enfermedad crítica.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: cirugía conservadora de la mama
Según las «Guías chinas para el diagnóstico y tratamiento del cáncer de mama», se realizó una cirugía conservadora de mama (BCS) estándar, con márgenes negativos confirmados patológicamente.
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Según las 《Guías chinas para el diagnóstico y tratamiento del cáncer de mama》, se realizó una cirugía conservadora de mama (CCM) estándar, con márgenes negativos confirmados patológicamente.
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Experimental: ablación térmica por crioterapia
Bajo guía ecográfica, se marcaron con precisión la ubicación y los límites del tumor para garantizar que la zona de ablación cubriera al menos 5 mm más allá del borde tumoral, logrando una seguridad oncológica completa.
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Imágenes de ultrasonido en tiempo real para confirmar el tamaño y la forma del tumor. Marcar la zona objetivo de ablación, incluido el margen periférico de 5 mm. Paso 1 del procedimiento de ablación: Inserción de la sonda Bajo guía ecográfica, insertar la sonda de ablación criotérmica en el centro del tumor. Paso 2: Ablación de doble ciclo (congelación-calentamiento-congelación) Primer ciclo de congelación: Duración: 10-15 minutos. Temperatura: Enfriamiento rápido a -196°C (nitrógeno líquido). Punto final: La bola de hielo envuelve completamente el tumor + margen de 5 mm (confirmado por ecografía). Fase de calentamiento: Temperatura: Calentamiento rápido a 80°C. Duración: 5-10 minutos (descongelación y mejora del daño térmico). Segundo ciclo de congelación: Repetir la congelación para garantizar la destrucción completa del tumor. |
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Tasa de Recurrencia del Tumor de Mama Ipsilateral
Periodo de tiempo: 3 años
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El tiempo transcurrido desde la fecha de la cirugía hasta la fecha de recurrencia tumoral ipsilateral de mama, considerando la ocurrencia de recurrencia tumoral ipsilateral de mama como el evento.
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3 años
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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tasa de complicaciones
Periodo de tiempo: 3 meses
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Complicaciones intraoperatorias: Hemorragia, lesión vascular/neuronal. Complicaciones postoperatorias: Infección, hematoma, congelación cutánea (específica de la crioablación), deformidad mamaria, anomalías sensoriales. Graduación: Registrada según CTCAE v5.0 (ej., Grado 1: leve; Grado 3: grave que requiere intervención). |
3 meses
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Supervivencia Libre de Enfermedad
Periodo de tiempo: 3 años
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Tiempo desde la inscripción en el estudio hasta la primera aparición de: Recurrencia locorregional ipsilateral. Cáncer de mama contralateral. Metástasis a distancia. Muerte por cualquier causa. |
3 años
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supervivencia global
Periodo de tiempo: 5 años
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Tiempo desde la inscripción en el estudio hasta la muerte por cualquier causa.
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5 años
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Calidad de Vida (CV)
Periodo de tiempo: 1 año
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Herramienta: BREAST-Q (medida de resultados reportados por el paciente validada) Escala de bienestar psicosocial, escala de satisfacción con los senos Dominios evaluados: Estética mamaria (apariencia/satisfacción tras el tratamiento). Bienestar psicosocial/sexual. Molestias físicas. |
1 año
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Director de estudio: shu wang, doctor, Peking University People's Hospital
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Estimado)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Estimado)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- PKUPHAblation
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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