Neoadjuvant terapi med Iparomlimab og Tuvonralimab, Lenvatinib og kemoterapi i resektabel ESCC
En fase II klinisk undersøgelse af neoadjuvant terapi med epacadostat, lenvatinib og kemoterapi ved kirurgisk resektabel spiserørskræft
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Xianbao Zhan
- Telefonnummer: 862131162338
- E-mail: zhanxianbao@126.com
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Køn: ingen begrænsning; Alder: 18-75 år.
- Histologisk eller cytologisk bekræftet diagnose af esophaguspladecellecarcinom.
- Klinisk stadium II-IVa (T2-4aN+M0) ifølge AJCC 8. udgave og vurderet som resektabelt af et multidisciplinært team (MDT).
Fuldført billeddiagnostisk udredning viser ingen tegn på fjernmetastase:
- Ultralydsscanning af hals og kontrastforstærket CT-scanning af brystkasse/mave.
- Ultralydsvejledt lymfeknudebiopsi eller PET/CT hvis klinisk mistanke eller halsultralyd tyder på cervikal lymfeknudemetastase.
- Mave MR-scanning uden kontrast og med kontrast eller PET/CT for at bekræfte diagnosen hvis CT tyder på levermetastase.
- Knoclekscanning hvis nødvendigt ved systemiske knoglesmerter.
- Endoskopisk ultralydsscanning til præcis stadieinddeling.
- Ingen tidligere modtagen antikræftbehandling (herunder stråleterapi, kemoterapi, målrettet terapi, immunterapi eller traditionel kinesisk medicin).
- ECOG Performance Status score: 0-1.
Tilstrækkelig organfunktion, der opfylder følgende laboratoriekriterier (ingen blodtransfusion, granulocytkolonistimulerende faktor [G-CSF] eller korrigerende medicin inden for 14 dage før behandling):
1) Hæmoglobin (Hb) ≥90 g/L.
2) Absolut neutrofilantal (ANC) ≥1,5×10⁹/L.
3) Trombocytantal (PLT) ≥100×10⁹/L.
4) Total bilirubin (TBIL) ≤1,5 × øvre normalgrænse (ULN).
5) Alaninaminotransferase (ALT) og aspartataminotransferase (AST) ≤2,5 × ULN.
6) Serumkreatininclearance (CrCl) ≥50 mL/min (beregnet med Cockcroft-Gault formlen).
7) Koagulation: International normaliseret ratio (INR) ≤1,5 × ULN, aktiveret partiel tromboplastintid (APTT) ≤1,5 × ULN.
8) Proteinuri < 2+ (hvis ≥ 2+, skal der udføres en 24-timers urinproteinmåling; patienter er berettigede hvis resultatet er ≤1 g).
9) Venstre ventrikel ejektionsfraktion (LVEF) ≥50%.- Ingen kirurgiske kontraindikationer.
- Forsøgspersonen accepterer at anvende effektiv prævention fra underskrivelsen af informeret samtykkeerklæring indtil 180 dage efter sidste dosis.
Kvindelige forsøgspersoner i den fødedygtige alder må ikke være gravide eller ammende. - Forsøgspersoner skal frivilligt deltage i denne undersøgelse, underskrive informeret samtykkeerklæring, vise god compliance og samarbejde med opfølgning.
Eksklusionskriterier:
- Kendt historie med overfølsomhed over for makromolekylære proteinpræparater.
Kontraindikationer eller allergi over for enhver komponent i epaplimut-pembrolizumab. - Andre antikræftbehandlinger (kemoterapi, stråleterapi, kirurgi, immunterapi, biologisk terapi, kemioembolisering, antikræft traditionel kinesisk urtemedicin).
- Radiografisk diagnose, der indikerer fjernmetastase af tumor.
- Historie med allogen væv/fast organ transplantation.
- Inden for 2 uger før første dosis, tilstedeværelse af en tilstand, der kræver systemisk kortikosteroid (>10 mg daglig prednison eller ækvivalent) eller anden immundæmpende medicin (f.eks. cyclophosphamid, azathioprin, methotrexat, thalidomid, TNF-α-hæmmere osv.).
Topikale, næsespray og inhalerede kortikosteroider er tilladt.
Profylaktisk brug af systemiske kortikosteroider til kontrastmiddelallergi er tilladt. - Aktiv eller potentielt tilbagevendende autoimmune sygdomme, med følgende undtagelser: vitiligo, alopeci, psoriasis eller eksem, der ikke kræver systemisk behandling; hypothyreose på grund af autoimmun thyreoiditis, der kun kræver stabil dosis hormonersættelsesterapi; type 1-diabetes, der kun kræver stabil dosis insulinersættelsesterapi.
- Andre aktive maligniteter inden for de sidste 5 år, undtagen helbredte lokaliserede kræftformer (f.eks. basal- eller pladecellehudkræft, overfladisk blærekræft eller carcinoma in situ i livmoderhalsen eller brystet) og brystkræft uden tilbagefald i mere end 3 år efter radikal operation.
- Historie med interstitiel lungesygdom og/eller pneumonitis eller pulmonal hypertension.
- Dårligt kontrolleret ascites, pericardieeffusion eller pleuraeffusion, der kræver gentagen drainage.
- Dårligt kontrolleret hypertension (systolisk blodtryk >150 mmHg og/eller diastolisk blodtryk >100 mmHg) og diabetes trods standardbehandling, eller ukontrolleret eller symptomatisk arytmi.
- Tromboemboliske hændelser inden for 6 måneder før start af undersøgelsesbehandling, såsom cerebrovaskulære ulykker (herunder forbigående iskæmisk anfald, cerebral blødning, cerebral infarkt) eller lungeemboli.
- Myokardieinfarkt inden for de sidste 12 måneder, svær/ustabil angina pectoris eller symptomatisk kongestiv hjertesvigt (NYHA klasse III eller IV).
- Deltagelse i andre kliniske forsøg inden for 60 dage før eller under behandlingsperioden.
- Kendt aktiv infektion med HIV, HBV eller HCV.
- Større kirurgi (undtagen nålebiopsi) inden for 4 uger før første dosis uden fuld restitution.
- Enhver anden tilstand, som undersøgeren vurderer som uegnet til inklusion i denne undersøgelse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Iparomlimab og Tuvonralimab + Lenvatinib + Cisplatin/Carboplatin + Nab-paclitaxel
Iparomlimab og Tuvonralimab: 5 mg/kg, dag 1; Lenvatinib: 8 mg, oralt, én gang dagligt (QD), dag 1-14; Bemærk: Lenvatinib vil blive afbrudt fra cyklus 3. Cisplatin: 75 mg/m², eller Carboplatin: AUC 5, intravenøst (IV), dag 1; Nab-paclitaxel: 125 mg/m², dag 1 og dag 8; Cyklen gentages hver 3. uge. |
Iparomlimab og Tuvonralimab: 5 mg/kg, dag 1; Lenvatinib: 8 mg, oralt, en gang dagligt (QD), dag 1-14; Bemærk: Lenvatinib vil blive afbrudt fra cyklus 3. Cisplatin: 75 mg/m², eller Carboplatin: AUC 5, intravenøst (IV), dag 1; Nab-paclitaxel: 125 mg/m², dag 1 og dag 8; Cyklen gentages hver 3. uge. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Patologisk Komplet Respons, pCR
Tidsramme: Periprocedural
|
Periprocedural
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Op til 2 år
|
Op til 2 år
|
|
|
Major Pathologic Response (MPR)
Tidsramme: Periprocedural
|
I sengen for tumoren i det kirurgiske resektionsprøve, nekrotisk eller regressiv tumorvæv ≥90 %.
|
Periprocedural
|
|
objektiv responsrate (ORR)
Tidsramme: Op til 2 år
|
Op til 2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CHEC2025-497
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .