Neoadjuvant terapi med Iparomlimab og Tuvonralimab, Lenvatinib og kjemoterapi ved resektabel ESCC
En fase II klinisk studie av neoadjuvant terapi med Epacadostat, Lenvatinib og kjemoterapi i kirurgisk resektabel spiserørskreft
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Xianbao Zhan
- Telefonnummer: 862131162338
- E-post: zhanxianbao@126.com
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Kjønn: ingen begrensning; Alder: 18–75 år.
- Histologisk eller cytologisk bekreftet diagnose av skivecellet spiserørskreft.
- Klinisk stadium II–IVa (T2–4aN+M0) i henhold til AJCC 8. utgave, og vurdert som resektabelt av et multidisciplinært team (MDT).
Fullstendig bildeundersøkelse viser ingen tegn til fjerne metastaser:
- Ultralyd av hals og kontrastforbedret CT av brystkasse/mage.
- Ultralydstyrt lymfeknutebiopsi eller PET/CT dersom klinisk mistanke eller ultralyd av hals tyder på halslymfeknutemetastase.
- Ikke-kontrast og kontrastforbedret MR av mage eller PET/CT for å bekrefte diagnose dersom CT tyder på levermetastase.
- Skjelettskintigrafi ved behov ved systemiske beinsmerter.
- Endoskopisk ultralyd for nøyaktig stadieinndeling.
- Ingen tidligere motkreftbehandling mottatt (inkludert strålebehandling, kjemoterapi, målrettet terapi, immunterapi eller tradisjonell kinesisk medisin).
- ECOG prestasjonsstatus: 0–1.
Tilstrekkelig organfunksjon, oppfyller følgende laboratoriekriterier (ingen blodoverføring, granulocyttkolonistimulerende faktor [G-CSF] eller korrigerende medisinering innen 14 dager før behandling):
1) Hemoglobin (Hb) ≥90 g/L.
2) Absolutt neutrofiltall (ANC) ≥1,5×10⁹/L.
3) Trombocyttall (PLT) ≥100×10⁹/L.
4) Totalt bilirubin (TBIL) ≤1,5 × øvre normalgrense (ULN).
5) Alaninaminotransferase (ALT) og aspartataminotransferase (AST) ≤2,5 × ULN.
6) Serumkreatininklarering (CrCl) ≥50 mL/min (beregnet med Cockcroft-Gault-formelen).
7) Koagulering: Internasjonal normalisert ratio (INR) ≤1,5 × ULN, aktivert partiell tromboplastintid (APTT) ≤1,5 × ULN.
8) Proteinuri < 2+ (hvis ≥ 2+, må 24-timers urinproteinmåling utføres; pasienter er kvalifiserte hvis resultatet er ≤1 g).
9) Venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon (LVEF) ≥50%.- Ingen kirurgiske kontraindikasjoner.
- Deltakeren samtykker til å bruke effektiv prevensjon fra signering av informert samtykke til 180 dager etter siste dose.
Kvinner i fruktbar alder må ikke være gravide eller amme. - Deltakere må frivillig delta i studien, signere informert samtykke, vise god samarbeidsevne og samarbeide med oppfølging.
Eksklusjonskriterier:
- Kjent historie med overfølsomhet for makromolekylære proteinpreparater.
Kontraindikasjoner eller allergier mot noen komponent i epaplimut-pembrolizumab. - Andre motkreftbehandlinger (kjemoterapi, strålebehandling, kirurgi, immunterapi, biologisk terapi, kemoembolisering, motkreft tradisjonell kinesisk urtemedisin).
- Radiografisk diagnose som indikerer fjerne metastaser av svulsten.
- Historie med allogen vev/fast organtransplantasjon.
- Innen 2 uker før første dose, tilstedeværelse av en tilstand som krever systemisk kortikosteroid (>10 mg daglig prednison eller ekvivalent) eller annen immunosuppressiv medisin (f.eks. cyklofosfamid, azatioprin, metotreksat, thalidomid, TNF-α-hemmere, osv.).
Topisk, nesespray og inhalerte kortikosteroider er tillatt.
Profylaktisk bruk av systemiske kortikosteroider for kontrastmiddelallergi er tillatt. - Aktiv eller potensielt tilbakevendende autoimmun sykdom, med følgende unntak: vitiligo, alopecia, psoriasis eller eksem som ikke krever systemisk behandling; hypotyreose på grunn av autoimmun thyreoiditt som kun krever stabil dose hormonerstattende terapi; type 1 diabetes som kun krever stabil dose insulinerstattende terapi.
- Andre aktive maligniteter innen de siste 5 årene, unntatt helbredet lokal kreft (f.eks. basal- eller skivecelle hudkreft, overfladisk blærekreft, eller carcinoma in situ i livmorhals eller bryst) og brystkreft uten tilbakefall i mer enn 3 år etter radikal kirurgi.
- Historie med interstitiell lungesykdom og/eller lungebetennelse eller pulmonal hypertensjon.
- Dårlig kontrollert ascites, perikardial væske eller pleural væske som krever gjentatt drenering.
- Dårlig kontrollert hypertensjon (systolisk blodtrykk >150 mmHg og/eller diastolisk blodtrykk >100 mmHg) og diabetes til tross for standardbehandling, eller ukontrollert eller symptomatisk arytmi.
- Tromboemboliske hendelser innen 6 måneder før studiestart, som cerebrovaskulære ulykker (inkludert transient iskemisk anfall, cerebral blødning, cerebral infarkt) eller lungeemboli.
- Hjertinfarkt innen de siste 12 månedene, alvorlig/ustabil angina pectoris, eller symptomatisk kongestiv hjertefeil (NYHA klasse III eller IV).
- Deltakelse i andre kliniske studier innen 60 dager før eller under behandlingsperioden.
- Kjent aktiv infeksjon med HIV, HBV eller HCV.
- Større kirurgi (unntatt nålbiopsi) innen 4 uker før første dose uten fullstendig bedring.
- Enhver annen tilstand som vurderes av forskeren som upassende for inkludering i denne studien.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Iparomlimab og Tuvonralimab + Lenvatinib + Cisplatin/Karboplatin + Nab-paclitaxel
Iparomlimab og Tuvonralimab: 5 mg/kg, dag 1; Lenvatinib: 8 mg, peroralt, en gang daglig (QD), dag 1-14; Merk: Lenvatinib vil bli avsluttet fra syklus 3. Cisplatin: 75 mg/m², eller Carboplatin: AUC 5, intravenøst (IV), dag 1; Nab-paklitaksel: 125 mg/m², dag 1 og dag 8; Syklusen gjentas hver 3. uke. |
Iparomlimab og Tuvonralimab: 5 mg/kg, dag 1; Lenvatinib: 8 mg, oralt, en gang daglig (QD), dag 1-14; Merk: Lenvatinib vil bli avsluttet fra syklus 3. Cisplatin: 75 mg/m², eller Carboplatin: AUC 5, intravenøst (IV), dag 1; Nab-paclitaxel: 125 mg/m², dag 1 og dag 8; Syklusen gjentas hver 3. uke. |
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Patologisk komplett respons, pCR
Tidsramme: Periprocedural
|
Periprocedural
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progresjonsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Inntil 2 år
|
Inntil 2 år
|
|
|
Major Patologisk Respons (MPR)
Tidsramme: Periprocedurell
|
I sengeområdet til den kirurgiske reseksjonsprøven, nekrotisk eller regressiv svulstvev ≥ 90 %.
|
Periprocedurell
|
|
objektiv responsrate (ORR)
Tidsramme: Opptil 2 år
|
Opptil 2 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- CHEC2025-497
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .