Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Neoadjuvant terapi med Iparomlimab og Tuvonralimab, Lenvatinib og kjemoterapi ved resektabel ESCC

19. mars 2026 oppdatert av: Changhai Hospital

En fase II klinisk studie av neoadjuvant terapi med Epacadostat, Lenvatinib og kjemoterapi i kirurgisk resektabel spiserørskreft

Dette er en enarms, utforskende klinisk studie.

Studieoversikt

Status

Har ikke rekruttert ennå

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Denne studien er en enkeltarmet, enkelsenter, prospektiv klinisk studie. Totalt er det planlagt å inkludere 33 deltakere. Studien består av en screeningsperiode, en behandlingsperiode og en oppfølgingsperiode etter behandling. Etter å ha gitt skriftlig informert samtykke og oppfylt inklusjonskriteriene, vil deltakerne motta neoadjuvant terapi med epakadostat, tovorafenib, lenvatinib, cisplatin/karboplatin og nab-paklitaksel. Behandlingen vil bli gitt i 3-ukers sykluser, med totalt 3 preoperativ sykluser (lenvatinib vil bli avsluttet i tredje syklus).

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

33

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Kjønn: ingen begrensning; Alder: 18–75 år.
  • Histologisk eller cytologisk bekreftet diagnose av skivecellet spiserørskreft.
  • Klinisk stadium II–IVa (T2–4aN+M0) i henhold til AJCC 8. utgave, og vurdert som resektabelt av et multidisciplinært team (MDT).
  • Fullstendig bildeundersøkelse viser ingen tegn til fjerne metastaser:

    1. Ultralyd av hals og kontrastforbedret CT av brystkasse/mage.
    2. Ultralydstyrt lymfeknutebiopsi eller PET/CT dersom klinisk mistanke eller ultralyd av hals tyder på halslymfeknutemetastase.
    3. Ikke-kontrast og kontrastforbedret MR av mage eller PET/CT for å bekrefte diagnose dersom CT tyder på levermetastase.
    4. Skjelettskintigrafi ved behov ved systemiske beinsmerter.
    5. Endoskopisk ultralyd for nøyaktig stadieinndeling.
  • Ingen tidligere motkreftbehandling mottatt (inkludert strålebehandling, kjemoterapi, målrettet terapi, immunterapi eller tradisjonell kinesisk medisin).
  • ECOG prestasjonsstatus: 0–1.
  • Tilstrekkelig organfunksjon, oppfyller følgende laboratoriekriterier (ingen blodoverføring, granulocyttkolonistimulerende faktor [G-CSF] eller korrigerende medisinering innen 14 dager før behandling):

    1) Hemoglobin (Hb) ≥90 g/L.
    2) Absolutt neutrofiltall (ANC) ≥1,5×10⁹/L.
    3) Trombocyttall (PLT) ≥100×10⁹/L.
    4) Totalt bilirubin (TBIL) ≤1,5 × øvre normalgrense (ULN).
    5) Alaninaminotransferase (ALT) og aspartataminotransferase (AST) ≤2,5 × ULN.
    6) Serumkreatininklarering (CrCl) ≥50 mL/min (beregnet med Cockcroft-Gault-formelen).
    7) Koagulering: Internasjonal normalisert ratio (INR) ≤1,5 × ULN, aktivert partiell tromboplastintid (APTT) ≤1,5 × ULN.
    8) Proteinuri < 2+ (hvis ≥ 2+, må 24-timers urinproteinmåling utføres; pasienter er kvalifiserte hvis resultatet er ≤1 g).
    9) Venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon (LVEF) ≥50%.

  • Ingen kirurgiske kontraindikasjoner.
  • Deltakeren samtykker til å bruke effektiv prevensjon fra signering av informert samtykke til 180 dager etter siste dose.
    Kvinner i fruktbar alder må ikke være gravide eller amme.
  • Deltakere må frivillig delta i studien, signere informert samtykke, vise god samarbeidsevne og samarbeide med oppfølging.

Eksklusjonskriterier:

  • Kjent historie med overfølsomhet for makromolekylære proteinpreparater.
    Kontraindikasjoner eller allergier mot noen komponent i epaplimut-pembrolizumab.
  • Andre motkreftbehandlinger (kjemoterapi, strålebehandling, kirurgi, immunterapi, biologisk terapi, kemoembolisering, motkreft tradisjonell kinesisk urtemedisin).
  • Radiografisk diagnose som indikerer fjerne metastaser av svulsten.
  • Historie med allogen vev/fast organtransplantasjon.
  • Innen 2 uker før første dose, tilstedeværelse av en tilstand som krever systemisk kortikosteroid (>10 mg daglig prednison eller ekvivalent) eller annen immunosuppressiv medisin (f.eks. cyklofosfamid, azatioprin, metotreksat, thalidomid, TNF-α-hemmere, osv.).
    Topisk, nesespray og inhalerte kortikosteroider er tillatt.
    Profylaktisk bruk av systemiske kortikosteroider for kontrastmiddelallergi er tillatt.
  • Aktiv eller potensielt tilbakevendende autoimmun sykdom, med følgende unntak: vitiligo, alopecia, psoriasis eller eksem som ikke krever systemisk behandling; hypotyreose på grunn av autoimmun thyreoiditt som kun krever stabil dose hormonerstattende terapi; type 1 diabetes som kun krever stabil dose insulinerstattende terapi.
  • Andre aktive maligniteter innen de siste 5 årene, unntatt helbredet lokal kreft (f.eks. basal- eller skivecelle hudkreft, overfladisk blærekreft, eller carcinoma in situ i livmorhals eller bryst) og brystkreft uten tilbakefall i mer enn 3 år etter radikal kirurgi.
  • Historie med interstitiell lungesykdom og/eller lungebetennelse eller pulmonal hypertensjon.
  • Dårlig kontrollert ascites, perikardial væske eller pleural væske som krever gjentatt drenering.
  • Dårlig kontrollert hypertensjon (systolisk blodtrykk >150 mmHg og/eller diastolisk blodtrykk >100 mmHg) og diabetes til tross for standardbehandling, eller ukontrollert eller symptomatisk arytmi.
  • Tromboemboliske hendelser innen 6 måneder før studiestart, som cerebrovaskulære ulykker (inkludert transient iskemisk anfall, cerebral blødning, cerebral infarkt) eller lungeemboli.
  • Hjertinfarkt innen de siste 12 månedene, alvorlig/ustabil angina pectoris, eller symptomatisk kongestiv hjertefeil (NYHA klasse III eller IV).
  • Deltakelse i andre kliniske studier innen 60 dager før eller under behandlingsperioden.
  • Kjent aktiv infeksjon med HIV, HBV eller HCV.
  • Større kirurgi (unntatt nålbiopsi) innen 4 uker før første dose uten fullstendig bedring.
  • Enhver annen tilstand som vurderes av forskeren som upassende for inkludering i denne studien.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Iparomlimab og Tuvonralimab + Lenvatinib + Cisplatin/Karboplatin + Nab-paclitaxel

Iparomlimab og Tuvonralimab: 5 mg/kg, dag 1;

Lenvatinib: 8 mg, peroralt, en gang daglig (QD), dag 1-14; Merk: Lenvatinib vil bli avsluttet fra syklus 3.

Cisplatin: 75 mg/m², eller Carboplatin: AUC 5, intravenøst (IV), dag 1;

Nab-paklitaksel: 125 mg/m², dag 1 og dag 8;

Syklusen gjentas hver 3. uke.

Iparomlimab og Tuvonralimab: 5 mg/kg, dag 1;

Lenvatinib: 8 mg, oralt, en gang daglig (QD), dag 1-14; Merk: Lenvatinib vil bli avsluttet fra syklus 3.

Cisplatin: 75 mg/m², eller Carboplatin: AUC 5, intravenøst (IV), dag 1;

Nab-paclitaxel: 125 mg/m², dag 1 og dag 8;

Syklusen gjentas hver 3. uke.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Patologisk komplett respons, pCR
Tidsramme: Periprocedural
Periprocedural

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Progresjonsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Inntil 2 år
Inntil 2 år
Major Patologisk Respons (MPR)
Tidsramme: Periprocedurell
I sengeområdet til den kirurgiske reseksjonsprøven, nekrotisk eller regressiv svulstvev ≥ 90 %.
Periprocedurell
objektiv responsrate (ORR)
Tidsramme: Opptil 2 år
Opptil 2 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Antatt)

6. april 2026

Primær fullføring (Antatt)

30. november 2028

Studiet fullført (Antatt)

30. november 2030

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

5. februar 2026

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

19. mars 2026

Først lagt ut (Faktiske)

24. mars 2026

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

24. mars 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

19. mars 2026

Sist bekreftet

1. desember 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • CHEC2025-497

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .