Neoadjuvante Therapie mit Iparomlimab und Tuvonralimab, Lenvatinib und Chemotherapie bei resektablem ESCC
Eine Phase-II-Studie zur neoadjuvanten Therapie mit Epacadostat, Lenvatinib und Chemotherapie bei chirurgisch resezierbarem Ösophaguskarzinom
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Xianbao Zhan
- Telefonnummer: 862131162338
- E-Mail: zhanxianbao@126.com
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Geschlecht: keine Einschränkung; Alter: 18-75 Jahre.
- Histologisch oder zytologisch gesicherte Diagnose eines Plattenepithelkarzinoms des Ösophagus.
- Klinisches Stadium II-IVa (T2-4aN+M0) gemäß AJCC 8. Auflage, und von einem multidisziplinären Team (MDT) als resektabel eingestuft.
Komplette Bildgebung zeigt keine Anzeichen von Fernmetastasen:
- Halsultraschall und kontrastmittelverstärkte Thorax-/Abdomen-CT.
- Ultraschallgesteuerte Lymphknotenbiopsie oder PET/CT bei klinischem Verdacht oder wenn Halsultraschall auf zervikale Lymphknotenmetastasen hindeutet.
- Abdomen-MRT ohne und mit Kontrastmittel oder PET/CT zur Diagnosesicherung, wenn CT auf Lebermetastasen hindeutet.
- Knochenszintigraphie bei Bedarf bei systemischen Knochenschmerzsymptomen.
- Endosonographie zur genauen Stadieneinteilung.
- Keine vorherige Antitumortherapie erhalten (einschließlich Strahlentherapie, Chemotherapie, zielgerichteter Therapie, Immuntherapie oder traditioneller chinesischer Medizin).
- ECOG-Leistungsstatus: 0-1.
Ausreichende Organfunktion, die folgenden Laborwerte erfüllt (keine Bluttransfusion, Granulozyten-Kolonie-stimulierender Faktor [G-CSF] oder Korrekturmedikation innerhalb von 14 Tagen vor der Behandlung):
1) Hämoglobin (Hb) ≥90 g/L.
2) Absolute Neutrophilenzahl (ANC) ≥1,5×10⁹/L.
3) Thrombozytenzahl (PLT) ≥100×10⁹/L.
4) Gesamtbilirubin (TBIL) ≤1,5 × obere Normgrenze (ULN).
5) Alanin-Aminotransferase (ALT) und Aspartat-Aminotransferase (AST) ≤2,5 × ULN.
6) Kreatinin-Clearance (CrCl) ≥50 mL/min (berechnet nach Cockcroft-Gault-Formel).
7) Gerinnung: International Normalized Ratio (INR) ≤1,5 × ULN, aktivierte partielle Thromboplastinzeit (APTT) ≤1,5 × ULN.
8) Proteinurie < 2+ (bei ≥ 2+ muss eine 24-Stunden-Urinproteinquantifizierung durchgeführt werden; Patienten sind geeignet, wenn das Ergebnis ≤1 g ist).
9) Linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) ≥50%.- Keine chirurgischen Kontraindikationen.
- Der Proband erklärt sich einverstanden, von der Unterzeichnung der Einwilligungserklärung bis 180 Tage nach der letzten Dosis wirksame Verhütungsmethoden anzuwenden.
Weibliche Probanden mit Kinderwunschpotential dürfen nicht schwanger sein oder stillen. - Die Probanden müssen freiwillig an dieser Studie teilnehmen, die Einwilligungserklärung unterzeichnen, gute Compliance zeigen und mit der Nachbeobachtung kooperieren.
Ausschlusskriterien:
- Bekannte Vorgeschichte von Überempfindlichkeit gegenüber makromolekularen Proteinpräparaten.
Kontraindikationen oder Allergien gegen irgendeinen Bestandteil von Epaplimut-Pembrolizumab. - Andere Antitumortherapien (Chemotherapie, Strahlentherapie, Chirurgie, Immuntherapie, biologische Therapie, Chemoembolisation, antitumorale traditionelle chinesische Kräutermedizin).
- Radiologische Diagnose, die auf Fernmetastasen des Tumors hinweist.
- Vorgeschichte einer allogenen Gewebe-/Solidorgantransplantation.
- Innerhalb von 2 Wochen vor der ersten Dosis, Vorliegen einer Erkrankung, die systemische Kortikosteroide (>10 mg täglich Prednison oder Äquivalent) oder andere immunsuppressive Medikamente erfordert (z.B. Cyclophosphamid, Azathioprin, Methotrexat, Thalidomid, TNF-α-Hemmer usw.).
Topische, Nasenspray- und inhalative Kortikosteroide sind erlaubt.
Prophylaktische Anwendung systemischer Kortikosteroide bei Kontrastmittelallergie ist gestattet. - Aktive oder potenziell rezidivierende Autoimmunerkrankungen, mit folgenden Ausnahmen: Vitiligo, Alopezie, Psoriasis oder Ekzeme, die keine systemische Therapie erfordern; Hypothyreose aufgrund von Autoimmunthyreoiditis, die nur eine stabile Hormonersatztherapie erfordert; Typ-1-Diabetes, der nur eine stabile Insulintherapie erfordert.
- Andere aktive Malignome innerhalb der letzten 5 Jahre, außer geheilten lokalisierten Krebsarten (z.B. Basalzell- oder Plattenepithelkarzinom der Haut, oberflächlicher Blasenkrebs oder Carcinoma in situ des Gebärmutterhalses oder der Brust) und Brustkrebs ohne Rezidiv seit mehr als 3 Jahren nach radikaler Operation.
- Vorgeschichte von interstitieller Lungenerkrankung und/oder Pneumonitis oder pulmonaler Hypertonie.
- Schlecht kontrollierter Aszites, Perikarderguss oder Pleuraerguss, der wiederholte Drainagen erfordert.
- Schlecht kontrollierter Bluthochdruck (systolischer Blutdruck >150 mmHg und/oder diastolischer Blutdruck >100 mmHg) und Diabetes trotz Standardtherapie, oder unkontrollierte oder symptomatische Arrhythmie.
- Thromboembolische Ereignisse innerhalb von 6 Monaten vor Beginn der Studientherapie, wie zerebrovaskuläre Unfälle (einschließlich transitorisch ischämische Attacke, Hirnblutung, Hirninfarkt) oder Lungenembolie.
- Myokardinfarkt innerhalb der letzten 12 Monate, schwere/instabile Angina pectoris oder symptomatische kongestive Herzinsuffizienz (NYHA-Klasse III oder IV).
- Teilnahme an anderen klinischen Studien innerhalb von 60 Tagen vor oder während der Behandlungsphase.
- Bekannte aktive Infektion mit HIV, HBV oder HCV.
- Größere Operation (ausgenommen Nadelbiopsie) innerhalb von 4 Wochen vor der ersten Dosis ohne vollständige Genesung.
- Jeglicher andere Zustand, der vom Prüfer als ungeeignet für die Teilnahme an dieser Studie erachtet wird.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Iparomlimab und Tuvonralimab + Lenvatinib + Cisplatin/Carboplatin + Nab-Paclitaxel
Iparomlimab und Tuvonralimab: 5 mg/kg, Tag 1; Lenvatinib: 8 mg, oral, einmal täglich (QD), Tag 1-14; Hinweis: Lenvatinib wird ab Zyklus 3 abgesetzt. Cisplatin: 75 mg/m², oder Carboplatin: AUC 5, intravenös (IV), Tag 1; Nab-Paclitaxel: 125 mg/m², Tag 1 und Tag 8; Der Zyklus wiederholt sich alle 3 Wochen. |
Iparomlimab und Tuvonralimab: 5 mg/kg, Tag 1; Lenvatinib: 8 mg, oral, einmal täglich (QD), Tag 1-14; Hinweis: Lenvatinib wird ab Zyklus 3 abgesetzt. Cisplatin: 75 mg/m², oder Carboplatin: AUC 5, intravenös (IV), Tag 1; Nab-Paclitaxel: 125 mg/m², Tag 1 und Tag 8; Der Zyklus wiederholt sich alle 3 Wochen. |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Pathologische Komplettremission, pCR
Zeitfenster: Periprozedural
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Periprozedural
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: Bis zu 2 Jahre
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Bis zu 2 Jahre
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Hauptpathologisches Ansprechen (MPR)
Zeitfenster: Periprozedural
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Im Tumorlager des chirurgischen Resektionspräparats, nekrotisches oder regressives Tumorgewebe ≥90 %.
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Periprozedural
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Ansprechrate (ORR)
Zeitfenster: Bis zu 2 Jahren
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Bis zu 2 Jahren
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- CHEC2025-497
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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