Intensiv Ernæringsmæssig Støtte i Konverteringsterapi for Lokalt Avanceret Uoperabel ESCC (INS-ESCC-CT)
Et prospektivt randomiseret kontrolleret klinisk forsøg med intensiv ernæringsmæssig støtte i konverteringsbehandling af lokal avanceret, uoperabel øsofaguspladecellecancer
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Zhenyu Ding, PhD
- Telefonnummer: +86-189-8060-1957
- E-mail: dingzhenyu@scu.edu.cn
Studiesteder
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Kina, 610041
- Rekruttering
- West China Hospital, Sichuan University
-
Kontakt:
- Zhenyu Ding, MD, PhD
- Telefonnummer: +86-189-8060-1957
- E-mail: dingzhenyu@scu.edu.cn
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Patologisk bekræftet spiserørskvamouscellecarcinom (ESCC).
Alder 18-80 år, uanset køn.
ECOG Performance Status (PS) 0-2 og vægttab < 10% inden for de sidste 6 måneder.
Bekræftet lokalt fremskreden uoperabel ESCC i henhold til NCCN-retningslinjer (version 2026.1).
Planlagt kirurgi efter afslutning af konverteringsterapi, uden kirurgiske kontraindikationer.
Behandlingsnaiv: Ingen tidligere anti-tumorbehandling for ESCC, herunder stråleterapi, kemoterapi eller kirurgi.
Tilstedeværelse af målelige læsion(er) i henhold til RECIST 1.1.
Forventet overlevelse ≥ 3 måneder.
I stand til at synke og tolerere orale lægemidler.
Tilstrekkelig organfunktion (blodtal, biokemi og koagulationsparametre opfylder protokolkrav).
Kvinder i den fødedygtige alder og mænd skal acceptere at anvende effektiv prævention under undersøgelsen og i 6 måneder efter afslutning.
Frivillig deltagelse med underskrevet informeret samtykke og god compliance.
Eksklusionskriterier:
Dårlig ernæringstilstand (BMI < 18,5 kg/m²) medmindre korrigeret før randomisering.
Tilstedeværelse af spiserør-mediastinal fistel og/eller tracheoesophageal fistel, eller tumorinvasion af større blodkar med risiko for dødelig blødning.
Historie med andre ondartede svulster inden for de sidste 5 år.
Nuværende eller tidligere brug af immunsuppressiva eller systemiske steroider (>10 mg/dag prednisonekvivalent) inden for 2 uger før første dosis.
Aktiv autoimmun sygdom eller historie med autoimmun sygdom, der kræver systemisk behandling.
Kendt immundefekthistorie, herunder HIV-infektion, organtransplantation eller knoglemarvstransplantation.
Ukontrollerede samtidige sygdomme (f.eks. ukontrolleret hypertension, ustabil angina pectoris, nyligt myokardieinfarkt eller alvorlige infektioner).
Aktiv tuberkulose (TB) eller historie med TB uden standardiseret behandling.
Aktiv hepatitis B (HBV) eller hepatitis C (HCV) infektion.
Fuldstændig manglende evne til at indtage oral enterisk ernæring på grund af spiserørstenose.
Historie eller nuværende tilstedeværelse af interstitiel lungebetændelse eller interstitiel lungesygdom.
Ukontrolleret pleural effusion, pericardial effusion eller ascites, der kræver gentagen drainage.
Betydelige gastrointestinale lidelser med alvorlig diarré (CTCAE > Grad 2).
Gravide eller ammende kvinder.
Deltagelse i andre kliniske forsøg inden for 30 dage før inklusion.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Gruppe for Intensiv Ernæringsstøtte
Patienter i denne gruppe modtager intensiv oral enteral ernæringsstøtte ud over standard konverteringsterapi (PD-1-hæmmer plus kemoterapi).
|
PD-1-hæmmer kombineret med kemoterapi (Paclitaxel eller albumin-bundet paclitaxel plus Cisplatin eller Carboplatin), administreret én gang hver 3. uge i 2 cyklusser.
Oral enteral ernæringspræparat indtaget to gange dagligt i 2 cyklusser (hver cyklus er 3 uger).
Kirurgisk fjernelse af spiserøret og udskæring af lymfeknuder, planlagt 4-6 uger efter afslutningen af konverteringsterapien.
|
|
Aktiv komparator: Standard Ernæringsstøttegruppe
Patienter i denne gruppe modtager rutinemæssig ernæringsvejledning/støtte ud over standard konverteringsterapien (PD-1-hæmmer plus kemoterapi)
|
PD-1-hæmmer kombineret med kemoterapi (Paclitaxel eller albumin-bundet paclitaxel plus Cisplatin eller Carboplatin), administreret én gang hver 3. uge i 2 cyklusser.
Kirurgisk fjernelse af spiserøret og udskæring af lymfeknuder, planlagt 4-6 uger efter afslutningen af konverteringsterapien.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Rate for patologisk komplet respons (pCR)
Tidsramme: Ved tidspunktet for operationen (ca. 4-6 uger efter afslutningen af konverteringsterapien).
|
Defineret som fraværet af resterende levedygtige tumorceller i den primære tumorseng og alle udtagne lymfeknuder (ypT0N0) i henhold til Mandard-regressionskriterierne, som evalueret af et blindet uafhængigt gennemsynsudvalg (BIRC).
|
Ved tidspunktet for operationen (ca. 4-6 uger efter afslutningen af konverteringsterapien).
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hændelsesfri overlevelse (EFS)
Tidsramme: Fra randomisering op til 2 år.
|
Tiden fra randomisering til datoen for den første dokumentation af sygdomsprogression, recidiv efter kirurgi eller død fra enhver årsag.
|
Fra randomisering op til 2 år.
|
|
Rate for Major Patologisk Respons (MPR)
Tidsramme: På operationsdagen (cirka 4-6 uger efter konverteringsbehandlingen).
|
Defineret som ≤ 10% resterende levedygtige tumorceller i det primære tumorseng
|
På operationsdagen (cirka 4-6 uger efter konverteringsbehandlingen).
|
|
Objektiv responsrate (ORR)
Tidsramme: Ca. 2 måneder (efter afslutningen af 2 cyklusser af konverteringsterapi).
|
Procentdelen af deltagere med et komplet respons (CR) eller delvist respons (PR) i henhold til RECIST v1.1 før operation.
|
Ca. 2 måneder (efter afslutningen af 2 cyklusser af konverteringsterapi).
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Zhenyu Ding, PhD, West China Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter histologisk type
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Neoplasmer i hoved og hals
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Esophageale sygdomme
- Karcinom
- Neoplasmer, pladecelle
- Karcinom, pladecelle
- Esophageal pladecellekarcinom
- Esophageale neoplasmer
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Antineoplastiske midler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Terapeutik
- Kirurgiske procedurer, operative
- Farmakologiske handlinger
- Kemiske handlinger og anvendelser
- Terapeutiske anvendelser
- Kirurgiske procedurer for fordøjelsessystem
- Immune Checkpoint-hæmmere
- Lægemiddelterapi
- Lymfeknude excision
- Esophagectomy
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2026-191
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .