Intensive Ernährungsunterstützung in der Konversionstherapie bei lokal fortgeschrittenem, nicht resezierbarem ESCC (INS-ESCC-CT)
Eine prospektive randomisierte kontrollierte klinische Studie zur intensiven Ernährungstherapie in der Konversionstherapie bei lokal fortgeschrittenem, nicht resezierbarem Plattenepithelkarzinom des Ösophagus
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Zhenyu Ding, PhD
- Telefonnummer: +86-189-8060-1957
- E-Mail: dingzhenyu@scu.edu.cn
Studienorte
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Sichuan
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Chengdu, Sichuan, China, 610041
- Rekrutierung
- West China Hospital, Sichuan University
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Kontakt:
- Zhenyu Ding, MD, PhD
- Telefonnummer: +86-189-8060-1957
- E-Mail: dingzhenyu@scu.edu.cn
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Pathologisch bestätigtes Plattenepithelkarzinom des Ösophagus (ESCC). Alter 18–80 Jahre, unabhängig vom Geschlecht. ECOG-Leistungsstatus (PS) 0–2 und Gewichtsverlust < 10 % in den letzten 6 Monaten.
Gemäß NCCN-Leitlinien (Version 2026.1) bestätigtes lokal fortgeschrittenes, nicht resektables ESCC.
Geplante Operation nach Abschluss der Konversionstherapie, ohne chirurgische Kontraindikationen.
Therapienaiv: Keine vorherige Antitumortherapie für ESCC, einschließlich Strahlentherapie, Chemotherapie oder Operation.
Vorhandensein messbarer Läsion(en) gemäß RECIST 1.1. Erwartete Überlebenszeit ≥ 3 Monate. Fähigkeit, orale Medikamente zu schlucken und zu tolerieren. Ausreichende Organfunktion (Blutbild, Biochemie und Gerinnungsparameter erfüllen die Protokollanforderungen).
Frauen im gebärfähigen Alter und Männer müssen der Verwendung wirksamer Verhütungsmittel während der Studie und für 6 Monate nach Abschluss zustimmen.
Freiwillige Teilnahme mit unterzeichneter Einwilligungserklärung und gute Compliance.
Ausschlusskriterien:
Schlechter Ernährungszustand (BMI < 18,5 kg/m²), es sei denn, er wird vor der Randomisierung korrigiert.
Vorhandensein einer Ösophagus-Mediastinalfistel und/oder Tracheoösophagealfistel oder Tumoreinbruch in große Gefäße mit Risiko einer tödlichen Blutung.
Anamnese anderer maligner Tumoren in den letzten 5 Jahren. Aktuelle oder frühere Einnahme von Immunsuppressiva oder systemischen Steroiden (>10 mg/Tag Prednisolon-Äquivalent) innerhalb von 2 Wochen vor der ersten Dosis.
Aktive Autoimmunerkrankung oder Anamnese einer Autoimmunerkrankung, die eine systemische Behandlung erfordert.
Bekannte Immundefizienzanamnese, einschließlich HIV-Infektion, Organtransplantation oder Knochenmarktransplantation.
Unkontrollierte Begleiterkrankungen (z. B. unkontrollierte Hypertonie, instabile Angina pectoris, kürzlicher Myokardinfarkt oder schwere Infektionen).
Aktive Tuberkulose (TB) oder Anamnese von TB ohne standardisierte Behandlung. Aktive Hepatitis B (HBV) oder Hepatitis C (HCV) Infektion. Vollständige Unfähigkeit, orale enterale Ernährung aufgrund von Ösophagusstenose einzunehmen. Anamnese oder aktuelles Vorliegen von interstitieller Pneumonie oder interstitieller Lungenerkrankung.
Unkontrollierter Pleuraerguss, Perikarderguss oder Aszites, der wiederholte Drainagen erfordert.
Signifikante gastrointestinale Störungen mit schwerem Durchfall (CTCAE > Grad 2). Schwangere oder stillende Frauen. Teilnahme an anderen klinischen Studien innerhalb von 30 Tagen vor der Einschreibung.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Intensive Ernährungsunterstützungsgruppe
Patienten in dieser Gruppe erhalten zusätzlich zur Standard-Umwandlungstherapie (PD-1-Inhibitor plus Chemotherapie) eine intensive orale enterale Ernährungstherapie.
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PD-1-Inhibitor kombiniert mit Chemotherapie (Paclitaxel oder Albumin-gebundenes Paclitaxel plus Cisplatin oder Carboplatin), verabreicht alle 3 Wochen für 2 Zyklen.
Orale enterale Ernährungszubereitung zweimal täglich für 2 Zyklen (jeder Zyklus dauert 3 Wochen).
Chirurgische Resektion der Speiseröhre und Lymphknotendissektion, geplant 4-6 Wochen nach Abschluss der Konversionstherapie.
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Aktiver Komparator: Standard-Ernährungsunterstützungsgruppe
Patienten in dieser Gruppe erhalten neben der Standard-Umwandlungstherapie (PD-1-Inhibitor plus Chemotherapie) eine routinemäßige Ernährungsberatung/Unterstützung
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PD-1-Inhibitor kombiniert mit Chemotherapie (Paclitaxel oder Albumin-gebundenes Paclitaxel plus Cisplatin oder Carboplatin), verabreicht alle 3 Wochen für 2 Zyklen.
Chirurgische Resektion der Speiseröhre und Lymphknotendissektion, geplant 4-6 Wochen nach Abschluss der Konversionstherapie.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Pathologische Komplettremissionsrate (pCR-Rate)
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt der Operation (etwa 4-6 Wochen nach Abschluss der Umwandlungstherapie).
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Definiert als das Fehlen von verbliebenen lebensfähigen Tumorzellen im primären Tumorbett und allen entnommenen Lymphknoten (ypT0N0) gemäß den Mandard-Regressionskriterien, wie von einem verblindeten unabhängigen Prüfungsausschuss (BIRC) bewertet.
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Zum Zeitpunkt der Operation (etwa 4-6 Wochen nach Abschluss der Umwandlungstherapie).
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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ereignisfreies Überleben (EFS)
Zeitfenster: Von der Randomisierung bis zu 2 Jahren.
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Die Zeit von der Randomisierung bis zum Datum der ersten Dokumentation eines Krankheitsprogresses, eines Wiederauftretens nach einer Operation oder des Todes aus irgendeinem Grund.
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Von der Randomisierung bis zu 2 Jahren.
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Rate des major pathologischen Ansprechens (MPR)
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt der Operation (etwa 4–6 Wochen nach der Konversionstherapie).
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Definiert als ≤ 10 % verbliebene lebensfähige Tumorzellen im primären Tumorbett
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Zum Zeitpunkt der Operation (etwa 4–6 Wochen nach der Konversionstherapie).
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Objektive Ansprechrate (ORR)
Zeitfenster: Ungefähr 2 Monate (nach Abschluss von 2 Zyklen der Konversionstherapie).
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Der Prozentsatz der Teilnehmer mit einem kompletten Ansprechen (CR) oder partiellen Ansprechen (PR) gemäß RECIST v1.1 vor der Operation.
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Ungefähr 2 Monate (nach Abschluss von 2 Zyklen der Konversionstherapie).
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Zhenyu Ding, PhD, West China Hospital
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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