Sammenligning af SPSIP- og Rhomboid Intercostal Plan-blokker på VATS
Sammenligning af den analgesiske effektivitet af Rhomboid Intercostal Plane Block og Serratus Posterior Superior Intercostal Plane Block på postoperativ smerte hos patienter, der gennemgår videoassisteret thorakoskopisk kirurgi
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Patienterne blev tilfældigt fordelt i to grupper: RIB og SPSIPB. Alle patienter modtog postoperativ paracetamol og dexketoprofen, og intravenøst tramadolhydrochlorid blev administreret via patientstyret analgesi. Postoperative statiske og dynamiske NRS-scorer, samlet tramadolforbrug, bivirkninger og behovet for yderligere analgesi blev overvåget og registreret med regelmæssige intervaller. Primært udfald var NRS-scorer, og sekundært udfald var samlet tramadolforbrug.
Blokteknikker
Alle blokke blev udført efter kirurgisk lukning, før ekstubation, med patienten i lateral decubitus og huden forberedt med 10% povidonjod.
RIB: Rhomboid intercostal plane block-proceduren udføres ved hjælp af en højfrekvent lineær ultralydssonde. Først lokaliseres rhomboid- og intercostalmusklerne i området kaldet auskultationstrianglen, på niveau med thorakal 4-5. En nål, synlig på ultralyd, føres ind mellem rhomboid- og intercostalmusklerne ved hjælp af en in-plane-teknik. Efter aspiration udføres for at sikre, at der ikke er blod eller luft, injiceres i alt 30 ml 0,25% bupivacain mellem de to muskelplaner. Rhomboid intercostal plane block skaber sensorisk parestesi (følelsesløshed) i et dermatomområde mellem T3 og T9.
SPSIPB: USG-sonden blev placeret 2-3 cm medialt for scapulaspinalen for at visualisere trapezius, rhomboid major og serratus posterior superior musklerne. På niveau af 2.-3. rib blev en nål ført ind i planet mellem serratus posterior superior musklen og ribbenet. Efter bekræftelse af negativ aspiration blev 30 ml 0,25% bupivacain injiceret.
Alle blokke blev udført unilateral, målrettet den kirurgiske hemithorax.
Postoperativ analgesi og vurderinger
Tyve minutter før ekstubation modtog alle patienter 1 g IV paracetamol og 50 mg IV dexketoprofen. I opvågningsrummet blev patientstyret analgesi (PCA) med IV tramadolhydrochlorid indledt (4 mg/ml koncentration, 10 mg bolus, 20-minutters låsning, maksimalt 3 boluser/time).
Postoperative NRS-scorer (statiske i hvile og dynamiske under bevægelse eller hoste) blev registreret efter 0, 1, 2, 6, 12, 18 og 24 timer. Den første NRS-vurdering (0 time) blev udført, når patienten opnåede en Aldrete-score på 9. Hvis NRS ≥ 4, blev der administreret yderligere 50 mg IV tramadol. Yderligere analgesiforbrug blev registreret. Bivirkninger som kvalme, opkastning og kløe blev dokumenteret.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: oğuz gündoğdu
- Telefonnummer: +905545945469
- E-mail: droguzgundogdu@gmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Melike Avşar
- Telefonnummer: +905309324606
- E-mail: melikekarabork@gmail.com
Studiesteder
-
-
Merkez
-
Sivas, Merkez, Tyrkiet (Türkiye), 58000
- Afsluttet
- Sivas Cumhuriyet University
-
-
Sivas
-
Sivas, Sivas, Tyrkiet (Türkiye), 58140
- Rekruttering
- Sivas Cumhuriyet University School of Medicine, Anesthesiology and Reanimation
-
Kontakt:
- Oğuz Gündoğdu
- Telefonnummer: +905544595469
- E-mail: droguzgundogdu@gmail.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Fyrre voksne patienter planlagt til elektiv kileekscision eller biopsi under VATS, klassificeret som American Society of Anesthesiologists (ASA) fysisk status I-III, blev inkluderet efter at have givet skriftlig informeret samtykke.
Eksklusionskriterier:
- ASA klasse IV eller højere,
- morbid fedme (BMI > 40 kg/m²),
- kropsvægt ≤ 50 kg,
- hudinfektion på blokkeringsstedet,
- afvisning af deltagelse,
- manglende evne til at samarbejde under postoperativ smertevurdering,
- konvertering til åben kirurgi,
- eksisterende smerter,
- kendt allergi over for ethvert studiemedicin,
- koagulopati.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: SPSIP BLOCK
Armbeskrivelse: USG-sonden blev placeret 2-3 cm medialt for scapular spine for at visualisere trapezius, rhomboid major og serratus posterior superior musklerne.
På niveau med 2.-3. ribben blev en nål ført ind i planet mellem serratus posterior superior musklen og ribbenet. Efter bekræftelse af negativ aspiration blev 30 ml 0,25% bupivacain injiceret. Blokken blev udført unilateral med henblik på den kirurgiske hemithorax. |
USG-sonden blev placeret 2-3 cm medialt for skulderbladets ryg for at visualisere trapezius, rhomboid major og serratus posterior superior musklerne.
På niveau med 2.-3. ribben blev en kanyle ført ind i planet mellem serratus posterior superior musklen og ribbenet.
Efter bekræftelse af negativ aspiration blev 30 ml 0,25% bupivacain injiceret.
Blokken blev udført unilateral med henblik på den kirurgiske hemithorax.
|
|
Aktiv komparator: RIB BLOCK
Armbeskrivelse: Rhomboid intercostal plan blokprocedure, 10% povidon-jod vil blive brugt til hudrensning.
Proceduren udføres ved hjælp af en højfrekvent lineær ultralydssonde. Først lokaliseres rhomboid og intercostal musklerne i området kaldet auskultationstrianglen, på niveau med thoracal 4-5-klokken. En nål, synlig på ultralyd, føres ind mellem rhomboid og intercostal musklerne ved hjælp af en in-plane teknik. Efter aspiration udføres for at sikre, at der ikke er blod eller luft til stede, vil i alt 30 ml 0,25% bupivacain injiceres mellem de to muskelplan. Den rhomboid intercostal plan blok skaber sensorisk parestesi (følelsesløshed) i en dermatomregion mellem T3 og T9-klokken. |
30 mL af 0,25% bupivacain blev injiceret dybt til rhomboid intercostal spinalblokken.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
NUMERISK VURDERINGSSKALA (NRS)
Tidsramme: postoperativt 24 timer
|
Numerisk vurderingsskala bruges til smertevurdering.
Scores på den numeriske vurderingsskala ændrer sig mellem 0 og 10 point.
10 point betyder "de mest alvorlige smerter, som patienten nogensinde har haft".
0 point betyder "der er ingen smerter".
Højere scores betyder dårligere resultat.
|
postoperativt 24 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: OĞUZ GÜNDOĞDU, Sivas Cumhuriyet University School of Medicine, Anesthesiology and Reanimation
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2026-04/01
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .