- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00001038
En undersøgelse af valacyclovirhydrochlorid til forebyggelse af livstruende cytomegalovirussygdom hos HIV-inficerede patienter
Et randomiseret, dobbeltblindt forsøg med Valacyclovir Hydrochloride (BW 256U87) profylakse for opportunistisk cytomegalovirus endeorgansygdom hos patienter med avanceret HIV-infektion (< 100 CD4+ lymfocytter)
PRIMÆR: At evaluere effektiviteten af valacyclovirhydrochlorid (BW 256U87) til forebyggelse af cytomegalovirus (CMV) endeorgansygdom hos HIV/CMV co-inficerede patienter med CD4+ lymfocytter < 100 celler/mm3. For at vurdere virkningen af BW 256U87, højdosis oral acyclovir og lavdosis oral acyclovir på overlevelse.
SEKUNDÆR: For at evaluere effekten af BW 256U87 på livskvalitet, sikkerheden af lægemidlet administreret samtidig med standard antiretrovirale midler og andre væsentlige terapier til behandling og forebyggelse af opportunistiske sygdomme, og effektiviteten af BW 256U87 til at undertrykke aktivering af andre herpesvira . At evaluere serologiske og virologiske risikofaktorer for udvikling af CMV-sygdom, herunder vurdering af HIV-aktivering og risikoen for udvikling af lægemiddelresistent CMV, HSV og VZV.
Gastrointestinal absorption af acyclovir er ikke høj nok til at forhindre CMV-sygdom hos patienter med fremskreden HIV-sygdom, selvom der er tegn på, at høje doser af lægemidlet kan forlænge overlevelsen. Valacyclovir, et prodrug, der hurtigt omdannes til acyclovir efter oral administration, har en højere absorptionshastighed og kan derfor give hæmmende aktivitet mod CMV.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Gastrointestinal absorption af acyclovir er ikke høj nok til at forhindre CMV-sygdom hos patienter med fremskreden HIV-sygdom, selvom der er tegn på, at høje doser af lægemidlet kan forlænge overlevelsen. Valacyclovir, et prodrug, der hurtigt omdannes til acyclovir efter oral administration, har en højere absorptionshastighed og kan derfor give hæmmende aktivitet mod CMV.
Patienter randomiseres til at modtage BW 256U87 alene eller acyclovir alene som kontrol ved enten højdosis eller lavdosis. Acyclovir-kontrollerne vil give undertrykkende behandling for herpes simplex-infektioner og kan påvirke overlevelsen.
Undersøgelsestype
Tilmelding
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Sydney, Australien
- Saint Vincent's Hosp Med Centre
-
-
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Canada
- Southern Alberta HIV Clinic / Foothills Hosp
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada
- Sunnybrook Health Science Ctr
-
Toronto, Ontario, Canada
- Toronto Hosp
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada
- Montreal Gen Hosp
-
Montreal, Quebec, Canada
- Montreal Chest Institute
-
-
-
-
-
Hvidore, Danmark
- Hvidovre Univ Hosp
-
-
-
-
-
London, Det Forenede Kongerige
- Royal Free Hosp
-
London, Det Forenede Kongerige
- Westminster Hosp
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forenede Stater, 35233
- Birmingham Veterans Administration Med Ctr
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90033
- Los Angeles County - USC Med Ctr
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 900951793
- CARE Ctr / UCLA Med Ctr
-
Oakland, California, Forenede Stater, 946021018
- Highland Gen Hosp / San Francisco Gen Hosp
-
San Diego, California, Forenede Stater, 921036325
- Univ of California / San Diego Treatment Ctr
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94115
- Kaiser Permanente Med Ctr
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Forenede Stater, 80262
- Univ of Colorado Health Sciences Ctr
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Forenede Stater, 06519
- Yale Univ
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60611
- Northwestern Univ Med School
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 462025250
- Indiana Univ Hosp
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 212052196
- Johns Hopkins Hosp
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02114
- Harvard (Massachusetts Gen Hosp)
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02118
- Boston Med Ctr
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Forenede Stater, 63110
- Washington Univ
-
-
New York
-
Bronx, New York, Forenede Stater, 10467
- North Central Bronx Hosp / Bronx Municipal Hosp
-
New York, New York, Forenede Stater, 10029
- Mount Sinai Med Ctr
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Forenede Stater, 275997215
- Univ of North Carolina School of Medicine
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Forenede Stater, 432101228
- Ohio State Univ Hosp Clinic
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 191046073
- Girard Med Ctr
-
-
Texas
-
Galveston, Texas, Forenede Stater, 775550882
- Univ TX Galveston Med Branch
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98122
- Univ of Washington / Madison Clinic
-
-
-
-
-
Paris Cedex 12, Frankrig
- Services des Maladies Infectieuses
-
-
-
-
-
Rome, Italien
- Universita Cattolica del Sacro Cuore
-
-
-
-
-
Bern, Schweiz
- Medizinische Universibatspoliklinik Infekbiologie
-
-
-
-
-
Stockholm, Sverige
- South Hosp
-
-
-
-
-
Berlin, Tyskland
- Universitatsklinikum Rudolf Virchow
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier
Samtidig medicinering:
Anbefalede:
- PCP profylakse.
Tilladt:
- Eventuelle antiretrovirale behandlinger, der er tilgængelige på recept eller gennem udvidet adgang eller IND-behandlingsprogrammer, inklusive kombinations- eller sekventiel brug.
- Kemoterapi for Kaposis sarkom, lymfom eller andre maligniteter HVIS patienten er hæmatologisk stabil i mindst 30 dage før studiestart.
- Diskrete kure af oral eller parenteral acyclovir til VZV- eller HSV-infektion, må ikke overstige 21 dage pr. episode (kan tilmeldes samtidig på ACTG 169). For tilbagevendende episoder er åbent acyclovir tilladt i i alt 60 dage over en 12-måneders periode. Studielægemidlet afbrydes.
- Understøttende terapier tilgængelige på recept, udvidet adgang eller behandling IND-programmer, såsom G-CSF, GM-CSF og erythropoietin.
- Anden medicin, der er nødvendig for patientens velfærd, efter investigatorens skøn.
Patienterne skal have:
- HIV-infektion eller AIDS-definerende tilstande.
- CD4+ antal < 100 celler/mm3.
- IgG-antistoffer mod CMV.
- Ingen aktiv CMV-sygdom eller historie med CMV-endeorgansygdom.
- Samtykke fra forældre eller værge, hvis under 18 år.
- Evne til at overholde protokol.
BEMÆRK:
- Patienter kan være co-indrulleret i ACTG primær infektion fase II/III undersøgelser, ACTG opportunistiske infektionsprotokoller eller behandlingsprotokoller eller lignende undersøgelser sponsoreret af andre forskningsnetværk, så længe disse undersøgelser ikke overtræder de begrænsninger, der er fastsat for samtidig behandling og toksicitetshåndtering.
Tidligere medicinering:
Tilladt:
- PCP profylakse.
- Eventuelle antiretrovirale behandlinger, der er tilgængelige på recept eller gennem udvidet adgang eller IND-behandlingsprogrammer, inklusive kombinations- eller sekventiel brug.
- Kemoterapi for Kaposis sarkom, lymfom eller andre maligne sygdomme.
- Acyclovir.
- Understøttende terapier tilgængelige på recept, udvidet adgang eller behandling IND-programmer, såsom G-CSF, GM-CSF og erythropoietin.
Eksklusionskriterier
Sameksisterende tilstand:
Patienter med følgende symptomer og tilstande er udelukket:
- Kvalme eller opkastning, der udelukker oral dosering.
- Okulære medier opacitet, der udelukker tilstrækkelig visualisering af fundi.
- Graviditet.
- Kendt overfølsomhed over for acyclovir.
- Kendt laktoseintolerance.
Samtidig medicinering:
Ekskluderet:
- Systemiske interferoner og immunmodulatorer (herunder CMV hyperimmun serum/globulin og kroniske kortikosteroider i doser, der overstiger fysiologisk erstatning).
- Probenecid.
- Undersøgelses- eller markedsførte midler med potentiel aktivitet mod CMV, herpes simplex og/eller Varicella zoster, UNDTAGET som specifikt tilladt.
Patienter med følgende tidligere tilstand er udelukket:
- Eksisterende nekrotiserende retinopati, der kan interferere med en efterfølgende diagnose af CMV-retinitis.
Tidligere medicinering:
Ekskluderet:
- Tidligere ganciclovir, foscarnet eller ethvert forsøgs-anti-CMV-middel, herunder brug af foscarnet til acyclovir-resistent herpes.
- Interferoner, immunmodulatorer (bortset fra kolonistimulerende faktorer) eller CMV hyperimmun globulin inden for 30 dage før studiestart.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Brosgart C, Fisher E, Pulling C, Chaloner K, Cohn D, Elsadr W, Verheggen R, Schmetter B, Alston B. Prevalence of asymptomatic CMV retinitis (CMVR) in AIDS patients. Conf Retroviruses Opportunistic Infect. 1999 Jan 31-Feb 4;6th:152 (abstract no 453)
- Feinberg JE, Hurwitz S, Cooper D, Sattler FR, MacGregor RR, Powderly W, Holland GN, Griffiths PD, Pollard RB, Youle M, Gill MJ, Holland FJ, Power ME, Owens S, Coakley D, Fry J, Jacobson MA. A randomized, double-blind trial of valaciclovir prophylaxis for cytomegalovirus disease in patients with advanced human immunodeficiency virus infection. AIDS Clinical Trials Group Protocol 204/Glaxo Wellcome 123-014 International CMV Prophylaxis Study Group. J Infect Dis. 1998 Jan;177(1):48-56. doi: 10.1086/513804.
- Fry J, Coakley D, Power M, Feinberg J. International collaborative clinical trials: the ACTG 204 experience. Int Conf AIDS. 1996 Jul 7-12;11(2):276 (abstract no ThB4146)
- Griffiths PD, Feinberg J. Detection of cytomegalovirus in samples from patients enrolled in ACTG 204 / Glaxo Wellcome 123-014. Conf Retroviruses Opportunistic Infect. 1996 Jan 28-Feb 1;3rd:54
- Fisher E, Brosgart C, Cohn D, Chaloner K, Pulling C, Alston B, Schmetter B, El-Sadr W. Placebo (PLC)-controlled, multicenter trial of adefovir dipivoxil (ADV) in patients (pt) with HIV disease. . Conf Retroviruses Opportunistic Infect. 1999 Jan 31-Feb 4;6th:160 (abstract no 491)
- Feinberg JE, Bell WR, Chulay JD. A thrombotic microangiopathy (TMA)-like syndrome in patients with advanced HIV disease in a cytomegalovirus (CMV) prophylaxis trial (ACTG 204). Conf Retroviruses Opportunistic Infect. 1997 Jan 22-26;4th:196 (abstract no 715)
- Sprenger HG, Law G, Pastoor G, Postma S, Schirm J, Weits J, The TH. Cytomegalovirus antigenemia (CMVAg) compared with other CMV tests during phase III study of valaciclovir (VACV) for CMV prophylaxis in advanced HIV disease (ACTG 204 study). Int Conf AIDS. 1996 Jul 7-12;11(2):285 (abstract no ThB4200)
- Bell WR, Chulay JD, Feinberg JE. Manifestations resembling thrombotic microangiopathy in patients with advanced human immunodeficiency virus (HIV) disease in a cytomegalovirus prophylaxis trial (ACTG 204). Medicine (Baltimore). 1997 Sep;76(5):369-80. doi: 10.1097/00005792-199709000-00004. No abstract available.
- Emery V, Sabin C, Feinberg J, Grywacz M, Knight S, Griffiths P. Quantitative effects of valaciclovir on the replication of cytomegalovirus in patients with advanced HIV disease. Conf Retroviruses Opportunistic Infect. 1999 Jan 31-Feb 4;6th:153 (abstract no 459)
- Weinberg A, Schneider SA, Clark JC. Acyclovir (ACV) and valacyclovir (VAL) prophylaxis of AIDS patients does not alter cytomegalovirus (CMV) susceptibility to ganciclovir (GCV) or foscarnet (FOS). Program Abstr Intersci Conf Antimicrob Agents Chemother. 1996 Sep 15-18:202 (abstract no I87)
- Nokta MA, Holland F, De Gruttola V, Emery VC, Jacobson MA, Griffiths P, Pollard RB, Feinberg JE; AIDS Clinical Trials Group, Protocol 204/GlaxoWellcome 123-014, International CMV Prophylaxis Study Group. Cytomegalovirus (CMV) polymerase chain reaction profiles in individuals with advanced human immunodeficiency virus infection: relationship to CMV disease. J Infect Dis. 2002 Jun 15;185(12):1717-22. doi: 10.1086/340651. Epub 2002 May 31.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Blodbårne infektioner
- Seksuelt overførte sygdomme, virale
- Seksuelt overførte sygdomme
- Lentivirus infektioner
- Retroviridae infektioner
- Immunologiske mangelsyndromer
- Sygdomme i immunsystemet
- Sygdomsegenskaber
- DNA-virusinfektioner
- Herpesviridae infektioner
- Langsomme virussygdomme
- HIV-infektioner
- Infektioner
- Overførbare sygdomme
- Erhvervet immundefektsyndrom
- Cytomegalovirus infektioner
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Valacyclovir
- Acyclovir
Andre undersøgelses-id-numre
- ACTG 204
- FDA 104C
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .