- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00001038
Badanie chlorowodorku walacyklowiru w zapobieganiu zagrażającej życiu chorobie cytomegalii u pacjentów zakażonych wirusem HIV
Randomizowane, podwójnie ślepe badanie chlorowodorku walacyklowiru (BW 256U87) w profilaktyce chorób narządów końcowych wywołanych oportunistycznym wirusem cytomegalii u pacjentów z zaawansowanym zakażeniem wirusem HIV (< 100 limfocytów CD4+)
PIERWOTNY: Ocena skuteczności chlorowodorku walacyklowiru (BW 256U87) w zapobieganiu chorobom narządów końcowych wywołanych wirusem cytomegalii (CMV) u pacjentów zakażonych HIV/CMV z limfocytami CD4+ < 100 komórek/mm3. Aby ocenić wpływ BW 256U87, doustnego acyklowiru w dużej dawce i acyklowiru doustnego w małej dawce na przeżycie.
DODATKOWE: Ocena wpływu BW 256U87 na jakość życia, bezpieczeństwo leku podawanego jednocześnie ze standardowymi lekami przeciwretrowirusowymi i innymi podstawowymi terapiami w leczeniu i zapobieganiu chorobom oportunistycznym oraz skuteczność BW 256U87 w hamowaniu aktywacji innych herpeswirusów . Ocena serologicznych i wirusologicznych czynników ryzyka rozwoju choroby CMV, w tym ocena aktywacji wirusa HIV oraz ryzyka rozwoju lekoopornej CMV, HSV i VZV.
Wchłanianie acyklowiru w przewodzie pokarmowym nie jest wystarczająco wysokie, aby zapobiec chorobie CMV u pacjentów z zaawansowaną chorobą HIV, chociaż istnieją dowody na to, że duże dawki leku mogą wydłużyć przeżycie. Walacyklowir, prolek, który po podaniu doustnym jest szybko przekształcany w acyklowir, ma większą szybkość wchłaniania i dlatego może działać hamująco na CMV.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Wchłanianie acyklowiru w przewodzie pokarmowym nie jest wystarczająco wysokie, aby zapobiec chorobie CMV u pacjentów z zaawansowaną chorobą HIV, chociaż istnieją dowody na to, że duże dawki leku mogą wydłużyć przeżycie. Walacyklowir, prolek, który po podaniu doustnym jest szybko przekształcany w acyklowir, ma większą szybkość wchłaniania i dlatego może działać hamująco na CMV.
Pacjenci są losowo przydzielani do grupy otrzymującej sam BW 256U87 lub sam acyklowir jako kontrolę w dużej lub małej dawce. Kontrole acyklowiru zapewnią terapię supresyjną infekcji wirusem opryszczki pospolitej i mogą wpływać na przeżycie.
Typ studiów
Zapisy
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Sydney, Australia
- Saint Vincent's Hosp Med Centre
-
-
-
-
-
Hvidore, Dania
- Hvidovre Univ Hosp
-
-
-
-
-
Paris Cedex 12, Francja
- Services des Maladies Infectieuses
-
-
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Kanada
- Southern Alberta HIV Clinic / Foothills Hosp
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada
- Sunnybrook Health Science Ctr
-
Toronto, Ontario, Kanada
- Toronto Hosp
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada
- Montreal Gen Hosp
-
Montreal, Quebec, Kanada
- Montreal Chest Institute
-
-
-
-
-
Berlin, Niemcy
- Universitatsklinikum Rudolf Virchow
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Stany Zjednoczone, 35233
- Birmingham Veterans Administration Med Ctr
-
-
California
-
Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90033
- Los Angeles County - USC Med Ctr
-
Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 900951793
- CARE Ctr / UCLA Med Ctr
-
Oakland, California, Stany Zjednoczone, 946021018
- Highland Gen Hosp / San Francisco Gen Hosp
-
San Diego, California, Stany Zjednoczone, 921036325
- Univ of California / San Diego Treatment Ctr
-
San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 94115
- Kaiser Permanente Med Ctr
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Stany Zjednoczone, 80262
- Univ of Colorado Health Sciences Ctr
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06519
- Yale Univ
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60611
- Northwestern Univ Med School
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Stany Zjednoczone, 462025250
- Indiana Univ Hosp
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 212052196
- Johns Hopkins Hosp
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02114
- Harvard (Massachusetts Gen Hosp)
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02118
- Boston Med Ctr
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63110
- Washington Univ
-
-
New York
-
Bronx, New York, Stany Zjednoczone, 10467
- North Central Bronx Hosp / Bronx Municipal Hosp
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10029
- Mount Sinai Med Ctr
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Stany Zjednoczone, 275997215
- Univ of North Carolina School of Medicine
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 432101228
- Ohio State Univ Hosp Clinic
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 191046073
- Girard Med Ctr
-
-
Texas
-
Galveston, Texas, Stany Zjednoczone, 775550882
- Univ TX Galveston Med Branch
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98122
- Univ of Washington / Madison Clinic
-
-
-
-
-
Bern, Szwajcaria
- Medizinische Universibatspoliklinik Infekbiologie
-
-
-
-
-
Stockholm, Szwecja
- South Hosp
-
-
-
-
-
Rome, Włochy
- Universita Cattolica del Sacro Cuore
-
-
-
-
-
London, Zjednoczone Królestwo
- Royal Free Hosp
-
London, Zjednoczone Królestwo
- Westminster Hosp
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia
Równoczesne leki:
Zalecana:
- profilaktyka PCP.
Dozwolony:
- Wszelkie terapie antyretrowirusowe dostępne na receptę lub w ramach rozszerzonego dostępu lub programów leczenia IND, w tym stosowanie skojarzone lub sekwencyjne.
- Chemioterapia mięsaka Kaposiego, chłoniaka lub innych nowotworów złośliwych JEŚLI stan hematologiczny pacjenta jest stabilny przez co najmniej 30 dni przed włączeniem do badania.
- Oddzielne kursy doustnego lub pozajelitowego acyklowiru w zakażeniu VZV lub HSV, nieprzekraczające 21 dni na epizod (można włączyć do ACTG 169). W przypadku nawracających epizodów dozwolone jest otwarte stosowanie acyklowiru przez łącznie 60 dni w okresie 12 miesięcy. Badany lek zostaje przerwany.
- Terapie wspomagające dostępne na receptę, rozszerzony dostęp lub programy leczenia IND, takie jak G-CSF, GM-CSF i erytropoetyna.
- Inne leki niezbędne dla dobra pacjenta, według uznania badacza.
Pacjenci muszą mieć:
- Zakażenie wirusem HIV lub stany definiujące AIDS.
- liczba CD4+ < 100 komórek/mm3.
- przeciwciała IgG przeciwko CMV.
- Brak aktywnej choroby CMV lub choroby narządów końcowych CMV w wywiadzie.
- Zgoda rodzica lub opiekuna, jeśli ma mniej niż 18 lat.
- Zdolność do przestrzegania protokołu.
NOTATKA:
- Pacjenci mogą być włączani do badań II/III fazy ACTG dotyczących zakażenia pierwotnego, protokołów zakażeń oportunistycznych ACTG lub protokołów leczenia lub podobnych badań sponsorowanych przez inne sieci badawcze, o ile badania te nie naruszają ograniczeń nałożonych na jednoczesne terapie i zarządzanie toksycznością.
Wcześniejsze leki:
Dozwolony:
- profilaktyka PCP.
- Wszelkie terapie antyretrowirusowe dostępne na receptę lub w ramach rozszerzonego dostępu lub programów leczenia IND, w tym stosowanie skojarzone lub sekwencyjne.
- Chemioterapia mięsaka Kaposiego, chłoniaka lub innych nowotworów złośliwych.
- Acyklowir.
- Terapie wspomagające dostępne na receptę, rozszerzony dostęp lub programy leczenia IND, takie jak G-CSF, GM-CSF i erytropoetyna.
Kryteria wyłączenia
Stan współistniejący:
Wykluczeni są pacjenci z następującymi objawami i stanami:
- Nudności lub wymioty uniemożliwiające podanie doustne.
- Zmętnienia mediów ocznych, które uniemożliwiają odpowiednią wizualizację dna oka.
- Ciąża.
- Znana nadwrażliwość na acyklowir.
- Znana nietolerancja laktozy.
Równoczesne leki:
Wyłączony:
- Ogólnoustrojowe interferony i immunomodulatory (w tym surowica hiperimmunizacyjna/globulina CMV i przewlekłe kortykosteroidy w dawkach przekraczających fizjologiczne uzupełnienie).
- Probenecyd.
- Badane lub sprzedawane środki o potencjalnym działaniu przeciwko CMV, opryszczce pospolitej i/lub ospie wietrznej i półpaśca, Z WYJĄTKIEM przypadków wyraźnie dozwolonych.
Wykluczeni są pacjenci z następującymi wcześniejszymi schorzeniami:
- Istniejąca wcześniej retinopatia martwicza, która może zakłócać późniejszą diagnozę zapalenia siatkówki CMV.
Wcześniejsze leki:
Wyłączony:
- Wcześniejszy gancyklowir, foskarnet lub jakikolwiek badany lek przeciw CMV, w tym stosowanie foskarnetu w leczeniu opryszczki opornej na acyklowir.
- Interferony, immunomodulatory (inne niż czynniki stymulujące tworzenie kolonii) lub globulina hiperimmunizacyjna CMV w ciągu 30 dni przed włączeniem do badania.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Brosgart C, Fisher E, Pulling C, Chaloner K, Cohn D, Elsadr W, Verheggen R, Schmetter B, Alston B. Prevalence of asymptomatic CMV retinitis (CMVR) in AIDS patients. Conf Retroviruses Opportunistic Infect. 1999 Jan 31-Feb 4;6th:152 (abstract no 453)
- Feinberg JE, Hurwitz S, Cooper D, Sattler FR, MacGregor RR, Powderly W, Holland GN, Griffiths PD, Pollard RB, Youle M, Gill MJ, Holland FJ, Power ME, Owens S, Coakley D, Fry J, Jacobson MA. A randomized, double-blind trial of valaciclovir prophylaxis for cytomegalovirus disease in patients with advanced human immunodeficiency virus infection. AIDS Clinical Trials Group Protocol 204/Glaxo Wellcome 123-014 International CMV Prophylaxis Study Group. J Infect Dis. 1998 Jan;177(1):48-56. doi: 10.1086/513804.
- Fry J, Coakley D, Power M, Feinberg J. International collaborative clinical trials: the ACTG 204 experience. Int Conf AIDS. 1996 Jul 7-12;11(2):276 (abstract no ThB4146)
- Griffiths PD, Feinberg J. Detection of cytomegalovirus in samples from patients enrolled in ACTG 204 / Glaxo Wellcome 123-014. Conf Retroviruses Opportunistic Infect. 1996 Jan 28-Feb 1;3rd:54
- Fisher E, Brosgart C, Cohn D, Chaloner K, Pulling C, Alston B, Schmetter B, El-Sadr W. Placebo (PLC)-controlled, multicenter trial of adefovir dipivoxil (ADV) in patients (pt) with HIV disease. . Conf Retroviruses Opportunistic Infect. 1999 Jan 31-Feb 4;6th:160 (abstract no 491)
- Feinberg JE, Bell WR, Chulay JD. A thrombotic microangiopathy (TMA)-like syndrome in patients with advanced HIV disease in a cytomegalovirus (CMV) prophylaxis trial (ACTG 204). Conf Retroviruses Opportunistic Infect. 1997 Jan 22-26;4th:196 (abstract no 715)
- Sprenger HG, Law G, Pastoor G, Postma S, Schirm J, Weits J, The TH. Cytomegalovirus antigenemia (CMVAg) compared with other CMV tests during phase III study of valaciclovir (VACV) for CMV prophylaxis in advanced HIV disease (ACTG 204 study). Int Conf AIDS. 1996 Jul 7-12;11(2):285 (abstract no ThB4200)
- Bell WR, Chulay JD, Feinberg JE. Manifestations resembling thrombotic microangiopathy in patients with advanced human immunodeficiency virus (HIV) disease in a cytomegalovirus prophylaxis trial (ACTG 204). Medicine (Baltimore). 1997 Sep;76(5):369-80. doi: 10.1097/00005792-199709000-00004. No abstract available.
- Emery V, Sabin C, Feinberg J, Grywacz M, Knight S, Griffiths P. Quantitative effects of valaciclovir on the replication of cytomegalovirus in patients with advanced HIV disease. Conf Retroviruses Opportunistic Infect. 1999 Jan 31-Feb 4;6th:153 (abstract no 459)
- Weinberg A, Schneider SA, Clark JC. Acyclovir (ACV) and valacyclovir (VAL) prophylaxis of AIDS patients does not alter cytomegalovirus (CMV) susceptibility to ganciclovir (GCV) or foscarnet (FOS). Program Abstr Intersci Conf Antimicrob Agents Chemother. 1996 Sep 15-18:202 (abstract no I87)
- Nokta MA, Holland F, De Gruttola V, Emery VC, Jacobson MA, Griffiths P, Pollard RB, Feinberg JE; AIDS Clinical Trials Group, Protocol 204/GlaxoWellcome 123-014, International CMV Prophylaxis Study Group. Cytomegalovirus (CMV) polymerase chain reaction profiles in individuals with advanced human immunodeficiency virus infection: relationship to CMV disease. J Infect Dis. 2002 Jun 15;185(12):1717-22. doi: 10.1086/340651. Epub 2002 May 31.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Zakażenia wirusem RNA
- Choroby wirusowe
- Infekcje przenoszone przez krew
- Choroby przenoszone drogą płciową, wirusowe
- Choroby przenoszone drogą płciową
- Infekcje lentiwirusowe
- Zakażenia Retroviridae
- Zespoły niedoboru odporności
- Choroby układu odpornościowego
- Atrybuty choroby
- Infekcje wirusami DNA
- Infekcje Herpesviridae
- Powolne choroby wirusowe
- Zakażenia wirusem HIV
- Infekcje
- Choroby zakaźne
- Zespół nabytego niedoboru odporności
- Infekcje wirusem cytomegalii
- Środki przeciwinfekcyjne
- Środki przeciwwirusowe
- Walacyklowir
- Acyklowir
Inne numery identyfikacyjne badania
- ACTG 204
- FDA 104C
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .