盐酸伐昔洛韦在 HIV 感染者中预防危及生命的巨细胞病毒病的研究
盐酸伐昔洛韦 (BW 256U87) 预防晚期 HIV 感染患者(< 100 CD4+ 淋巴细胞)机会性巨细胞病毒终末器官疾病的随机、双盲试验
主要:评估盐酸伐昔洛韦 (BW 256U87) 在 CD4+ 淋巴细胞 < 100 个细胞/mm3 的 HIV/CMV 合并感染患者中预防巨细胞病毒 (CMV) 终末器官疾病的疗效。 评估 BW 256U87、高剂量口服阿昔洛韦和低剂量口服阿昔洛韦对生存的影响。
次要:评估 BW 256U87 对生活质量的影响、药物与标准抗逆转录病毒药物和其他治疗和预防机会性疾病的基本疗法同时给药的安全性,以及 BW 256U87 抑制其他疱疹病毒激活的功效. 评估发生 CMV 疾病的血清学和病毒学风险因素,包括评估 HIV 激活,以及发生耐药性 CMV、HSV 和 VZV 的风险。
阿昔洛韦的胃肠道吸收不足以预防晚期 HIV 疾病患者的 CMV 病,尽管有证据表明高剂量的药物可能会延长生存期。 Valacyclovir 是一种前体药物,口服后可迅速转化为阿昔洛韦,具有较高的吸收率,因此可提供对 CMV 的抑制活性。
研究概览
详细说明
阿昔洛韦的胃肠道吸收不足以预防晚期 HIV 疾病患者的 CMV 病,尽管有证据表明高剂量的药物可能会延长生存期。 Valacyclovir 是一种前体药物,口服后可迅速转化为阿昔洛韦,具有较高的吸收率,因此可提供对 CMV 的抑制活性。
患者随机接受单独的 BW 256U87 或单独的阿昔洛韦作为高剂量或低剂量的对照。 阿昔洛韦对照将为单纯疱疹病毒感染提供抑制治疗,并可能影响生存。
研究类型
注册
阶段
- 第三阶段
联系人和位置
学习地点
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Hvidore、丹麦
- Hvidovre Univ Hosp
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Alberta
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Calgary、Alberta、加拿大
- Southern Alberta HIV Clinic / Foothills Hosp
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Ontario
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Toronto、Ontario、加拿大
- Sunnybrook Health Science Ctr
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Toronto、Ontario、加拿大
- Toronto Hosp
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Quebec
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Montreal、Quebec、加拿大
- Montreal Gen Hosp
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Montreal、Quebec、加拿大
- Montreal Chest Institute
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Berlin、德国
- Universitatsklinikum Rudolf Virchow
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Rome、意大利
- Universita Cattolica del Sacro Cuore
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Paris Cedex 12、法国
- Services des Maladies Infectieuses
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Sydney、澳大利亚
- Saint Vincent's Hosp Med Centre
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Stockholm、瑞典
- South Hosp
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Bern、瑞士
- Medizinische Universibatspoliklinik Infekbiologie
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Alabama
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Birmingham、Alabama、美国、35233
- Birmingham Veterans Administration Med Ctr
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California
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Los Angeles、California、美国、90033
- Los Angeles County - USC Med Ctr
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Los Angeles、California、美国、900951793
- CARE Ctr / UCLA Med Ctr
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Oakland、California、美国、946021018
- Highland Gen Hosp / San Francisco Gen Hosp
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San Diego、California、美国、921036325
- Univ of California / San Diego Treatment Ctr
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San Francisco、California、美国、94115
- Kaiser Permanente Med Ctr
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Colorado
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Denver、Colorado、美国、80262
- Univ of Colorado Health Sciences Ctr
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Connecticut
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New Haven、Connecticut、美国、06519
- Yale Univ
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Illinois
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Chicago、Illinois、美国、60611
- Northwestern Univ Med School
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Indiana
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Indianapolis、Indiana、美国、462025250
- Indiana Univ Hosp
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Maryland
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Baltimore、Maryland、美国、212052196
- Johns Hopkins Hosp
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Massachusetts
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Boston、Massachusetts、美国、02114
- Harvard (Massachusetts Gen Hosp)
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Boston、Massachusetts、美国、02118
- Boston Med Ctr
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Missouri
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St Louis、Missouri、美国、63110
- Washington Univ
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New York
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Bronx、New York、美国、10467
- North Central Bronx Hosp / Bronx Municipal Hosp
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New York、New York、美国、10029
- Mount Sinai Med Ctr
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North Carolina
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Chapel Hill、North Carolina、美国、275997215
- Univ of North Carolina School of Medicine
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Ohio
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Columbus、Ohio、美国、432101228
- Ohio State Univ Hosp Clinic
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Pennsylvania
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Philadelphia、Pennsylvania、美国、191046073
- Girard Med Ctr
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Texas
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Galveston、Texas、美国、775550882
- Univ TX Galveston Med Branch
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Washington
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Seattle、Washington、美国、98122
- Univ of Washington / Madison Clinic
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London、英国
- Royal Free Hosp
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London、英国
- Westminster Hosp
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准
并发用药:
受到推崇的:
- PCP 预防。
允许:
- 任何可通过处方或通过扩大使用或治疗 IND 计划获得的抗逆转录病毒疗法,包括组合或顺序使用。
- 卡波西肉瘤、淋巴瘤或其他恶性肿瘤的化疗,如果患者在进入研究前至少 30 天血液学稳定。
- 用于 VZV 或 HSV 感染的口服或肠胃外阿昔洛韦的离散疗程,每次发作不超过 21 天(可以共同参加 ACTG 169)。 对于复发性发作,允许在 12 个月内使用开放标签的阿昔洛韦总共 60 天。 研究药物被中断。
- 通过处方、扩大使用或治疗 IND 计划提供的支持疗法,例如 G-CSF、GM-CSF 和促红细胞生成素。
- 其他为了患者福利所必需的药物,由研究者酌情决定。
患者必须具备:
- HIV 感染或 AIDS 定义条件。
- CD4+ 计数 < 100 个细胞/mm3。
- CMV 的 IgG 抗体。
- 无活动性 CMV 疾病或 CMV 终末器官疾病史。
- 如果未满 18 岁,则需征得父母或监护人的同意。
- 遵守协议的能力。
笔记:
- 患者可以共同参加 ACTG 原发感染 II/III 期研究、ACTG 机会性感染方案或治疗方案或其他研究网络赞助的类似研究,只要这些研究不违反对伴随治疗和毒性管理的限制。
预先用药:
允许:
- PCP 预防。
- 任何可通过处方或通过扩大使用或治疗 IND 计划获得的抗逆转录病毒疗法,包括组合或顺序使用。
- 卡波氏肉瘤、淋巴瘤或其他恶性肿瘤的化疗。
- 阿昔洛韦。
- 通过处方、扩大使用或治疗 IND 计划提供的支持疗法,例如 G-CSF、GM-CSF 和促红细胞生成素。
排除标准
共存条件:
排除具有以下症状和状况的患者:
- 阻止口服给药的恶心或呕吐。
- 妨碍眼底充分可视化的眼部介质混浊。
- 怀孕。
- 已知对阿昔洛韦过敏。
- 已知的乳糖不耐症。
并发用药:
排除:
- 全身性干扰素和免疫调节剂(包括 CMV 超免疫血清/球蛋白和超过生理替代剂量的慢性皮质类固醇)。
- 丙磺舒。
- 对 CMV、单纯疱疹和/或水痘带状疱疹具有潜在活性的研究或上市药物,除非特别允许。
具有以下先决条件的患者被排除在外:
- 预先存在的坏死性视网膜病变可能会干扰随后对 CMV 视网膜炎的诊断。
预先用药:
排除:
- 先前更昔洛韦、膦甲酸或任何研究性抗 CMV 药物,包括使用膦甲酸治疗耐阿昔洛韦疱疹。
- 进入研究前 30 天内使用过干扰素、免疫调节剂(集落刺激因子除外)或 CMV 超免疫球蛋白。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
合作者和调查者
出版物和有用的链接
一般刊物
- Brosgart C, Fisher E, Pulling C, Chaloner K, Cohn D, Elsadr W, Verheggen R, Schmetter B, Alston B. Prevalence of asymptomatic CMV retinitis (CMVR) in AIDS patients. Conf Retroviruses Opportunistic Infect. 1999 Jan 31-Feb 4;6th:152 (abstract no 453)
- Feinberg JE, Hurwitz S, Cooper D, Sattler FR, MacGregor RR, Powderly W, Holland GN, Griffiths PD, Pollard RB, Youle M, Gill MJ, Holland FJ, Power ME, Owens S, Coakley D, Fry J, Jacobson MA. A randomized, double-blind trial of valaciclovir prophylaxis for cytomegalovirus disease in patients with advanced human immunodeficiency virus infection. AIDS Clinical Trials Group Protocol 204/Glaxo Wellcome 123-014 International CMV Prophylaxis Study Group. J Infect Dis. 1998 Jan;177(1):48-56. doi: 10.1086/513804.
- Fry J, Coakley D, Power M, Feinberg J. International collaborative clinical trials: the ACTG 204 experience. Int Conf AIDS. 1996 Jul 7-12;11(2):276 (abstract no ThB4146)
- Griffiths PD, Feinberg J. Detection of cytomegalovirus in samples from patients enrolled in ACTG 204 / Glaxo Wellcome 123-014. Conf Retroviruses Opportunistic Infect. 1996 Jan 28-Feb 1;3rd:54
- Fisher E, Brosgart C, Cohn D, Chaloner K, Pulling C, Alston B, Schmetter B, El-Sadr W. Placebo (PLC)-controlled, multicenter trial of adefovir dipivoxil (ADV) in patients (pt) with HIV disease. . Conf Retroviruses Opportunistic Infect. 1999 Jan 31-Feb 4;6th:160 (abstract no 491)
- Feinberg JE, Bell WR, Chulay JD. A thrombotic microangiopathy (TMA)-like syndrome in patients with advanced HIV disease in a cytomegalovirus (CMV) prophylaxis trial (ACTG 204). Conf Retroviruses Opportunistic Infect. 1997 Jan 22-26;4th:196 (abstract no 715)
- Sprenger HG, Law G, Pastoor G, Postma S, Schirm J, Weits J, The TH. Cytomegalovirus antigenemia (CMVAg) compared with other CMV tests during phase III study of valaciclovir (VACV) for CMV prophylaxis in advanced HIV disease (ACTG 204 study). Int Conf AIDS. 1996 Jul 7-12;11(2):285 (abstract no ThB4200)
- Bell WR, Chulay JD, Feinberg JE. Manifestations resembling thrombotic microangiopathy in patients with advanced human immunodeficiency virus (HIV) disease in a cytomegalovirus prophylaxis trial (ACTG 204). Medicine (Baltimore). 1997 Sep;76(5):369-80. doi: 10.1097/00005792-199709000-00004. No abstract available.
- Emery V, Sabin C, Feinberg J, Grywacz M, Knight S, Griffiths P. Quantitative effects of valaciclovir on the replication of cytomegalovirus in patients with advanced HIV disease. Conf Retroviruses Opportunistic Infect. 1999 Jan 31-Feb 4;6th:153 (abstract no 459)
- Weinberg A, Schneider SA, Clark JC. Acyclovir (ACV) and valacyclovir (VAL) prophylaxis of AIDS patients does not alter cytomegalovirus (CMV) susceptibility to ganciclovir (GCV) or foscarnet (FOS). Program Abstr Intersci Conf Antimicrob Agents Chemother. 1996 Sep 15-18:202 (abstract no I87)
- Nokta MA, Holland F, De Gruttola V, Emery VC, Jacobson MA, Griffiths P, Pollard RB, Feinberg JE; AIDS Clinical Trials Group, Protocol 204/GlaxoWellcome 123-014, International CMV Prophylaxis Study Group. Cytomegalovirus (CMV) polymerase chain reaction profiles in individuals with advanced human immunodeficiency virus infection: relationship to CMV disease. J Infect Dis. 2002 Jun 15;185(12):1717-22. doi: 10.1086/340651. Epub 2002 May 31.
研究记录日期
研究主要日期
初级完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
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最后验证
更多信息
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艾滋病毒感染的临床试验
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Hospital Clinic of Barcelona完全的
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Rajavithi Hospital未知研究在放疗前和放疗最后一周接受放疗的 HIV 癌症患者的免疫状态 | 研究在放疗前和放疗最后一周接受放疗的 HIV 癌症患者的 HIV 病毒载量泰国
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National Institute of Allergy and Infectious Diseases...完全的HIV-1 感染 | HIV抗体 | 中和抗体 | 病毒载量 | 单克隆抗体美国
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AIDS Healthcare FoundationUniversity of California, Los Angeles完全的
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ANRS, Emerging Infectious DiseasesInstitut National de la Santé Et de la Recherche Médicale, France; University of Bergen; Centre... 和其他合作者完全的
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Hospital Universitari Vall d'Hebron Research InstituteGilead Sciences完全的
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Hospital Universitari Vall d'Hebron Research InstituteUniversity Hospital, Ghent; IrsiCaixa完全的
阿昔洛韦的临床试验
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