- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00001038
Tutkimus valasykloviirihydrokloridista hengenvaarallisen sytomegalovirustaudin ehkäisyssä HIV-tartunnan saaneilla potilailla
Valasykloviirihydrokloridin (BW 256U87) satunnaistettu kaksoissokkotutkimus opportunististen sytomegaloviruksen loppuelinsairauksien ehkäisyyn potilailla, joilla on pitkälle edennyt HIV-infektio (< 100 CD4+-lymfosyyttiä)
ENSISIJAISET: Arvioida valasykloviirihydrokloridin (BW 256U87) tehoa sytomegaloviruksen (CMV) pääteelinten taudin ehkäisyssä HIV/CMV-yhteisinfektiopotilailla, joiden CD4+-lymfosyyttejä on < 100 solua/mm3. Arvioidakseen BW 256U87:n, suuriannoksisen oraalisen asykloviirin ja pieniannoksisen oraalisen asykloviirin vaikutusta eloonjäämiseen.
Toissijainen: Arvioida BW 256U87:n vaikutusta elämänlaatuun, lääkkeen turvallisuutta, kun sitä annetaan samanaikaisesti tavanomaisten antiretroviraalisten aineiden ja muiden opportunististen sairauksien hoidossa ja ehkäisyssä käytettävien välttämättömien hoitojen kanssa, sekä BW 256U87:n tehoa muiden herpesvirusten aktivaation estämisessä. . Arvioida serologisia ja virologisia riskitekijöitä CMV-taudin kehittymiselle, mukaan lukien HIV-aktivaation arviointi ja lääkeresistenttien CMV-, HSV- ja VZV-riskin kehittyminen.
Asykloviirin imeytyminen ruoansulatuskanavasta ei ole tarpeeksi korkea estämään CMV-tautia potilailla, joilla on edennyt HIV-sairaus, vaikka on näyttöä siitä, että suuret lääkkeen annokset voivat pidentää eloonjäämistä. Valasykloviiri, aihiolääke, joka muuttuu nopeasti asykloviiriksi suun kautta annetun annon jälkeen, imeytyy nopeammin ja saattaa siksi aikaansaada estävää vaikutusta CMV:tä vastaan.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Asykloviirin imeytyminen ruoansulatuskanavasta ei ole tarpeeksi korkea estämään CMV-tautia potilailla, joilla on edennyt HIV-sairaus, vaikka on näyttöä siitä, että suuret lääkkeen annokset voivat pidentää eloonjäämistä. Valasykloviiri, aihiolääke, joka muuttuu nopeasti asykloviiriksi suun kautta annetun annon jälkeen, imeytyy nopeammin ja saattaa siksi aikaansaada estävää vaikutusta CMV:tä vastaan.
Potilaat satunnaistetaan saamaan BW 256U87:ää yksinään tai asykloviiria yksinään kontrollina joko suurena tai pienenä annoksena. Asykloviirikontrollit tarjoavat estävää hoitoa herpes simplex -infektioille ja voivat vaikuttaa eloonjäämiseen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Sydney, Australia
- Saint Vincent's Hosp Med Centre
-
-
-
-
-
Rome, Italia
- Universita Cattolica del Sacro Cuore
-
-
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Kanada
- Southern Alberta HIV Clinic / Foothills Hosp
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada
- Sunnybrook Health Science Ctr
-
Toronto, Ontario, Kanada
- Toronto Hosp
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada
- Montreal Gen Hosp
-
Montreal, Quebec, Kanada
- Montreal Chest Institute
-
-
-
-
-
Paris Cedex 12, Ranska
- Services des Maladies Infectieuses
-
-
-
-
-
Stockholm, Ruotsi
- South Hosp
-
-
-
-
-
Berlin, Saksa
- Universitatsklinikum Rudolf Virchow
-
-
-
-
-
Bern, Sveitsi
- Medizinische Universibatspoliklinik Infekbiologie
-
-
-
-
-
Hvidore, Tanska
- Hvidovre Univ Hosp
-
-
-
-
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta
- Royal Free Hosp
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta
- Westminster Hosp
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Yhdysvallat, 35233
- Birmingham Veterans Administration Med Ctr
-
-
California
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90033
- Los Angeles County - USC Med Ctr
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 900951793
- CARE Ctr / UCLA Med Ctr
-
Oakland, California, Yhdysvallat, 946021018
- Highland Gen Hosp / San Francisco Gen Hosp
-
San Diego, California, Yhdysvallat, 921036325
- Univ of California / San Diego Treatment Ctr
-
San Francisco, California, Yhdysvallat, 94115
- Kaiser Permanente Med Ctr
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Yhdysvallat, 80262
- Univ of Colorado Health Sciences Ctr
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Yhdysvallat, 06519
- Yale Univ
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60611
- Northwestern Univ Med School
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Yhdysvallat, 462025250
- Indiana Univ Hosp
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 212052196
- Johns Hopkins Hosp
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02114
- Harvard (Massachusetts Gen Hosp)
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02118
- Boston Med Ctr
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63110
- Washington Univ
-
-
New York
-
Bronx, New York, Yhdysvallat, 10467
- North Central Bronx Hosp / Bronx Municipal Hosp
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10029
- Mount Sinai Med Ctr
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Yhdysvallat, 275997215
- Univ of North Carolina School of Medicine
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 432101228
- Ohio State Univ Hosp Clinic
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 191046073
- Girard Med Ctr
-
-
Texas
-
Galveston, Texas, Yhdysvallat, 775550882
- Univ TX Galveston Med Branch
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98122
- Univ of Washington / Madison Clinic
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit
Samanaikainen lääkitys:
Suositus:
- PCP-profylaksia.
Sallittu:
- Kaikki antiretroviraaliset hoidot, jotka ovat saatavilla reseptillä tai laajennetun saatavuuden tai hoito-IND-ohjelmien kautta, mukaan lukien yhdistelmä- tai peräkkäinen käyttö.
- Kaposin sarkooman, lymfooman tai muiden pahanlaatuisten kasvainten kemoterapia JOS potilas on hematologisesti stabiili vähintään 30 päivää ennen tutkimukseen osallistumista.
- Erilliset oraalisen tai parenteraalisen asykloviirikurssit VZV- tai HSV-infektion varalta, enintään 21 päivää jaksoa kohden (voi osallistua ACTG 169:ään). Toistuvien jaksojen tapauksessa avoin asykloviiri on sallittua yhteensä 60 päivän ajan 12 kuukauden aikana. Tutkimuslääke on keskeytetty.
- Tukevia hoitoja saatavilla reseptillä, laajennetulla käyttöoikeudella tai hoito-IND-ohjelmilla, kuten G-CSF, GM-CSF ja erytropoietiini.
- Muut potilaan hyvinvoinnin kannalta tarpeelliset lääkkeet tutkijan harkinnan mukaan.
Potilailla tulee olla:
- HIV-infektio tai AIDSin määrittelevät sairaudet.
- CD4+ -määrä < 100 solua/mm3.
- IgG-vasta-aineet CMV:lle.
- Ei aktiivista CMV-sairautta tai aiempia CMV-elinten sairauksia.
- Vanhemman tai huoltajan suostumus, jos hän on alle 18-vuotias.
- Kyky noudattaa protokollaa.
HUOMAUTUS:
- Potilaita voidaan ottaa samanaikaisesti mukaan ACTG:n primääriinfektion vaiheen II/III tutkimuksiin, opportunistisiin ACTG-infektioprotokolliin tai hoitokäytäntöihin tai vastaaviin muiden tutkimusverkostojen sponsoroimiin tutkimuksiin, kunhan nämä tutkimukset eivät riko samanaikaisille hoidoille ja toksisuuden hallinnassa asetettuja rajoituksia.
Aikaisempi lääkitys:
Sallittu:
- PCP-profylaksia.
- Kaikki antiretroviraaliset hoidot, jotka ovat saatavilla reseptillä tai laajennetun saatavuuden tai hoito-IND-ohjelmien kautta, mukaan lukien yhdistelmä- tai peräkkäinen käyttö.
- Kemoterapia Kaposin sarkooman, lymfooman tai muiden pahanlaatuisten kasvainten hoitoon.
- Acyclovir.
- Tukevia hoitoja saatavilla reseptillä, laajennetulla käyttöoikeudella tai hoito-IND-ohjelmilla, kuten G-CSF, GM-CSF ja erytropoietiini.
Poissulkemiskriteerit
Samanaikainen kunto:
Potilaat, joilla on seuraavat oireet ja sairaudet, suljetaan pois:
- Pahoinvointi tai oksentelu, joka estää oraalisen annostelun.
- Silmän median sameus, joka estää silmänpohjan riittävän visualisoinnin.
- Raskaus.
- Tunnettu yliherkkyys asykloviirille.
- Tunnettu laktoosi-intoleranssi.
Samanaikainen lääkitys:
Ulkopuolelle:
- Systeemiset interferonit ja immunomodulaattorit (mukaan lukien CMV-hyperimmuuniseerumi/globuliini ja krooniset kortikosteroidit annoksina, jotka ylittävät fysiologisen korvauksen).
- Probenesidi.
- Tutkittavat tai markkinoidut aineet, joilla on potentiaalista vaikutusta CMV:tä, herpes simplexiä ja/tai Varicella zoster -tautia vastaan, PAITSI erikseen sallituissa tapauksissa.
Potilaat, joilla on seuraava sairaus, suljetaan pois:
- Aiempi nekrotisoiva retinopatia, joka voi häiritä myöhempää CMV-retiniitin diagnoosia.
Aikaisempi lääkitys:
Ulkopuolelle:
- Aikaisempi gansikloviiri, foskarnetti tai mikä tahansa tutkittava anti-CMV-aine, mukaan lukien foskarnetin käyttö asikloviiriresistenttien herpesten hoitoon.
- Interferonit, immunomodulaattorit (muut kuin pesäkkeitä stimuloivat tekijät) tai CMV-hyperimmuuniglobuliini 30 päivän kuluessa ennen tutkimukseen osallistumista.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Brosgart C, Fisher E, Pulling C, Chaloner K, Cohn D, Elsadr W, Verheggen R, Schmetter B, Alston B. Prevalence of asymptomatic CMV retinitis (CMVR) in AIDS patients. Conf Retroviruses Opportunistic Infect. 1999 Jan 31-Feb 4;6th:152 (abstract no 453)
- Feinberg JE, Hurwitz S, Cooper D, Sattler FR, MacGregor RR, Powderly W, Holland GN, Griffiths PD, Pollard RB, Youle M, Gill MJ, Holland FJ, Power ME, Owens S, Coakley D, Fry J, Jacobson MA. A randomized, double-blind trial of valaciclovir prophylaxis for cytomegalovirus disease in patients with advanced human immunodeficiency virus infection. AIDS Clinical Trials Group Protocol 204/Glaxo Wellcome 123-014 International CMV Prophylaxis Study Group. J Infect Dis. 1998 Jan;177(1):48-56. doi: 10.1086/513804.
- Fry J, Coakley D, Power M, Feinberg J. International collaborative clinical trials: the ACTG 204 experience. Int Conf AIDS. 1996 Jul 7-12;11(2):276 (abstract no ThB4146)
- Griffiths PD, Feinberg J. Detection of cytomegalovirus in samples from patients enrolled in ACTG 204 / Glaxo Wellcome 123-014. Conf Retroviruses Opportunistic Infect. 1996 Jan 28-Feb 1;3rd:54
- Fisher E, Brosgart C, Cohn D, Chaloner K, Pulling C, Alston B, Schmetter B, El-Sadr W. Placebo (PLC)-controlled, multicenter trial of adefovir dipivoxil (ADV) in patients (pt) with HIV disease. . Conf Retroviruses Opportunistic Infect. 1999 Jan 31-Feb 4;6th:160 (abstract no 491)
- Feinberg JE, Bell WR, Chulay JD. A thrombotic microangiopathy (TMA)-like syndrome in patients with advanced HIV disease in a cytomegalovirus (CMV) prophylaxis trial (ACTG 204). Conf Retroviruses Opportunistic Infect. 1997 Jan 22-26;4th:196 (abstract no 715)
- Sprenger HG, Law G, Pastoor G, Postma S, Schirm J, Weits J, The TH. Cytomegalovirus antigenemia (CMVAg) compared with other CMV tests during phase III study of valaciclovir (VACV) for CMV prophylaxis in advanced HIV disease (ACTG 204 study). Int Conf AIDS. 1996 Jul 7-12;11(2):285 (abstract no ThB4200)
- Bell WR, Chulay JD, Feinberg JE. Manifestations resembling thrombotic microangiopathy in patients with advanced human immunodeficiency virus (HIV) disease in a cytomegalovirus prophylaxis trial (ACTG 204). Medicine (Baltimore). 1997 Sep;76(5):369-80. doi: 10.1097/00005792-199709000-00004. No abstract available.
- Emery V, Sabin C, Feinberg J, Grywacz M, Knight S, Griffiths P. Quantitative effects of valaciclovir on the replication of cytomegalovirus in patients with advanced HIV disease. Conf Retroviruses Opportunistic Infect. 1999 Jan 31-Feb 4;6th:153 (abstract no 459)
- Weinberg A, Schneider SA, Clark JC. Acyclovir (ACV) and valacyclovir (VAL) prophylaxis of AIDS patients does not alter cytomegalovirus (CMV) susceptibility to ganciclovir (GCV) or foscarnet (FOS). Program Abstr Intersci Conf Antimicrob Agents Chemother. 1996 Sep 15-18:202 (abstract no I87)
- Nokta MA, Holland F, De Gruttola V, Emery VC, Jacobson MA, Griffiths P, Pollard RB, Feinberg JE; AIDS Clinical Trials Group, Protocol 204/GlaxoWellcome 123-014, International CMV Prophylaxis Study Group. Cytomegalovirus (CMV) polymerase chain reaction profiles in individuals with advanced human immunodeficiency virus infection: relationship to CMV disease. J Infect Dis. 2002 Jun 15;185(12):1717-22. doi: 10.1086/340651. Epub 2002 May 31.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- RNA-virusinfektiot
- Virussairaudet
- Veren välityksellä leviävät infektiot
- Sukupuolitaudit, virus
- Sukupuolitaudit
- Lentivirus-infektiot
- Retroviridae-infektiot
- Immunologiset puutosoireyhtymät
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Sairauden ominaisuudet
- DNA-virusinfektiot
- Herpesviridae-infektiot
- Hitaat virustaudit
- HIV-infektiot
- Infektiot
- Tartuntataudit
- Immuunikato
- Sytomegalovirusinfektiot
- Infektiota estävät aineet
- Viruksenvastaiset aineet
- Valasykloviiri
- Acyclovir
Muut tutkimustunnusnumerot
- ACTG 204
- FDA 104C
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .