Ergoterapi til behandling af børn, der over- eller underreagerer på deres miljø

Dette enkeltmaskede, crossover-forsøg vil randomisere børn med sensorisk modulationsdysfunktion (SMD) til enten ergoterapi (OT), alternativ behandling (aktivitetsprotokol) eller forsinket behandling (i første omgang kontrolgruppen). Børn tildeles en af ​​de tre behandlingsgrupper ved hjælp af en tilfældig taltabel med blokrandomisering. Opgaver udføres af forskningsassistenten, som maskeres til vurderinger, forældreprioriteringer og familiebehov/karakteristika. Ved hjælp af blokprocedurer tildeles det første barn tilfældigt til behandlingsgruppe A, B eller C. Det næste barn, der deltager i undersøgelsen på den alder, køn og den socioøkonomiske status (forældres uddannelse) er tilfældigt tildelt en af ​​de to resterende grupper . Det tredje barn, der møder alder, køn og SES-kriterier, tildeles automatisk til den resterende gruppe. Denne procedure reducerer sæsonbetingede forvekslinger og tilfældige variationer mellem gruppekarakteristika. Rækkefølgen af ​​behandling efter gruppe er: GRUPPE A (OT - 1. 10 uger; Aktivitet - 2. 10 uger); GRUPPE B (Aktivitet - 1. 10 uger; OT - 2. 10 uger); GRUPPE C (Venteliste - 1. 10 uger; OT - 2. 10 uger; Aktivitet - 3. 10 uger). Inklusionen i undersøgelsen er baseret på standardiserede vurderinger af fysiologisk reaktivitet efter en "Sensory Challenge Protocol", en teknik udviklet af denne forskergruppe og offentliggjort i flere medicinske tidsskrifter. Standardiserede målinger af fysiologisk, adfærdsmæssig og følelsesmæssig status administreres før behandling, efter hver behandlingstilstand, og efter at alle behandlinger er afsluttet af efterforskere maskeret til behandling; og herunder følgende:

Målinger i svækkelsen: Sensory Challenge-protokollen er et laboratorieparadigme, hvor barnets fysiologiske reaktivitet efter sansning testes ved hjælp af elektrodermal reaktivitet og vagale tonusindekser til at vurdere sympatiske og parasympatiske systemer. Målinger af funktionelle begrænsninger omfatter aggression, tilbagetrækning, impulsivitet, hyperaktivitet, uopmærksomhed og følsomhed over for taktile, bevægelser, smag, lugt, auditive og visuelle stimuli. Disse måles i områderne: (1) opmærksomhed (underskalaer af forældrerapporten Child Behavior Checklist [CBCL], og Leiter International Performance Scale-Revised; Continuous Performance Task, StopTask og Go-No Go Task); (2) følelser (CBCL); (3) fornemmelse (den korte sensoriske profil; Leiter-R; den multidimensionelle angstskala for børn; stopopgaven; go-no-go opgaven; den auditive kontinuerlige præstationstest). Mål for handicapdimensionen omfatter Vineland-skalaerne for adaptiv adfærd, målopfyldelsesskalaen og paradigmer for leg og middag. Endelig omfatter foranstaltninger i Societal Limitations Dimension et semistruktureret forældreinterview og Visual Analog Scale.

Ergoterapi er en målrettet protokol, der involverer funktionelle og sensoriske integrationsaktiviteter, understøttet af familiebaserede aktiviteter i hjemmet.