Toimintaterapiaa lasten hoitoon, jotka yli- tai alireagoivat ympäristöönsä

Tämä yksittäinen naamioitu, ristikkäinen tutkimus satunnaistetaan lapset, joilla on Sensory Modulation Dysfunction (SMD) joko toimintaterapiaan (OT), vaihtoehtoiseen hoitoon (Activity Protocol) tai viivästettyyn hoitoon (alkuvaiheessa kontrolliryhmä). Lapset jaetaan yhteen kolmesta hoitoryhmästä satunnaislukutaulukon avulla, jossa on satunnaistettu lohko. Tehtävät tekee tutkimusassistentti, joka on naamioitu arviointeihin, vanhempien prioriteetteihin ja perheen tarpeisiin/ominaisuuksiin. Lohkomenetelmiä käyttäen ensimmäinen lapsi jaetaan satunnaisesti hoitoryhmään A, B tai C. Seuraava tutkimukseen kyseisessä iässä, sukupuolella ja sosioekonomisessa asemassa (vanhempien koulutus) valittu lapsi jaetaan satunnaisesti toiseen kahdesta jäljellä olevasta ryhmästä. . Kolmas lapsi, joka täyttää iän, sukupuolen ja SES-kriteerit, liitetään automaattisesti jäljellä olevaan ryhmään. Tämä menettely vähentää kausiluonteisia sekaannuksia ja mahdollisia vaihteluja ryhmien ominaisuuksien välillä. Hoidon järjestys ryhmittäin on: RYHMÄ A (OT - 1. 10 viikkoa; aktiivisuus - 2. 10 viikkoa); RYHMÄ B (aktiivisuus - 1. 10 viikkoa; OT - 2. 10 viikkoa); RYHMÄ C (odotuslista - 1. 10 viikkoa; OT - 2. 10 viikkoa; aktiivisuus - 3. 10 viikkoa). Tutkimukseen sisällyttäminen perustuu standardoituihin arvioihin fysiologisesta reaktiivisuudesta "Sensory Challenge Protocol" -tekniikan jälkeen, joka on tämän tutkimusryhmän kehittämä ja useissa lääketieteellisissä julkaisuissa julkaistu tekniikka. Standardoidut fysiologisen, käyttäytymis- ja emotionaalisen tilan mittaukset annetaan ennen hoitoa, kunkin hoitotilan jälkeen ja sen jälkeen, kun kaikki hoidot on suoritettu hoidosta naamioituneiden tutkijoiden toimesta; ja mukaan lukien seuraavat:

Mittaukset heikentyneessä: Sensory Challenge -protokolla on laboratorioparadigma, jossa lapsen fysiologista reaktiivisuutta aistimisen jälkeen testataan käyttämällä elektrodermaalista reaktiivisuutta ja emättimen sävyindeksejä sympaattisten ja parasympaattisten järjestelmien arvioimiseksi. Toiminnallisten rajoitusten mittaamiseen kuuluvat aggressio, vetäytyminen, impulsiivisuus, yliaktiivisuus, tarkkaamattomuus ja herkkyys tunto-, liike-, maku-, haju-, kuulo- ja visuaalisia ärsykkeitä kohtaan. Näitä mitataan seuraavilla alueilla: (1) tarkkaavaisuus (vanhemman raportin Child Behavior Checklist [CBCL] ja Leiter International Performance Scale-Revised -aliasteikot; Jatkuva suoritustehtävä, StopTask ja Go-No Go -tehtävä); (2) tunne (CBCL); (3) tunne (lyhyt aistinvarainen profiili; Leiter-R; moniulotteinen ahdistuneisuusasteikko lapsille; Stop-tehtävä; Go-No-Go -tehtävä; auditiivinen jatkuva suorituskykytesti). Vammaisulottuvuuden toimenpiteitä ovat muun muassa Vinelandin mukautuvan käyttäytymisen asteikot, tavoitteen saavuttamisasteikko sekä leikki- ja päivällisajan paradigmat. Lopuksi Societal Limitations Dimension -mittaukset sisältävät vanhemman puolistrukturoidun haastattelun ja visuaalisen analogisen skaalan.

Toimintaterapia on kohdennettu protokolla, joka sisältää toiminnallisia ja aistinvaraisia ​​integraatiotoimintoja, joita tukee perhelähtöinen kotitoiminta.