Ergotherapie om kinderen te behandelen die over- of onderreageren op hun omgeving

Deze enkele gemaskeerde, cross-over studie zal kinderen met sensorische modulatiedisfunctie (SMD) randomiseren naar ergotherapie (OT), alternatieve behandeling (Activity Protocol) of uitgestelde behandeling (aanvankelijk de controlegroep). Kinderen worden toegewezen aan een van de drie behandelingsgroepen met behulp van een tabel met willekeurige getallen met blokrandomisatie. Opdrachten worden gemaakt door de onderzoeksassistent, die zich beperkt tot beoordelingen, ouderprioriteiten en gezinsbehoeften/kenmerken. Met behulp van blokprocedures wordt het eerste kind willekeurig toegewezen aan behandelingsgroep A, B of C. Het volgende kind dat op die leeftijd, geslacht en sociaaleconomische status (opleiding van de ouders) aan het onderzoek deelneemt, wordt willekeurig toegewezen aan een van de twee overgebleven groepen . Het derde kind dat voldoet aan de leeftijds-, geslachts- en SES-criteria wordt automatisch toegewezen aan de resterende groep. Deze procedure vermindert seizoensgebonden confounds en kansvariatie tussen groepskenmerken. De volgorde van behandeling per groep is: GROEP A (OT - 1e 10 weken; Activiteit - 2e 10 weken); GROEP B (Activiteit - 1e 10 weken; OT - 2e 10 weken); GROEP C (Wachtlijst - 1e 10 weken; OT - 2e 10 weken; Activiteit - 3e 10 weken). Opname in de studie is gebaseerd op gestandaardiseerde beoordelingen van fysiologische reactiviteit na een "Sensory Challenge Protocol", een techniek ontwikkeld door deze onderzoeksgroep en gepubliceerd in verschillende medische tijdschriften. Gestandaardiseerde metingen van fysiologische, gedrags- en emotionele status worden toegediend vóór de behandeling, na elke behandelingstoestand en nadat alle behandelingen zijn voltooid door onderzoekers die voor de behandeling zijn gemaskeerd; en inclusief het volgende:

Metingen bij de stoornis: Het Sensory Challenge-protocol is een laboratoriumparadigma waarin de fysiologische reactiviteit van het kind na sensatie wordt getest met behulp van elektrodermale reactiviteit en vagale tonusindices om sympathische en parasympathische systemen te beoordelen. Metingen van functionele beperkingen omvatten agressie, terugtrekking, impulsiviteit, hyperactiviteit, onoplettendheid en gevoeligheid voor tactiele, bewegings-, smaak-, reuk-, auditieve en visuele prikkels. Deze worden gemeten op de gebieden: (1) aandacht (subschalen van de door ouders gerapporteerde Child Behavior Checklist [CBCL], en Leiter International Performance Scale-Revised; de Continuous Performance Task, de StopTask en de Go-No Go Task); (2) emotie (de CBCL); (3) sensatie (het korte sensorische profiel; de Leiter-R; de multidimensionale angstschaal voor kinderen; de stoptaak; de go-no-go-taak; de auditieve continue prestatietest). Maatregelen van de Disability Dimension omvatten de Vineland Scales of Adaptive Behavior, de Goal Attainment Scale, en speel- en dinerparadigma's. Tot slot omvatten de maatregelen in de Maatschappelijke Beperkingen Dimensie een semi-gestructureerd oudergesprek en de Visueel Analoge Schaal.

Ergotherapie is een gericht protocol met functionele en sensorische integrerende activiteiten, ondersteund door gezinsactiviteiten thuis.