Omega-3 fedtsyrer ved bipolar lidelse

Inklusionskriterier:

• Opfyld DSM-IV kriterier for bipolar lidelse, type I.
• Har haft en episode med mani, hypomani, blandet mani eller svær depression inden for de foregående 12 måneder, som defineret af SCID-kriterier.
• Kan give informeret samtykke.

Ekskluderingskriterier:

• Patienter med betydelig medicinsk komorbiditet, såsom aktiv lever- eller nyresygdom, enhver form for koagulopati, lipidoser, demens, historie med betydelig hovedskade, aktiv cancer eller kræftbehandling eller andre medicinske problemer, som kan forstyrre absorptionen og metabolismen af omega-3 fedtsyrer. Derudover kan enhver medicinsk lidelse med symptomer (f.eks. afasi, encefalopati osv.), hvilket ville gøre det vanskeligt at bestemme den kliniske respons på undersøgelseslægemidlerne.
• Patienter med betydelig psykiatrisk komorbiditet, såsom en anden i øjeblikket aktiv akse 1 eller 2 lidelse, der kræver behandling. Patienter med andre, aktive psykiske lidelser kan have psykiatriske symptomer, der ville gøre det vanskeligt at vurdere humørrespons på undersøgelsesmedicinen. For eksempel vil en patient med betydelige angst- eller paniksymptomer, der kræver medicin, blive udelukket, hvorimod en patient med tidligere eller i øjeblikket meget milde angstsymptomer, der ikke kræver aktiv behandling, ville være berettiget.
• Patienter, der får Coumadin eller andre lægemidler med stærk effekt på koagulation, vil blive udelukket på grund af den teoretisk øgede risiko for blødning ved behandling med omega-3 fedtsyrer. Lavdosis eller intermitterende NSAID'er vil være tilladt.
• Patienter, der får lægemidler, som påvirker lipidmetabolismen, såsom HMG CoA-hæmmere, højdosis niacin, gemfibrozil og andre.
• Gravide patienter - på grund af de ukendte virkninger af højdosis omega-3 fedtsyrer på fosteret.
• Patienter, som efter investigatorens vurdering udgør en aktuel alvorlig selvmords- eller mordrisiko, eller patienter, som sandsynligvis ikke vil være i stand til at overholde undersøgelsesprotokollen.
• Bipolære patienter, der får clozapin. Disse patienter vil blive udelukket på grund af sandsynligheden for ekstrem behandlingsresistens ved clozapin-behandlet bipolar lidelse. Det kan være uklogt at seponere patientens clozapin, da recidiv kan forekomme. Baseret på ukontrollerede data kan clozapin også være en enestående effektiv stemningsstabilisator, hvilket ville tilføje en potentiel forvirring til undersøgelsen.
• Patienter, der opfylder DSM-IV-kriterierne for stofmisbrug inden for 1 måned efter dette forsøg eller stofafhængighed inden for 3 måneder.