Acides gras oméga-3 dans le trouble bipolaire

Critère d'intégration:

• Répondre aux critères du DSM-IV pour le trouble bipolaire, type I.
• Avoir eu un épisode de manie, d'hypomanie, de manie mixte ou de dépression majeure au cours des 12 mois précédents, tel que défini par les critères SCID.
• Capable de donner un consentement éclairé.

Critère d'exclusion:

• Patients présentant une comorbidité médicale importante, telle qu'une maladie hépatique ou rénale active, tout type de coagulopathie, des lipidoses, une démence, des antécédents de traumatisme crânien important, un cancer actif ou un traitement anticancéreux, ou d'autres problèmes médicaux pouvant interférer avec l'absorption et le métabolisme de les acides gras omega-3. De plus, tout trouble médical accompagné de symptômes (par ex. aphasie, encéphalopathie, etc.), ce qui rendrait difficile la détermination de la réponse clinique aux médicaments à l'étude.
• Patients présentant une comorbidité psychiatrique importante, telle qu'un autre trouble de l'axe 1 ou 2 actuellement actif nécessitant un traitement. Les patients atteints d'autres troubles mentaux actifs peuvent présenter des symptômes psychiatriques qui rendraient difficile l'évaluation de la réponse de l'humeur aux médicaments à l'étude. Par exemple, un patient présentant des symptômes d'anxiété ou de panique importants nécessitant des médicaments serait exclu, alors qu'un patient présentant des symptômes d'anxiété passés ou actuels très légers ne nécessitant pas de traitement actif serait éligible.
• Les patients recevant du Coumadin ou d'autres médicaments ayant des effets importants sur la coagulation seront exclus en raison du risque théorique accru de saignement lié au traitement par les acides gras oméga-3. Les AINS à faible dose ou intermittents seront autorisés.
• Patients recevant des médicaments qui affectent le métabolisme des lipides, tels que les inhibiteurs de l'HMG CoA, la niacine à haute dose, le gemfibrozil et autres.
• Patientes enceintes - en raison des effets inconnus des acides gras oméga-3 à forte dose sur le fœtus.
• Patients qui, de l'avis de l'investigateur, présentent un risque suicidaire ou homicide grave actuel, ou patients qui ne seront probablement pas en mesure de se conformer au protocole de l'étude.
• Patients bipolaires recevant de la clozapine. Ces patients seront exclus en raison de la probabilité d'une résistance extrême au traitement dans le trouble bipolaire traité par la clozapine. Il peut être imprudent d'arrêter la clozapine du patient, car une récidive peut survenir. De plus, sur la base de données non contrôlées, la clozapine pourrait être un stabilisateur de l'humeur d'une efficacité unique, ce qui ajouterait une confusion potentielle à l'étude.
• Patients qui répondent aux critères du DSM-IV pour la toxicomanie dans le mois suivant cet essai ou la dépendance à la substance dans les 3 mois.