Omega-3-vetzuren bij bipolaire stoornis

Inclusiecriteria:

• Voldoen aan de DSM-IV-criteria voor bipolaire stoornis, type I.
• Een episode van manie, hypomanie, gemengde manie of ernstige depressie hebben gehad in de afgelopen 12 maanden, zoals gedefinieerd door SCID-criteria.
• In staat om geïnformeerde toestemming te geven.

Uitsluitingscriteria:

• Patiënten met significante medische comorbiditeit, zoals actieve lever- of nierziekte, elk type coagulopathie, lipidose, dementie, voorgeschiedenis van aanzienlijk hoofdletsel, actieve kanker of kankerbehandeling, of andere medische problemen die de absorptie en het metabolisme van Omega-3 vetzuren. Bovendien kan elke medische aandoening met symptomen (bijv. afasie, encefalopathie, enz.) waardoor het moeilijk zou zijn om de klinische respons op de onderzoeksgeneesmiddelen te bepalen.
• Patiënten met significante psychiatrische comorbiditeit, zoals een andere momenteel actieve As 1 of 2 stoornis die behandeling behoeft. Patiënten met andere, actieve psychische stoornissen kunnen psychiatrische symptomen hebben die het moeilijk maken om de stemmingsreactie op de onderzoeksgeneesmiddelen te beoordelen. Een patiënt met significante angst- of panieksymptomen waarvoor medicatie nodig is, zou bijvoorbeeld worden uitgesloten, terwijl een patiënt met vroegere of momenteel zeer milde angstsymptomen die geen actieve behandeling vereisen, in aanmerking zou komen.
• Patiënten die Coumadin of andere geneesmiddelen met sterke effecten op de bloedstolling krijgen, worden uitgesloten vanwege het theoretisch verhoogde risico op bloedingen bij therapie met omega-3-vetzuren. Lage dosis of intermitterende NSAID's zijn toegestaan.
• Patiënten die geneesmiddelen krijgen die het lipidenmetabolisme beïnvloeden, zoals HMG-CoA-remmers, hooggedoseerde niacine, gemfibrozil en andere.
• Zwangere patiënten - vanwege de onbekende effecten van hoge doses omega-3-vetzuren op de foetus.
• Patiënten die naar het oordeel van de onderzoeker een actueel ernstig suïcidaal of moordrisico vormen, of patiënten die waarschijnlijk niet in staat zullen zijn om zich aan het onderzoeksprotocol te houden.
• Bipolaire patiënten die clozapine krijgen. Deze patiënten zullen worden uitgesloten vanwege de waarschijnlijkheid van extreme behandelingsresistentie bij met clozapine behandelde bipolaire stoornis. Het kan onverstandig zijn om de clozapine van de patiënt te staken, aangezien herhaling kan optreden. Op basis van ongecontroleerde gegevens kan clozapine ook een uniek effectieve stemmingsstabilisator zijn, wat een potentiële verwarring aan het onderzoek zou toevoegen.
• Patiënten die voldoen aan de DSM-IV-criteria voor middelenmisbruik binnen 1 maand na deze studie of middelenafhankelijkheid binnen 3 maanden.