Омега-3 жирные кислоты при биполярном расстройстве

Критерии включения:

• Соответствуют критериям DSM-IV для биполярного расстройства, тип I.
• Имели эпизод мании, гипомании, смешанной мании или большой депрессии в течение предшествующих 12 месяцев, как это определено критериями SCID.
• Возможность дать информированное согласие.

Критерий исключения:

• Пациенты со значительными сопутствующими заболеваниями, такими как активное заболевание печени или почек, любой тип коагулопатии, липидозы, деменция, тяжелые травмы головы в анамнезе, активный рак или лечение рака или другие медицинские проблемы, которые могут нарушать абсорбцию и метаболизм омега-3 жирные кислоты. Кроме того, любое медицинское расстройство с симптомами (например, афазия, энцефалопатия и др.), что затруднит определение клинического ответа на исследуемые препараты.
• Пациенты со значительным сопутствующим психиатрическим заболеванием, например, с другим активным в настоящее время расстройством оси 1 или 2, требующим лечения. Пациенты с другими активными психическими расстройствами могут иметь психиатрические симптомы, которые затрудняют оценку реакции настроения на исследуемые препараты. Например, пациент со значительными симптомами тревоги или паники, требующими медикаментозного лечения, будет исключен, тогда как пациент с очень слабыми симптомами тревоги в прошлом или в настоящее время, не требующими активного лечения, будет соответствовать критериям.
• Пациенты, получающие кумадин или другие препараты с сильным влиянием на коагуляцию, будут исключены из-за теоретического повышенного риска кровотечения при терапии омега-3 жирными кислотами. Разрешены низкие дозы или прерывистый прием НПВП.
• Пациенты, получающие препараты, влияющие на липидный обмен, такие как ингибиторы ГМГ-КоА, высокие дозы никотиновой кислоты, гемфиброзил и другие.
• Беременные пациенты - из-за неизвестного влияния высоких доз омега-3 жирных кислот на плод.
• Пациенты, которые, по мнению исследователя, представляют в настоящее время серьезный суицидальный или смертоносный риск, или пациенты, которые вряд ли смогут соблюдать протокол исследования.
• Пациенты с биполярным расстройством, получающие клозапин. Эти пациенты будут исключены из-за вероятности крайней резистентности к лечению биполярного расстройства, получающего клозапин. Может быть неразумно прекращать прием клозапина у пациента, так как может произойти рецидив. Кроме того, основываясь на неконтролируемых данных, клозапин может быть уникальным стабилизатором настроения, что может внести путаницу в исследование.
• Пациенты, которые соответствуют критериям DSM-IV в отношении злоупотребления психоактивными веществами в течение 1 месяца этого исследования или зависимости от психоактивных веществ в течение 3 месяцев.