Omega-3 fettsyrer ved bipolar lidelse

Inklusjonskriterier:

• Oppfyll DSM-IV-kriteriene for bipolar lidelse, type I.
• Har hatt en episode med mani, hypomani, blandet mani eller alvorlig depresjon i løpet av de foregående 12 månedene, som definert av SCID-kriterier.
• Kunne gi informert samtykke.

Ekskluderingskriterier:

• Pasienter med betydelig medisinsk komorbiditet, som aktiv lever- eller nyresykdom, alle typer koagulopati, lipidoser, demens, historie med betydelig hodeskade, aktiv kreft eller kreftbehandling, eller andre medisinske problemer som kan forstyrre absorpsjon og metabolisme av omega-3 fettsyrer. I tillegg kan enhver medisinsk lidelse med symptomer (f.eks. afasi, encefalopati, etc.) som ville gjøre det vanskelig å bestemme den kliniske responsen på studiemedikamentene.
• Pasienter med betydelig psykiatrisk komorbiditet, for eksempel en annen aktiv akse 1 eller 2 lidelse som krever behandling. Pasienter med andre, aktive psykiske lidelser kan ha psykiatriske symptomer som vil gjøre det vanskelig å vurdere humørrespons på studiemedikamentene. For eksempel vil en pasient med betydelige angst- eller panikksymptomer som krever medisinering bli ekskludert, mens en pasient med tidligere eller for tiden svært milde angstsymptomer som ikke krever aktiv behandling vil være kvalifisert.
• Pasienter som får Coumadin, eller andre legemidler med sterk effekt på koagulasjon, vil bli ekskludert på grunn av den teoretisk økte risikoen for blødning ved behandling med omega-3 fettsyrer. Lavdose eller intermitterende NSAIDs vil være tillatt.
• Pasienter som får legemidler som påvirker lipidmetabolismen, slik som HMG CoA-hemmere, høydose niacin, gemfibrozil og andre.
• Gravide pasienter - på grunn av ukjente effekter av høydose omega-3 fettsyrer på fosteret.
• Pasienter som etter etterforskerens vurdering utgjør en nåværende alvorlig selvmords- eller drapsrisiko, eller pasienter som sannsynligvis ikke vil være i stand til å overholde studieprotokollen.
• Bipolare pasienter som får klozapin. Disse pasientene vil bli ekskludert på grunn av sannsynligheten for ekstrem behandlingsresistens ved klozapinbehandlet bipolar lidelse. Det kan være uklokt å seponere pasientens klozapin, siden tilbakefall kan forekomme. Basert på ukontrollerte data, kan klozapin også være en unik effektiv stemningsstabilisator, noe som vil gi studien en potensiell forvirring.
• Pasienter som oppfyller DSM-IV-kriteriene for rusmisbruk innen 1 måned etter denne studien eller rusavhengighet innen 3 måneder.