Ácidos graxos ômega-3 no transtorno bipolar

Critério de inclusão:

• Atende aos critérios do DSM-IV para transtorno bipolar, tipo I.
• Teve um episódio de mania, hipomania, mania mista ou depressão maior nos últimos 12 meses, conforme definido pelos critérios SCID.
• Capaz de dar consentimento informado.

Critério de exclusão:

• Pacientes com comorbidade médica significativa, como doença hepática ou renal ativa, qualquer tipo de coagulopatia, lipidose, demência, histórico de traumatismo craniano significativo, câncer ativo ou tratamento para câncer ou outros problemas médicos que possam interferir na absorção e metabolismo de Ácidos gordurosos de omega-3. Além disso, qualquer distúrbio médico com sintomas (p. afasia, encefalopatia, etc.) o que tornaria difícil determinar a resposta clínica aos medicamentos do estudo.
• Pacientes com comorbidade psiquiátrica significativa, como outro transtorno do Eixo 1 ou 2 atualmente ativo que requer tratamento. Pacientes com outros transtornos mentais ativos podem apresentar sintomas psiquiátricos que dificultariam a avaliação da resposta do humor aos medicamentos do estudo. Por exemplo, um paciente com ansiedade significativa ou sintomas de pânico que requerem medicação seria excluído, enquanto um paciente com sintomas de ansiedade passados ​​ou atuais muito leves que não requerem tratamento ativo seria elegível.
• Os pacientes que recebem Coumadin ou outras drogas com fortes efeitos na coagulação serão excluídos devido ao aumento teórico do risco de sangramento na terapia com ácidos graxos ômega-3. Dose baixa ou AINEs intermitentes serão permitidos.
• Pacientes recebendo medicamentos que afetam o metabolismo lipídico, como inibidores de HMG CoA, niacina em altas doses, gemfibrozil e outros.
• Pacientes grávidas - devido aos efeitos desconhecidos de altas doses de ácidos graxos ômega-3 no feto.
• Pacientes que, no julgamento do investigador, representam um sério risco suicida ou homicida, ou pacientes que provavelmente não serão capazes de cumprir o protocolo do estudo.
• Pacientes bipolares recebendo clozapina. Esses pacientes serão excluídos devido à probabilidade de extrema resistência ao tratamento no transtorno bipolar tratado com clozapina. Pode ser imprudente interromper a clozapina do paciente, pois pode ocorrer recorrência. Além disso, com base em dados não controlados, a clozapina pode ser um estabilizador de humor excepcionalmente eficaz, o que acrescentaria uma possível confusão ao estudo.
• Pacientes que atendem aos critérios do DSM-IV para abuso de substâncias dentro de 1 mês deste estudo ou dependência de substâncias dentro de 3 meses.