Positronemissionstomografi (PET) for at lokalisere områder med aktivitet af hvide blodlegemer

Denne undersøgelse vil undersøge, om PET-billeddannelse kan afsløre, hvad der sker i lymfeknuder hos patienter med systemisk lupus erythematosus eller lupus i perioder med aktiv sygdom. Patienter kan have perioder med aktiv sygdom, hvor de kan føle sig syge med feber, træthed og ømme eller hævede led. Deres blodprøver er unormale, og deres nyre, lunger eller hjerte kan blive påvirket. På andre tidspunkter er sygdommen inaktiv, og patienterne har det godt, deres blod er normalt, og der er ingen tegn på organsygdom.

I lupus, ligesom andre autoimmune sygdomme, angriber kroppens immunsystem dets eget sunde væv. Aktiverede lymfocytter (en type immunceller) fører til produktion af antistoffer og kemiske signaler, der bidrager til sygdomsprocessen. Hos dyr med lupus aktiveres disse celler i lymfeorganerne, såsom lymfeknuderne eller milten. Det vides ikke præcist, hvor disse celler aktiveres hos mennesker. Fordi nogle lymfeknuder er placeret dybt inde i brystet og maven; operation er i øjeblikket den eneste måde at undersøge dem på. PET-billeddannelse kan være et alternativt, ikke-invasivt middel til at opnå information om lymfeknudeaktivitet hos mennesker. Denne test bruger et radioaktivt sukkermolekyle kaldet F18-FDG til at finde områder med øget cellulær aktivitet i kroppen. (Celler bruger sukker til brændstof, så aktive celler, såsom aktive lymfocytter, bruger mere FDG end andre kropsvæv.) Denne undersøgelse vil afgøre, om PET kan detektere disse områder med øget aktivitet i lupus under aktiv sygdom.

Patienter med aktiv eller inaktiv lupus kan være berettiget til denne undersøgelse. Kandidater screenes med en anamnese, fysisk undersøgelse og rutinemæssige blod- og urinprøver. Kvinder, der er gravide eller ammer, må ikke deltage.

Deltagerne vil gennemgå PET-scanning. På scanningsdagen har de en kort sygehistorie og fysisk undersøgelse, og der udtages en blodprøve for at kontrollere blodtal og se efter markører for lymfocytaktivering. Derefter anbringes et lille plastikslange (kateter) i en vene i patientens arm, FDG'en injiceres gennem kateteret, og patienten hviler i en time. Til scanningen ligger patienten fladt i en vugge, der flyttes ind i det centrale hul i det doughnut-formede PET-kamera, og der tages billeder i løbet af de næste 2 timer, hvor patienten ligger stille, uden at bevæge hovedet eller armene. Efter scanningen er afsluttet, tømmer patienten blæren cirka hver time i 6 timer for at udskille det radioaktive sukker.