Pozytonowa tomografia emisyjna (PET) w celu zlokalizowania obszarów aktywności białych krwinek

W tym badaniu zbadamy, czy obrazowanie PET może ujawnić, co dzieje się w węzłach chłonnych pacjentów z toczniem rumieniowatym układowym lub toczniem w okresach aktywnej choroby. Pacjenci mogą mieć okresy aktywnej choroby, kiedy mogą odczuwać mdłości z gorączką, zmęczeniem i bólem lub obrzękiem stawów. Ich wyniki badań krwi są nieprawidłowe i mogą mieć wpływ na nerki, płuca lub serce. W innych przypadkach choroba jest nieaktywna, a pacjenci czują się dobrze, ich krew jest w normie i nie ma objawów choroby narządowej.

W toczniu, podobnie jak w innych chorobach autoimmunologicznych, układ odpornościowy organizmu atakuje własne zdrowe tkanki. Aktywowane limfocyty (rodzaj komórek odpornościowych) prowadzą do produkcji przeciwciał i sygnałów chemicznych, które przyczyniają się do procesu chorobowego. U zwierząt z toczniem komórki te są aktywowane w narządach limfatycznych, takich jak węzły chłonne lub śledziona. Nie wiadomo dokładnie, gdzie te komórki są aktywowane u ludzi. Ponieważ niektóre węzły chłonne znajdują się głęboko w klatce piersiowej i brzuchu; operacja jest obecnie jedynym sposobem ich zbadania. Obrazowanie PET może stanowić alternatywny, nieinwazyjny sposób uzyskiwania informacji o aktywności węzłów chłonnych u ludzi. Ten test wykorzystuje radioaktywną cząsteczkę cukru o nazwie F18-FDG, aby znaleźć obszary o zwiększonej aktywności komórkowej w organizmie. (Komórki wykorzystują cukier jako paliwo, więc aktywne komórki, takie jak aktywne limfocyty, zużywają więcej FDG niż inne tkanki ciała). To badanie określi, czy PET może wykryć te obszary o zwiększonej aktywności w toczniu podczas aktywnej choroby.

Pacjenci z aktywnym lub nieaktywnym toczniem mogą kwalifikować się do tego badania. Kandydaci są poddawani badaniu przesiewowemu z wywiadem, badaniem fizykalnym oraz rutynowymi badaniami krwi i moczu. Udziału nie mogą brać kobiety w ciąży lub karmiące piersią.

Uczestnicy zostaną poddani badaniu PET. W dniu badania mają krótką historię medyczną i badanie fizykalne oraz pobierana jest próbka krwi w celu sprawdzenia morfologii krwi i poszukiwania markerów aktywacji limfocytów. Następnie małą plastikową rurkę (cewnik) umieszcza się w żyle w ramieniu pacjenta, przez cewnik wstrzykuje się FDG, a pacjent odpoczywa przez godzinę. Do badania pacjent leży płasko w kołysce, którą wprowadza się do centralnego otworu kamery PET w kształcie pączka, a zdjęcia są wykonywane przez następne 2 godziny, pacjent leży spokojnie, nie poruszając głową ani ramionami. Po zakończeniu skanowania pacjent opróżnia pęcherz mniej więcej co godzinę przez 6 godzin w celu wydalenia radioaktywnego cukru.