Direkte adgangsundersøgelsen: Adgang til hormonel prævention gennem lokale apoteker

Medicininstituttets udvalg for utilsigtet graviditet opfordrer til at øge adgangen til prævention gennem en udvidelse af udvalget af sundhedsprofessionelle, der yder prævention. Evidensbaseret familieplanlægningspraksis kræver ikke længere en fysisk undersøgelse før ordinering af hormonelle præventionsmidler til kvinder. Lokale farmaceuter leverer effektivt nødp-piller (ECP), og kvinder rapporterer, at de er tilfredse med den direkte adgang. Disse kvinder, såvel som mange kvinder, der køber mindre effektive over-the-counter (OTC) svangerskabsforebyggende metoder, kunne drage fordel af flere præventionsvalg, der udleveres af apoteket, såsom hormonelle metoder. Direkte adgangsundersøgelsen vil vurdere gennemførligheden af, at farmaceuter, i henhold til samarbejdsaftaler om lægemiddelterapi, med uafhængige ordinerende læger, leverer hormonelle præventionsmidler på lokale apoteker. Specifikt vil undersøgelsen evaluere indvirkningen på initiering af hormonel prævention og fortsættelsesrater, når kvinders pleje administreres af farmaceuter.

Ved at bruge Collaborative Drug Therapy Agreements udviklet i fællesskab med autoriserede ordinerende læger (læger og sygeplejersker), vil farmaceuter i fire Fred Meyer apoteker identificere kvinder, der er i risiko for utilsigtet graviditet, og vil tilbyde at evaluere dem for deres egnethed til sikkert at bruge orale præventionsmidler, p-plastre , eller den svangerskabsforebyggende vaginalring. Gennem selvadministrerede medicinske og præventionsmæssige spørgeskemaer vil interesserede kvinder vælge de bedst egnede præventionsmetoder. Farmaceuter vil derefter afslutte screeningsprocessen og ordinere hormonelle præventionsmidler i henhold til protokollens retningslinjer.

Farmaceuter vil opfordre kvinder til at følge op hos en praktiserende læge eller familieplanlægningsklinik for livmoderhalsundersøgelser og screening af reproduktive infektioner som angivet. Farmaceuter vil have bemyndigelse til at udlevere en indledende 3-måneders recept og en yderligere 9-måneders recept, hvis blodtrykket er normalt ved et 3-måneders genbesøg. Effektiviteten af ​​farmaceuters interventioner vil blive målt ved initiering og fortsættelse af hormonelle metoder af kvinder, som farmaceuter har tilbudt dem. Gennemførligheden vil blive bestemt ved måling af både acceptabilitet og bæredygtighed. Acceptabiliteten vil blive målt ved undersøgelser af kvinder, farmaceuter og ordinerende læger. Bæredygtighed vil blive målt ved økonomiske resultater og arbejdsgange for apotekerne, herunder beviser på, at kvinder, private tredjepartsbetalere og offentlige betalere er villige til at betale for tjenesterne. Hvis sikkerheden er dokumenteret efter foreløbig analyse, vil injicerbare præventionsmetoder blive tilføjet til undersøgelsen.