O estudo de acesso direto: acesso ao controle hormonal da natalidade por meio de farmácias comunitárias

O Comitê de Gravidez Indesejada do Instituto de Medicina recomenda aumentar o acesso à contracepção por meio da ampliação do leque de profissionais de saúde que fornecem controle de natalidade. A prática de planejamento familiar baseada em evidências não requer mais um exame físico antes de prescrever contraceptivos hormonais para as mulheres. Farmacêuticos comunitários fornecem pílulas anticoncepcionais de emergência (PAE) de forma eficiente e as mulheres relatam satisfação com o acesso direto. Essas mulheres, assim como muitas mulheres que compram métodos contraceptivos de venda livre (OTC) menos eficazes, podem se beneficiar de opções de controle de natalidade mais fornecidas pelo farmacêutico, como métodos hormonais. O Estudo de Acesso Direto avaliará a viabilidade de farmacêuticos, sob Acordos Colaborativos de Terapia Medicamentosa com prescritores independentes, fornecerem contraceptivos hormonais em farmácias comunitárias. Especificamente, o estudo avaliará o impacto sobre as taxas de início e continuação da contracepção hormonal quando o atendimento às mulheres é administrado por farmacêuticos.

Usando acordos de terapia medicamentosa colaborativa desenvolvidos em conjunto com prescritores licenciados (médicos e enfermeiros), os farmacêuticos em quatro farmácias Fred Meyer identificarão as mulheres que correm o risco de gravidez indesejada e se oferecerão para avaliá-las quanto à sua adequação ao uso seguro de contraceptivos orais, adesivos anticoncepcionais , ou o anel vaginal contraceptivo. Por meio de questionários de histórico médico e anticoncepcional autoaplicáveis, as mulheres interessadas selecionarão os métodos anticoncepcionais mais adequados. Os farmacêuticos completarão o processo de triagem e prescreverão contraceptivos hormonais de acordo com as diretrizes do protocolo.

Os farmacêuticos encorajarão as mulheres a fazer o acompanhamento com um clínico geral ou clínica de planejamento familiar para exames cervicais e triagem de infecções do trato reprodutivo, conforme indicado. Os farmacêuticos terão autoridade para fornecer uma receita inicial de 3 meses e uma receita adicional de 9 meses se a pressão arterial estiver normal em uma revisão de três meses. A eficácia das intervenções dos farmacêuticos será medida pelo início e continuação dos métodos hormonais por mulheres a quem os farmacêuticos os tenham oferecido. A viabilidade será determinada pela medição da aceitabilidade e sustentabilidade. A aceitabilidade será medida por pesquisas com mulheres, farmacêuticos e prescritores. A sustentabilidade será medida por resultados econômicos e de fluxo de trabalho para as farmácias, incluindo evidências de que mulheres, pagadores terceirizados privados e pagadores públicos estão dispostos a pagar pelos serviços. Se a segurança for documentada após a análise preliminar, métodos contraceptivos injetáveis ​​serão adicionados ao estudo.