Lo studio sull'accesso diretto: accesso al controllo delle nascite ormonale attraverso le farmacie comunitarie

Il comitato per le gravidanze indesiderate dell'Istituto di medicina esorta ad aumentare l'accesso alla contraccezione ampliando la gamma di professionisti sanitari che forniscono il controllo delle nascite. La pratica della pianificazione familiare basata sull'evidenza non richiede più un esame fisico prima di prescrivere contraccettivi ormonali alle donne. I farmacisti comunitari forniscono in modo efficiente pillole contraccettive di emergenza (ECP) e le donne riferiscono di essere soddisfatte dell'accesso diretto. Queste donne, così come molte donne che acquistano metodi contraccettivi da banco (OTC) meno efficaci, potrebbero beneficiare di più scelte di controllo delle nascite dispensate dal farmacista, come i metodi ormonali. Lo studio ad accesso diretto valuterà la fattibilità dei farmacisti, nell'ambito di accordi di terapia farmacologica collaborativa con prescrittori indipendenti, fornendo contraccettivi ormonali nelle farmacie comunitarie. Nello specifico, lo studio valuterà l'impatto sui tassi di inizio e continuazione della contraccezione ormonale quando l'assistenza alle donne è gestita dai farmacisti.

Utilizzando accordi di terapia farmacologica collaborativa sviluppati congiuntamente con prescrittori autorizzati (medici e infermieri), i farmacisti in quattro farmacie Fred Meyer identificheranno le donne a rischio di gravidanza indesiderata e si offriranno di valutarle per la loro idoneità a utilizzare in sicurezza contraccettivi orali, cerotti contraccettivi , o l'anello vaginale contraccettivo. Attraverso questionari anamnestici medici e contraccettivi autosomministrati, le donne interessate selezioneranno i metodi contraccettivi più adatti. I farmacisti completeranno quindi il processo di screening e prescriveranno contraccettivi ormonali secondo le linee guida del protocollo.

I farmacisti incoraggeranno le donne a seguire un medico di base o una clinica di pianificazione familiare per gli esami cervicali e lo screening delle infezioni del tratto riproduttivo come indicato. I farmacisti avranno l'autorità di fornire una prescrizione iniziale di 3 mesi e un'ulteriore prescrizione di 9 mesi se la pressione sanguigna è normale a una nuova visita di tre mesi. L'efficacia degli interventi dei farmacisti sarà misurata dall'inizio e dalla continuazione dei metodi ormonali da parte delle donne a cui i farmacisti li hanno proposti. La fattibilità sarà determinata misurando sia l'accettabilità che la sostenibilità. L'accettabilità sarà misurata da sondaggi di donne, farmacisti e prescrittori. La sostenibilità sarà misurata dai risultati economici e di flusso di lavoro per le farmacie, inclusa la prova che le donne, i pagatori privati ​​di terze parti e i pagatori pubblici sono disposti a pagare per i servizi. Se la sicurezza è documentata dopo un'analisi preliminare, allo studio verranno aggiunti metodi contraccettivi iniettabili.