直接アクセス研究: 地域の薬局を通じたホルモン避妊へのアクセス
地域の薬剤師による避妊実践と配達の改善: 直接アクセス研究
調査の概要
詳細な説明
意図しない妊娠に関する医学研究所の委員会は、避妊を提供する医療専門家の範囲を広げることにより、避妊へのアクセスを増やすことを強く求めています。 証拠に基づいた家族計画の実践では、ホルモン避妊薬を女性に処方する前に健康診断を行う必要がなくなりました。 地域の薬剤師は緊急避妊薬 (ECP) を効率的に提供し、女性は直接的なアクセスに満足していると報告しています。 これらの女性、および効果の低い店頭(OTC)避妊法を購入している多くの女性は、ホルモン療法など、薬剤師が処方するより多くの避妊薬の選択肢から恩恵を受ける可能性があります. 直接アクセス調査では、地域の薬局でホルモン避妊薬を提供する、独立した処方者との共同薬物療法契約の下で、薬剤師の実現可能性を評価します。 具体的には、この研究では、女性のケアが薬剤師によって管理されている場合のホルモン避妊の開始および継続率への影響を評価します。
認可された処方者 (医師および看護師) と共同で開発された共同薬物療法契約を使用して、4 つのフレッド マイヤー薬局の薬剤師は、意図しない妊娠のリスクがある女性を特定し、経口避妊薬、避妊パッチを安全に使用するための適合性を評価することを提案します。 、または避妊膣リング。 自己管理型の病歴および避妊歴アンケートを通じて、関心のある女性は最も適切な避妊方法を選択します。 その後、薬剤師はスクリーニング プロセスを完了し、プロトコル ガイドラインに従ってホルモン避妊薬を処方します。
薬剤師は、必要に応じて、子宮頸部の検査と生殖器感染症のスクリーニングのために、プライマリケア開業医または家族計画クリニックでフォローアップすることを女性に勧めます. 薬剤師は、最初の 3 か月の処方箋と、3 か月の再来時に血圧が正常であれば、追加の 9 か月の処方箋を提供する権限を持ちます。 薬剤師の介入の有効性は、薬剤師が提供した女性によるホルモン療法の開始と継続によって測定されます。 実現可能性は、受容性と持続可能性の両方の測定によって決定されます。 受容性は、女性、薬剤師、および処方者の調査によって測定されます。 持続可能性は、薬局の経済的およびワークフローの結果によって測定されます。これには、女性、民間の第三者の支払者、および公的支払者がサービスに対して喜んで支払うという証拠が含まれます。 予備分析後に安全性が文書化されている場合、注射可能な避妊法が研究に追加されます。
研究の種類
入学
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Washington
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Kent、Washington、アメリカ
- Fred Meyer Pharmacy
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Kirkland、Washington、アメリカ
- Fred Meyer Pharmacy
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Puyallup-South Hill、Washington、アメリカ
- Fred Meyer Pharmacy
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Seattle、Washington、アメリカ
- Bartell Drugs, University Village
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Seattle-Broadway、Washington、アメリカ
- Fred Meyer Pharmacy
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準
- 望まない妊娠のリスクがある
- 参加する Fred Meyer Pharmacy へのアクセス
- 英語を話す
- 健康保険または避妊のための支払い能力
除外基準
- 18歳未満
- 45歳以上
- 妊娠できない
- 英語を話さない
- エリアに留まらない
- 同じ薬局を利用する予定がない
- サービスの支払いができない
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:非ランダム化
- マスキング:なし(オープンラベル)
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
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研究の同意または登録によって証明された、薬剤師にホルモン避妊薬を求める女性の数と特徴。
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禁忌や費用などの理由でホルモン避妊薬を入手できない女性の数と特徴
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3、6、および 12 か月後も最初の方法を使用し続ける女性の割合と特徴を、全国文献および薬剤師に直接アクセスして方法を取得しない女性と比較します。
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処方プロトコルの順守を含む安全性評価(エストロゲン投与の絶対的禁忌の女性はいない;エストロゲン法を 3 サイクル以上実施する前に血圧モニタリングを実施した;妊娠中にホルモン法を投与された女性はいない。
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二次結果の測定
結果測定 |
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初めてホルモン避妊薬を選ぶ女性の数と特徴を全国文献と比較。
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薬剤師がトレーニングを受け、継続的な薬局業務の過程で定義された介入を実施するのに必要な時間。
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薬剤師が登録した適格なメディケイド免除申請者の数と特徴を、他の医療提供者の州の数値と比較しました。
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支払われた請求済み保険金請求の割合。
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薬剤師による臨床医への紹介の数と種類、および行われた紹介を最後まで実行したカウンセリングを受けたクライアントの割合。
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Jacqueline Gardner, PhD、University of Washington
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Stewart FH, Harper CC, Ellertson CE, Grimes DA, Sawaya GF, Trussell J. Clinical breast and pelvic examination requirements for hormonal contraception: Current practice vs evidence. JAMA. 2001 May 2;285(17):2232-9. doi: 10.1001/jama.285.17.2232.
- Gardner JS, Hutchings J, Fuller TS, Downing D. Increasing access to emergency contraception through community pharmacies: lessons from Washington State. Fam Plann Perspect. 2001 Jul-Aug;33(4):172-5. No abstract available.
- Faculty of Family Planning and Reproductive Health Care. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. First prescription of combined oral contraception: recommendations for clinical practice. Br J Fam Plann. 2000 Jan;26(1):27-38. No abstract available.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了
研究の完了
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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