Studie přímého přístupu: Přístup k hormonální antikoncepci prostřednictvím komunitních lékáren

Výbor Lékařského institutu pro nezamýšlené těhotenství naléhá na zvýšení přístupu k antikoncepci prostřednictvím rozšíření okruhu zdravotníků, kteří poskytují antikoncepci. Praxe plánování rodičovství založená na důkazech již nevyžaduje fyzické vyšetření před předepsáním hormonální antikoncepce ženám. Komunitní lékárníci účinně poskytují nouzové antikoncepční pilulky (ECP) a ženy hlásí spokojenost s přímým přístupem. Tyto ženy, stejně jako mnoho žen, které si kupují méně účinné volně prodejné antikoncepční metody (OTC), by mohly těžit z více možností antikoncepce vydávaných lékárníky, jako jsou hormonální metody. Studie přímého přístupu posoudí proveditelnost lékárníků v rámci dohod o společné léčbě léčiv s nezávislými předepisujícími lékaři, kteří poskytují hormonální antikoncepci v komunitních lékárnách. Konkrétně bude studie hodnotit dopad na míru zahájení a pokračování hormonální antikoncepce, když péči o ženy řídí lékárníci.

Pomocí dohod o společné léčbě léků, které byly vytvořeny společně s licencovanými předepisujícími lékaři (lékaři a zdravotními sestrami), lékárníci ve čtyřech lékárnách Fred Meyer identifikují ženy, kterým hrozí nechtěné těhotenství, a nabídnou je zhodnotit z hlediska jejich vhodnosti bezpečně používat perorální antikoncepci, antikoncepční náplasti. nebo antikoncepční vaginální kroužek. Prostřednictvím samoaplikovaných dotazníků o lékařské a antikoncepční anamnéze si zájemkyně vyberou nejvhodnější antikoncepční metody. Lékárníci poté dokončí screeningový proces a předepíší hormonální antikoncepci podle pokynů protokolu.

Lékárníci budou povzbuzovat ženy, aby podle indikace sledovaly praktického lékaře primární péče nebo kliniky pro plánování rodičovství kvůli vyšetření děložního čípku a screeningu infekcí reprodukčního traktu. Lékárníci budou mít oprávnění poskytnout první 3měsíční předpis a další 9měsíční předpis, pokud je krevní tlak normální při tříměsíční revizi. Efektivita intervencí lékárníků bude měřena zahájením a pokračováním hormonálních metod ženami, kterým je lékárníci nabídli. Proveditelnost bude určena měřením přijatelnosti a udržitelnosti. Přijatelnost bude měřena průzkumy mezi ženami, lékárníky a předepisujícími lékaři. Udržitelnost bude měřena ekonomickými výsledky a výsledky pracovního toku pro lékárny, včetně důkazů, že ženy, soukromé třetí strany a veřejní plátci jsou ochotni za služby platit. Pokud je bezpečnost zdokumentována po předběžné analýze, budou do studie přidány injekční metody antikoncepce.