Direktåtkomststudien: Tillgång till hormonell preventivmedel genom lokala apotek

Medicinska institutets kommitté för oavsiktlig graviditet uppmanar till ökad tillgång till preventivmedel genom att bredda utbudet av vårdpersonal som tillhandahåller preventivmedel. Evidensbaserad familjeplaneringspraxis kräver inte längre en fysisk undersökning innan hormonella preventivmedel förskrivs till kvinnor. Lokala farmaceuter tillhandahåller effektivt akuta p-piller (ECP) och kvinnor rapporterar att de är nöjda med den direkta tillgången. Dessa kvinnor, liksom många kvinnor som köper mindre effektiva receptfria preventivmetoder (OTC), skulle kunna dra nytta av fler alternativ för preventivmedel som tillhandahålls av apotekare, såsom hormonella metoder. Direkttillgångsstudien kommer att bedöma genomförbarheten för farmaceuter, enligt samarbetsavtal för läkemedelsterapi med oberoende förskrivare, som tillhandahåller hormonella preventivmedel på lokala apotek. Närmare bestämt kommer studien att utvärdera effekten på initiering av hormonella preventivmedel och fortsättningsfrekvenser när kvinnors vård sköts av farmaceuter.

Med hjälp av samarbetsavtal för läkemedelsterapi som utvecklats gemensamt med licensierade förskrivare (läkare och sjuksköterskor), kommer farmaceuter på fyra Fred Meyer-apotek att identifiera kvinnor som löper risk för oavsiktlig graviditet och kommer att erbjuda sig att utvärdera dem för deras lämplighet att säkert använda p-piller, p-plåster , eller preventivmedelsvaginalringen. Genom enkäter om medicinska och preventivmedelshistorier som själv administreras kommer intresserade kvinnor att välja de lämpligaste preventivmetoderna. Farmaceuter kommer sedan att slutföra screeningsprocessen och ordinera hormonella preventivmedel enligt protokollets riktlinjer.

Apotekare kommer att uppmuntra kvinnor att följa upp med en primärvårdsläkare eller familjeplaneringsklinik för livmoderhalsundersökningar och screening av reproduktiva infektioner enligt indikation. Apotekare kommer att ha befogenhet att tillhandahålla ett första 3-månadersrecept och ett ytterligare 9-månadersrecept om blodtrycket är normalt vid en 3-månaders återbesök. Effektiviteten av farmaceuters insatser kommer att mätas genom att initiera och fortsätta med hormonella metoder av kvinnor som farmaceuter har erbjudit dem. Genomförbarhet kommer att bestämmas genom mätning av både acceptans och hållbarhet. Acceptansen kommer att mätas genom undersökningar av kvinnor, farmaceuter och förskrivare. Hållbarhet kommer att mätas genom ekonomiska och arbetsflödesresultat för apoteken, inklusive bevis på att kvinnor, privata tredjepartsbetalare och offentliga betalare är villiga att betala för tjänsterna. Om säkerheten dokumenteras efter preliminär analys kommer injicerbara preventivmetoder att läggas till studien.