El estudio de acceso directo: acceso a métodos anticonceptivos hormonales a través de farmacias comunitarias

El Comité de Embarazo no deseado del Instituto de Medicina insta a aumentar el acceso a la anticoncepción mediante la ampliación de la gama de profesionales de la salud que proporcionan control de la natalidad. La práctica de planificación familiar basada en evidencia ya no requiere un examen físico antes de recetar anticonceptivos hormonales a las mujeres. Los farmacéuticos comunitarios brindan píldoras anticonceptivas de emergencia (PAE) de manera eficiente y las mujeres reportan satisfacción con el acceso directo. Estas mujeres, así como muchas mujeres que compran métodos anticonceptivos de venta libre (OTC) menos efectivos, podrían beneficiarse de más opciones de control de la natalidad dispensadas por farmacéuticos, como los métodos hormonales. El estudio de acceso directo evaluará la viabilidad de que los farmacéuticos, en virtud de acuerdos de terapia farmacológica colaborativa con prescriptores independientes, suministren anticonceptivos hormonales en farmacias comunitarias. Específicamente, el estudio evaluará el impacto sobre las tasas de inicio y continuación de la anticoncepción hormonal cuando los farmacéuticos administran la atención de las mujeres.

Usando Acuerdos de Terapia Farmacéutica Colaborativa desarrollados conjuntamente con prescriptores autorizados (médicos y enfermeras practicantes), los farmacéuticos en cuatro farmacias de Fred Meyer identificarán a las mujeres que están en riesgo de embarazo no deseado y ofrecerán evaluarlas para determinar su idoneidad para usar anticonceptivos orales, parches anticonceptivos y , o el anillo vaginal anticonceptivo. A través de cuestionarios autoadministrados de antecedentes médicos y anticonceptivos, las mujeres interesadas seleccionarán los métodos anticonceptivos más adecuados. Luego, los farmacéuticos completarán el proceso de selección y recetarán anticonceptivos hormonales de acuerdo con las pautas del protocolo.

Los farmacéuticos alentarán a las mujeres a realizar un seguimiento con un médico de atención primaria o una clínica de planificación familiar para exámenes cervicales y pruebas de detección de infecciones del tracto reproductivo, según se indique. Los farmacéuticos tendrán autoridad para proporcionar una receta inicial de 3 meses y una receta adicional de 9 meses si la presión arterial es normal en una nueva visita de tres meses. La eficacia de las intervenciones de los farmacéuticos se medirá por el inicio y la continuación de los métodos hormonales por parte de las mujeres a las que los farmacéuticos se los hayan ofrecido. La viabilidad se determinará mediante la medición de la aceptabilidad y la sostenibilidad. La aceptabilidad se medirá mediante encuestas a mujeres, farmacéuticos y prescriptores. La sostenibilidad se medirá por los resultados económicos y de flujo de trabajo de las farmacias, incluida la evidencia de que las mujeres, los terceros pagadores privados y los pagadores públicos están dispuestos a pagar por los servicios. Si se documenta la seguridad después del análisis preliminar, los métodos anticonceptivos inyectables se agregarán al estudio.