Исследование прямого доступа: доступ к гормональным противозачаточным средствам через общественные аптеки

Комитет Института медицины по вопросам нежелательной беременности призывает расширить доступ к противозачаточным средствам за счет расширения круга медицинских работников, обеспечивающих контроль над рождаемостью. Практика планирования семьи, основанная на фактических данных, больше не требует физического осмотра перед назначением женщинам гормональных контрацептивов. Общинные фармацевты эффективно обеспечивают таблетками экстренной контрацепции (ЭКП), и женщины сообщают об удовлетворении их прямым доступом. Эти женщины, а также многие женщины, покупающие менее эффективные безрецептурные (безрецептурные) методы контрацепции, могли бы извлечь выгоду из более широкого выбора противозачаточных средств, отпускаемых фармацевтом, таких как гормональные методы. Исследование прямого доступа оценит возможности фармацевтов в рамках Соглашений о совместной лекарственной терапии с независимыми врачами, предоставляющими гормональные противозачаточные средства в общественных аптеках. В частности, в исследовании будет оцениваться влияние гормональной контрацепции на показатели начала и продолжения приема, когда уход за женщинами осуществляется фармацевтами.

Используя соглашения о совместной лекарственной терапии, разработанные совместно с лицензированными врачами, назначающими лекарства (врачами и практикующими медсестрами), фармацевты в четырех аптеках Fred Meyer выявят женщин, подверженных риску нежелательной беременности, и предложат оценить их на предмет их пригодности для безопасного использования оральных контрацептивов, противозачаточных пластырей. или противозачаточное вагинальное кольцо. С помощью самостоятельных анкет по истории болезни и контрацепции заинтересованные женщины выберут наиболее подходящие методы контрацепции. Затем фармацевты завершат процесс скрининга и назначат гормональные контрацептивы в соответствии с рекомендациями протокола.

Фармацевты будут рекомендовать женщинам обращаться к врачу общей практики или в клинику планирования семьи для осмотра шейки матки и скрининга на инфекции половых путей по показаниям. Фармацевты будут иметь право выписать первоначальный 3-месячный рецепт и дополнительный 9-месячный рецепт, если артериальное давление будет нормальным при повторном визите через три месяца. Эффективность вмешательств фармацевтов будет измеряться началом и продолжением приема гормональных методов женщинами, которым их предложили фармацевты. Осуществимость будет определяться измерением как приемлемости, так и устойчивости. Приемлемость будет измеряться опросами женщин, фармацевтов и лиц, назначающих лекарства. Устойчивость будет измеряться экономическими результатами и результатами работы аптек, включая доказательства того, что женщины, частные сторонние плательщики и государственные плательщики готовы платить за услуги. Если после предварительного анализа документально подтверждена безопасность, в исследование будут добавлены инъекционные методы контрацепции.