- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00090194
Forbedring af transplantationsmuligheder for stærkt sensibiliserede modtagere ved hjælp af IGIV-C, 10 %
Evaluering af immunglobulin intravenøst (humant), 10%, fremstillet ved kromatografiproces (IGIV-C, 10%), som et middel til at reducere anti-HLA-antistoffer og forbedre transplantationsresultater i krydsmatch-positive levende donor nyre-allograft-recipienter
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Nyretransplantation er dukket op som den foretrukne behandling for patienter med nyresygdom i slutstadiet (ESRD). Foreløbige data tyder på, at IGIV-behandling kan have betydelige fordele ved at modificere episoder med allotransplantatafstødning, stabilisere langtids allotransplantatfunktion og reducere iskæmi/reperfusionsskade.
Kvalificerede patienter vil få en in vitro vurdering af IGIV-C's evne, 10 % til at konvertere den donorspecifikke krydsmatch (cytotoksisk assay) fra positiv til negativ. De patienter med vellykket in vitro-konvertering af det donorspecifikke krydsmatch-assay vil blive randomiseret til at modtage IGIV-C, 10 % intravenøst i en dosis på enten 2 gm/kg, 1 gm/kg eller 0,5 gm/kg. IGIV-C, 10 % vil blive administreret 3 til 5 dage før planlagt transplantation og, hvis transplantationen lykkes, 7 dage efter transplantationen. Hvis den donorspecifikke krydsmatchning efter modtagelse af IGIV-C-infusionen afslører, at celledøden er faldet til 20 % eller mindre over baggrunden, vil krydsmatchningen blive betragtet som negativ. Hvis krydsmatchet efter modtagelse af én infusion forbliver positivt, kan yderligere IGIV-C-infusioner administreres med en måneds intervaller, op til 4 infusioner. Der skal opnås en gentagen krydsmatch efter hver infusion. Patienterne vil blive fulgt i 12 måneder efter transplantationen. Samtidig behandling vil omfatte et standard immunsuppressionsregime af mycophenolatmofetil, tacrolimus og prednison efter induktionsbehandling med thymoglobulin.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forenede Stater, 35233
- Children's Hospital of Alabama
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Forenede Stater, 85006
- Banner Good Samaritan Regional Medical Center
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90095
- UCLA Medical Center
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94115
- California Pacific Medical Center
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94117
- University of San Francisco
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Forenede Stater, 20010
- Washington Hospital Center
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Forenede Stater, 33136
- University of Miami
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30322
- Emory University Hospital
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46202
- Indiana University Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Worcester, Massachusetts, Forenede Stater, 01655
- University of Massachusetts Medical Center
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Forenede Stater, 48109
- University of Michigan Hospitals
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45219
- University of Cincinnati
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Forenede Stater, 02903
- Rhode Island Hospital
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37235
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Texas
-
Galveston, Texas, Forenede Stater, 77555
- University of Texas Medical Branch
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98104
- Swedish Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier for modtager:
- Nyresygdom i slutstadiet
- Ingen kendte kontraindikationer for behandling med IGIV-C, 10 %
- Har identificeret en levende nyredonor
- Positiv krydsmatch med den påtænkte donor
- Forælder eller værge er villig til at give samtykke, hvis det er relevant
Ekskluderingskriterier for modtager:
- Gravid eller ammende
- Kvinder i den fødedygtige alder, som ikke er villige eller i stand til at praktisere godkendte præventionsmetoder
- HIV-infektion
- Hepatitis B eller hepatitis C infektion
- Anamnese med positiv tuberkulin hudtest
- Selektiv IgA-mangel, kendte anti-IgA-antistoffer eller historie med svær allergi over for en hvilken som helst del af det kliniske forsøgsmateriale
- Har modtaget eller vil modtage flere organtransplantationer
- Enhver licenseret eller forsøgsmæssig levende svækket vaccine inden for 2 måneder efter screeningsbesøget
- Patienter, der anses for ude af stand til at overholde protokollen
- Hjerteanfald inden for 1 år efter screening
- Anamnese med klinisk signifikante trombotiske episoder eller aktiv perifer vaskulær sygdom
- Undersøgelsesagenter inden for 4 uger efter studiestart
Inklusionskriterier for donor:
- Positiv donorspecifik krydsmatch med den påtænkte modtager
- ECOG-ydelsesstatus 0 eller 1
- Fremragende sundhed
- Acceptable laboratorieparametre
- Forenelig blodtype
- Normale hjerte- og lungeevalueringer
- Forælder eller værge er villig til at give samtykke, hvis det er relevant
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Lav dosis
0,5 g/kg 5 dage før transplantation og 7 dage efter transplantation
|
|
|
Eksperimentel: Mellem dosis
1,0 g/kg 5 dage før transplantation og 7 dage efter transplantation
|
|
|
Eksperimentel: Høj dosis
2,0 g/kg 5 dage før transplantation og 7 dage efter transplantation
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Overvågning af crossmatch-konverteringsraten efter én infusion af IGIV
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Transplantatoverlevelse og funktion
|
|
gennemsnitlig procentdel reduktion af panelreaktive antistoffer (PRA).
|
|
donorspecifik manglende respons og allo-respons hos ESRD-patienter
|
|
subjektets overlevelse
|
|
sikkerhedsendepunkter, herunder infektionshyppighed, uønskede hændelser og indlæggelser
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Stanley C. Jordan, MD, Department of Pediatrics, Cedars-Sinai Medical Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Akalin E, Ames S, Sehgal V, Fotino M, Daly L, Murphy B, Bromberg JS. Intravenous immunoglobulin and thymoglobulin facilitate kidney transplantation in complement-dependent cytotoxicity B-cell and flow cytometry T- or B-cell crossmatch-positive patients. Transplantation. 2003 Nov 27;76(10):1444-7. doi: 10.1097/01.TP.0000084200.40159.EC.
- Jordan S, Cunningham-Rundles C, McEwan R. Utility of intravenous immune globulin in kidney transplantation: efficacy, safety, and cost implications. Am J Transplant. 2003 Jun;3(6):653-64. doi: 10.1034/j.1600-6143.2003.00121.x.
- Jordan SC, Vo A, Bunnapradist S, Toyoda M, Peng A, Puliyanda D, Kamil E, Tyan D. Intravenous immune globulin treatment inhibits crossmatch positivity and allows for successful transplantation of incompatible organs in living-donor and cadaver recipients. Transplantation. 2003 Aug 27;76(4):631-6. doi: 10.1097/01.TP.0000080685.31697.FC.
- Jordan SC, Vo AA, Toyoda M, Tyan D, Nast CC. Post-transplant therapy with high-dose intravenous gammaglobulin: Applications to treatment of antibody-mediated rejection. Pediatr Transplant. 2005 Apr;9(2):155-61. doi: 10.1111/j.1399-3046.2005.00256.x.
- Zachary AA, Montgomery RA, Ratner LE, Samaniego-Picota M, Haas M, Kopchaliiska D, Leffell MS. Specific and durable elimination of antibody to donor HLA antigens in renal-transplant patients. Transplantation. 2003 Nov 27;76(10):1519-25. doi: 10.1097/01.TP.0000090868.88895.E0.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- DAIT IG03
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Studiedata/dokumenter
-
Individuelt deltagerdatasæt
Informations-id: SDY356Oplysningskommentarer: ImmPort-undersøgelses-id er SDY356
-
Studieprotokol
Informations-id: SDY356Oplysningskommentarer: ImmPort-undersøgelses-id er SDY356
-
Studieresumé, -design, -demografi, -laboratorietest, -studiefiler
Informations-id: SDY356Oplysningskommentarer: ImmPort-undersøgelses-id er SDY356
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .