- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00090194
Verbetering van transplantatieopties van zeer gevoelige ontvangers met behulp van IGIV-C, 10%
Evaluatie van immunologisch globuline intraveneus (humaan), 10%, vervaardigd door chromatografieproces (IGIV-C, 10%), als een middel om anti-HLA-antilichamen te verminderen en transplantatieresultaten te verbeteren bij ontvangers van getransplanteerde nieren met een positieve levende donor
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Niertransplantatie is naar voren gekomen als de voorkeursbehandeling voor patiënten met nierziekte in het eindstadium (ESRD). Voorlopige gegevens suggereren dat IGIV-therapie aanzienlijke voordelen zou kunnen hebben bij het modificeren van episoden van transplantaatafstoting, het stabiliseren van de allogene transplantaatfunctie op de lange termijn en het verminderen van ischemie/reperfusieletsel.
Gekwalificeerde patiënten zullen een in vitro beoordeling ondergaan van het vermogen van IGIV-C, 10% om de donorspecifieke kruisproef (cytotoxische test) om te zetten van positief naar negatief. Die patiënten met succesvolle in-vitro conversie van de donorspecifieke kruisproeftest zullen worden gerandomiseerd om IGIV-C, 10% intraveneus, te krijgen in een dosis van 2 g/kg, 1 g/kg of 0,5 g/kg. IGIV-C, 10% zal 3 tot 5 dagen voorafgaand aan de geplande transplantatie worden toegediend en, indien de transplantatie succesvol is, 7 dagen na de transplantatie. Als na ontvangst van de IGIV-C-infusie uit de donorspecifieke kruisproef blijkt dat de celdood is gedaald tot 20% of minder boven de achtergrond, wordt de kruisproef als negatief beschouwd. Als na het ontvangen van één infusie de kruisproef positief blijft, kunnen aanvullende IGIV-C-infusies worden toegediend met tussenpozen van een maand, tot maximaal 4 infusies. Na elke infusie moet een herhaalde kruisproef worden uitgevoerd. Patiënten worden gedurende 12 maanden na de transplantatie gevolgd. Gelijktijdige therapie omvat een standaard immunosuppressieregime van mycofenolaatmofetil, tacrolimus en prednison na inductietherapie met thymoglobuline.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Verenigde Staten, 35233
- Children's Hospital of Alabama
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Verenigde Staten, 85006
- Banner Good Samaritan Regional Medical Center
-
-
California
-
Los Angeles, California, Verenigde Staten, 90095
- UCLA Medical Center
-
San Francisco, California, Verenigde Staten, 94115
- California Pacific Medical Center
-
San Francisco, California, Verenigde Staten, 94117
- University of San Francisco
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Verenigde Staten, 20010
- Washington Hospital Center
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Verenigde Staten, 33136
- University of Miami
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Verenigde Staten, 30322
- Emory University Hospital
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Verenigde Staten, 46202
- Indiana University Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Worcester, Massachusetts, Verenigde Staten, 01655
- University of Massachusetts Medical Center
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Verenigde Staten, 48109
- University of Michigan Hospitals
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Verenigde Staten, 45219
- University of Cincinnati
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Verenigde Staten, 02903
- Rhode Island Hospital
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Verenigde Staten, 37235
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Texas
-
Galveston, Texas, Verenigde Staten, 77555
- University of Texas Medical Branch
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Verenigde Staten, 98104
- Swedish Medical Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Opnamecriteria voor ontvanger:
- Eindstadium nierziekte
- Geen bekende contra-indicaties voor therapie met IGIV-C, 10%
- Een levende nierdonor hebben geïdentificeerd
- Positieve kruisproef met de beoogde donor
- Ouder of voogd bereid toestemming te geven, indien van toepassing
Uitsluitingscriteria voor ontvanger:
- Zwanger of borstvoeding
- Vrouwen in de vruchtbare leeftijd die geen goedgekeurde anticonceptiemethoden willen of kunnen toepassen
- HIV-infectie
- Hepatitis B- of hepatitis C-infectie
- Geschiedenis van positieve tuberculinehuidtest
- Selectieve IgA-deficiëntie, bekende anti-IgA-antilichamen of een voorgeschiedenis van ernstige allergie voor enig deel van het materiaal van de klinische studie
- Meerdere orgaantransplantaties hebben ondergaan of zullen ondergaan
- Elk goedgekeurd of experimenteel levend verzwakt vaccin binnen 2 maanden na het screeningsbezoek
- Patiënten die niet in staat worden geacht zich aan het protocol te houden
- Hartaanval binnen 1 jaar na screening
- Geschiedenis van klinisch significante trombotische episodes of actieve perifere vasculaire aandoeningen
- Onderzoeksagenten binnen 4 weken na binnenkomst in het onderzoek
Inclusiecriteria voor donor:
- Positieve donorspecifieke kruismatch met de beoogde ontvanger
- ECOG-prestatiestatus 0 of 1
- Uitstekende gezondheid
- Aanvaardbare laboratoriumparameters
- Compatibele bloedgroep
- Normale hart- en longevaluaties
- Ouder of voogd bereid toestemming te geven, indien van toepassing
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Lage dosering
0,5 g/kg 5 dagen vóór transplantatie en 7 dagen na transplantatie
|
|
|
Experimenteel: Middelste dosis
1,0 g/kg 5 dagen vóór transplantatie en 7 dagen na transplantatie
|
|
|
Experimenteel: Hoge dosis
2,0 g/kg 5 dagen vóór transplantatie en 7 dagen na transplantatie
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
|---|
|
Bewaking van het conversiepercentage van crossmatches na één infuus met IGIV
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
|---|
|
Transplantaatoverleving en -functie
|
|
gemiddeld percentage panel reactieve antilichamen (PRA) reductie
|
|
donorspecifieke niet-reactiviteit en allo-reactiviteit bij ESRD-patiënten
|
|
onderwerp overleven
|
|
veiligheidseindpunten, inclusief incidentie van infectie, bijwerkingen en ziekenhuisopnames
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Studie stoel: Stanley C. Jordan, MD, Department of Pediatrics, Cedars-Sinai Medical Center
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Akalin E, Ames S, Sehgal V, Fotino M, Daly L, Murphy B, Bromberg JS. Intravenous immunoglobulin and thymoglobulin facilitate kidney transplantation in complement-dependent cytotoxicity B-cell and flow cytometry T- or B-cell crossmatch-positive patients. Transplantation. 2003 Nov 27;76(10):1444-7. doi: 10.1097/01.TP.0000084200.40159.EC.
- Jordan S, Cunningham-Rundles C, McEwan R. Utility of intravenous immune globulin in kidney transplantation: efficacy, safety, and cost implications. Am J Transplant. 2003 Jun;3(6):653-64. doi: 10.1034/j.1600-6143.2003.00121.x.
- Jordan SC, Vo A, Bunnapradist S, Toyoda M, Peng A, Puliyanda D, Kamil E, Tyan D. Intravenous immune globulin treatment inhibits crossmatch positivity and allows for successful transplantation of incompatible organs in living-donor and cadaver recipients. Transplantation. 2003 Aug 27;76(4):631-6. doi: 10.1097/01.TP.0000080685.31697.FC.
- Jordan SC, Vo AA, Toyoda M, Tyan D, Nast CC. Post-transplant therapy with high-dose intravenous gammaglobulin: Applications to treatment of antibody-mediated rejection. Pediatr Transplant. 2005 Apr;9(2):155-61. doi: 10.1111/j.1399-3046.2005.00256.x.
- Zachary AA, Montgomery RA, Ratner LE, Samaniego-Picota M, Haas M, Kopchaliiska D, Leffell MS. Specific and durable elimination of antibody to donor HLA antigens in renal-transplant patients. Transplantation. 2003 Nov 27;76(10):1519-25. doi: 10.1097/01.TP.0000090868.88895.E0.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- DAIT IG03
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Bestudeer gegevens/documenten
-
Gegevensset individuele deelnemers
Informatie-ID: SDY356Informatie opmerkingen: ImmPort-onderzoeksidentificatie is SDY356
-
Leerprotocool
Informatie-ID: SDY356Informatie opmerkingen: ImmPort-onderzoeksidentificatie is SDY356
-
Studiesamenvatting, -ontwerp, -demografische gegevens, -labotesten, -studiebestanden
Informatie-ID: SDY356Informatie opmerkingen: ImmPort-onderzoeksidentificatie is SDY356
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .