- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00090194
Verbesserung der Transplantationsoptionen hochsensibilisierter Empfänger mit IGIV-C, 10 %
Bewertung von Immunglobulin intravenös (Mensch), 10 %, hergestellt durch Chromatographieverfahren (IGIV-C, 10 %), als Mittel zur Reduzierung von Anti-HLA-Antikörpern und zur Verbesserung der Transplantationsergebnisse bei Empfängern von Cross-Match-positiven Lebendspende-Nieren-Allotransplantaten
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Nierentransplantation hat sich als Therapie der Wahl für Patienten mit terminaler Niereninsuffizienz (ESRD) herausgestellt. Vorläufige Daten deuten darauf hin, dass die IGIV-Therapie signifikante Vorteile bei der Modifizierung von Allotransplantat-Abstoßungsepisoden, der Stabilisierung der langfristigen Allotransplantat-Funktion und der Reduzierung von Ischämie-/Reperfusionsschäden haben könnte.
Qualifizierte Patienten erhalten eine In-vitro-Bewertung der Fähigkeit von IGIV-C, 10 %, den spenderspezifischen Crossmatch (zytotoxischer Assay) von positiv in negativ umzuwandeln. Diese Patienten mit erfolgreicher In-vitro-Umstellung des spenderspezifischen Crossmatch-Assays werden randomisiert, um IGIV-C, 10 %, intravenös in einer Dosis von entweder 2 g/kg, 1 g/kg oder 0,5 g/kg zu erhalten. IGIV-C, 10 %, wird 3 bis 5 Tage vor der geplanten Transplantation und bei erfolgreicher Transplantation 7 Tage nach der Transplantation verabreicht. Wenn nach Erhalt der IGIV-C-Infusion der spenderspezifische Crossmatch zeigt, dass der Zelltod auf 20 % oder weniger über dem Hintergrund gesunken ist, wird der Crossmatch als negativ betrachtet. Wenn nach Erhalt einer Infusion die Kreuzprobe positiv bleibt, können weitere IGIV-C-Infusionen in Abständen von einem Monat verabreicht werden, bis zu 4 Infusionen. Nach jeder Infusion muss ein wiederholter Crossmatch durchgeführt werden. Die Patienten werden 12 Monate nach der Transplantation beobachtet. Die Begleittherapie umfasst ein Standard-Immunsuppressionsschema mit Mycophenolatmofetil, Tacrolimus und Prednison nach einer Induktionstherapie mit Thymoglobulin.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Vereinigte Staaten, 35233
- Children's Hospital of Alabama
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Vereinigte Staaten, 85006
- Banner Good Samaritan Regional Medical Center
-
-
California
-
Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90095
- UCLA Medical Center
-
San Francisco, California, Vereinigte Staaten, 94115
- California Pacific Medical Center
-
San Francisco, California, Vereinigte Staaten, 94117
- University of San Francisco
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Vereinigte Staaten, 20010
- Washington Hospital Center
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Vereinigte Staaten, 33136
- University of Miami
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Vereinigte Staaten, 30322
- Emory University Hospital
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Vereinigte Staaten, 46202
- Indiana University Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Worcester, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 01655
- University of Massachusetts Medical Center
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Vereinigte Staaten, 48109
- University of Michigan Hospitals
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Vereinigte Staaten, 45219
- University of Cincinnati
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Vereinigte Staaten, 02903
- Rhode Island Hospital
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Vereinigte Staaten, 37235
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Texas
-
Galveston, Texas, Vereinigte Staaten, 77555
- University of Texas Medical Branch
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Vereinigte Staaten, 98104
- Swedish Medical Center
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien für Empfänger:
- Nierenerkrankung im Endstadium
- Keine bekannten Kontraindikationen für die Therapie mit IGIV-C, 10 %
- Einen lebenden Nierenspender identifiziert haben
- Positiver Crossmatch mit dem beabsichtigten Spender
- Elternteil oder Erziehungsberechtigter, der bereit ist, gegebenenfalls seine Zustimmung zu erteilen
Ausschlusskriterien für Empfänger:
- Schwanger oder stillend
- Frauen im gebärfähigen Alter, die nicht bereit oder in der Lage sind, zugelassene Verhütungsmethoden anzuwenden
- HIV infektion
- Hepatitis-B- oder Hepatitis-C-Infektion
- Positiver Tuberkulin-Hauttest in der Vorgeschichte
- Selektiver IgA-Mangel, bekannte Anti-IgA-Antikörper oder schwere Allergie in der Vorgeschichte gegen einen Teil des klinischen Studienmaterials
- Mehrere Organtransplantationen erhalten haben oder erhalten werden
- Jeder zugelassene oder attenuierte Lebendimpfstoff innerhalb von 2 Monaten nach dem Screening-Besuch
- Patienten, die das Protokoll nicht einhalten können
- Herzinfarkt innerhalb von 1 Jahr nach dem Screening
- Vorgeschichte von klinisch signifikanten thrombotischen Episoden oder aktiver peripherer Gefäßerkrankung
- Prüfagenten innerhalb von 4 Wochen nach Studieneintritt
Einschlusskriterien für Spender:
- Positiver spenderspezifischer Crossmatch mit dem beabsichtigten Empfänger
- ECOG-Leistungsstatus 0 oder 1
- Ausgezeichnete Gesundheit
- Akzeptable Laborparameter
- Kompatible Blutgruppe
- Normale Herz- und Lungenauswertungen
- Elternteil oder Erziehungsberechtigter, der bereit ist, gegebenenfalls seine Zustimmung zu erteilen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Geringe Dosierung
0,5 g/kg 5 Tage vor der Transplantation und 7 Tage nach der Transplantation
|
|
|
Experimental: Mittlere Dosis
1,0 g/kg 5 Tage vor der Transplantation und 7 Tage nach der Transplantation
|
|
|
Experimental: Hohe Dosis
2,0 g/kg 5 Tage vor der Transplantation und 7 Tage nach der Transplantation
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
|---|
|
Überwachung der Crossmatch-Konversionsrate nach einer IGIV-Infusion
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
|---|
|
Transplantatüberleben und -funktion
|
|
durchschnittliche prozentuale Verringerung der Panel-reaktiven Antikörper (PRA).
|
|
spenderspezifisches Nichtansprechen und Allo-Ansprechen bei ESRD-Patienten
|
|
Thema Überleben
|
|
Sicherheitsendpunkte, einschließlich Inzidenzraten von Infektionen, unerwünschten Ereignissen und Krankenhauseinweisungen
|
Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Stanley C. Jordan, MD, Department of Pediatrics, Cedars-Sinai Medical Center
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Akalin E, Ames S, Sehgal V, Fotino M, Daly L, Murphy B, Bromberg JS. Intravenous immunoglobulin and thymoglobulin facilitate kidney transplantation in complement-dependent cytotoxicity B-cell and flow cytometry T- or B-cell crossmatch-positive patients. Transplantation. 2003 Nov 27;76(10):1444-7. doi: 10.1097/01.TP.0000084200.40159.EC.
- Jordan S, Cunningham-Rundles C, McEwan R. Utility of intravenous immune globulin in kidney transplantation: efficacy, safety, and cost implications. Am J Transplant. 2003 Jun;3(6):653-64. doi: 10.1034/j.1600-6143.2003.00121.x.
- Jordan SC, Vo A, Bunnapradist S, Toyoda M, Peng A, Puliyanda D, Kamil E, Tyan D. Intravenous immune globulin treatment inhibits crossmatch positivity and allows for successful transplantation of incompatible organs in living-donor and cadaver recipients. Transplantation. 2003 Aug 27;76(4):631-6. doi: 10.1097/01.TP.0000080685.31697.FC.
- Jordan SC, Vo AA, Toyoda M, Tyan D, Nast CC. Post-transplant therapy with high-dose intravenous gammaglobulin: Applications to treatment of antibody-mediated rejection. Pediatr Transplant. 2005 Apr;9(2):155-61. doi: 10.1111/j.1399-3046.2005.00256.x.
- Zachary AA, Montgomery RA, Ratner LE, Samaniego-Picota M, Haas M, Kopchaliiska D, Leffell MS. Specific and durable elimination of antibody to donor HLA antigens in renal-transplant patients. Transplantation. 2003 Nov 27;76(10):1519-25. doi: 10.1097/01.TP.0000090868.88895.E0.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- DAIT IG03
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
Studiendaten/Dokumente
-
Einzelner Teilnehmerdatensatz
Informationskennung: SDY356Informationskommentare: Die ImmPort-Studienkennung ist SDY356
-
Studienprotokoll
Informationskennung: SDY356Informationskommentare: Die ImmPort-Studienkennung ist SDY356
-
Zusammenfassung der Studie, -Design, -Demographie, -Labortests, -Studiendateien
Informationskennung: SDY356Informationskommentare: Die ImmPort-Studienkennung ist SDY356
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .