- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00090194
Erittäin herkkien vastaanottajien siirtovaihtoehtojen parantaminen IGIV-C:llä, 10 %
Immuuniglobuliinin suonensisäinen (ihminen), 10 %, valmistettu kromatografiaprosessilla (IGIV-C, 10 %), arviointi aineena, joka vähentää anti-HLA-vasta-aineita ja parantaa siirtotuloksia positiivisten elävien luovuttajien munuaissiirteen saajilla
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Munuaisensiirto on noussut ensisijaiseksi hoidoksi potilaille, joilla on loppuvaiheen munuaissairaus (ESRD). Alustavat tiedot viittaavat siihen, että IGIV-hoidolla voi olla merkittäviä etuja allograftin hylkimisjaksojen modifioinnissa, pitkäaikaisen allografin toiminnan stabiloinnissa ja iskemian/reperfuusiovaurion vähentämisessä.
Pätevät potilaat saavat in vitro -arvioinnin IGIV-C:n kyvystä, 10 % muuntaa luovuttajaspesifinen ristisovitus (sytotoksinen määritys) positiivisesta negatiiviseksi. Potilaat, joilla luovuttajaspesifinen ristisovitusmääritys onnistuu in vitro, satunnaistetaan saamaan IGIV-C:tä, 10 % suonensisäisesti joko annoksella 2 g/kg, 1 g/kg tai 0,5 g/kg. IGIV-C, 10 %, annetaan 3–5 päivää ennen suunniteltua siirtoa ja, jos siirto onnistuu, 7 päivää siirron jälkeen. Jos luovuttajakohtainen ristisovitus paljastaa IGIV-C-infuusion saamisen jälkeen, että solukuolema on laskenut 20 % tai vähemmän taustan yläpuolelle, ristisovitus katsotaan negatiiviseksi. Jos ristisovitus pysyy positiivisena yhden infuusion jälkeen, lisää IGIV-C-infuusioita voidaan antaa kuukauden välein, enintään 4 infuusiota. Jokaisen infuusion jälkeen on saatava uusi ristiinsovitus. Potilaita seurataan 12 kuukauden ajan siirron jälkeen. Samanaikaiseen hoitoon kuuluu normaali immunosuppressio-ohjelma mykofenolaattimofetiilin, takrolimuusin ja prednisonin kanssa induktiohoidon jälkeen tymoglobuliinilla.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Yhdysvallat, 35233
- Children's Hospital of Alabama
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Yhdysvallat, 85006
- Banner Good Samaritan Regional Medical Center
-
-
California
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90095
- UCLA Medical Center
-
San Francisco, California, Yhdysvallat, 94115
- California Pacific Medical Center
-
San Francisco, California, Yhdysvallat, 94117
- University of San Francisco
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Yhdysvallat, 20010
- Washington Hospital Center
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Yhdysvallat, 33136
- University of Miami
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30322
- Emory University Hospital
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Yhdysvallat, 46202
- Indiana University Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Worcester, Massachusetts, Yhdysvallat, 01655
- University of Massachusetts Medical Center
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Yhdysvallat, 48109
- University of Michigan Hospitals
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45219
- University of Cincinnati
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Yhdysvallat, 02903
- Rhode Island Hospital
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Yhdysvallat, 37235
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Texas
-
Galveston, Texas, Yhdysvallat, 77555
- University of Texas Medical Branch
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98104
- Swedish Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Vastaanottajan mukaanottokriteerit:
- Loppuvaiheen munuaissairaus
- Ei tunnettuja vasta-aiheita IGIV-C-hoidolle, 10 %
- On tunnistettu elävä munuaisten luovuttaja
- Positiivinen ristisovitus aiotun luovuttajan kanssa
- Vanhempi tai huoltaja on valmis antamaan suostumuksen tarvittaessa
Vastaanottajan poissulkemiskriteerit:
- Raskaana oleva tai imettävä
- Hedelmällisessä iässä olevat naiset, jotka eivät halua tai pysty käyttämään hyväksyttyjä ehkäisymenetelmiä
- HIV-infektio
- B- tai hepatiitti C -infektio
- Positiivinen tuberkuliini-ihotesti historiassa
- Selektiivinen IgA-puutos, tunnetut anti-IgA-vasta-aineet tai vakava allergia jollekin kliinisen kokeen materiaalin osalle
- Olet saanut tai saa useita elinsiirtoja
- Mikä tahansa lisensoitu tai tutkittava elävä heikennetty rokote 2 kuukauden sisällä seulontakäynnistä
- Potilaiden katsottiin, etteivät he pysty noudattamaan protokollaa
- Sydänkohtaus 1 vuoden sisällä seulonnasta
- Kliinisesti merkittäviä tromboottisia jaksoja tai aktiivinen perifeerinen verisuonisairaus
- Tutkintahenkilöt 4 viikon sisällä tutkimukseen saapumisesta
Luovuttajan osallistumiskriteerit:
- Positiivinen luovuttajakohtainen ristisovitus aiotun vastaanottajan kanssa
- ECOG-suorituskykytila 0 tai 1
- Erinomainen terveys
- Hyväksyttävät laboratorioparametrit
- Yhteensopiva veriryhmä
- Normaalit sydämen ja keuhkojen arvioinnit
- Vanhempi tai huoltaja on valmis antamaan suostumuksen tarvittaessa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Pieni annos
0,5 g/kg 5 päivää ennen siirtoa ja 7 päivää siirron jälkeen
|
|
|
Kokeellinen: Keskimmäinen annos
1,0 g/kg 5 päivää ennen siirtoa ja 7 päivää siirron jälkeen
|
|
|
Kokeellinen: Suuri annos
2,0 g/kg 5 päivää ennen siirtoa ja 7 päivää siirron jälkeen
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
|---|
|
Ristisovituskonversioprosentin seuranta yhden IGIV-infuusion jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
|---|
|
Siirteen selviytyminen ja toiminta
|
|
keskimääräisen paneelireaktiivisten vasta-aineiden (PRA) väheneminen
|
|
luovuttajaspesifinen reagoimattomuus ja allo-vaste ESRD-potilailla
|
|
aiheen selviytyminen
|
|
turvallisuuspäätepisteitä, mukaan lukien infektioiden ilmaantuvuus, haittatapahtumat ja sairaalahoidot
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Stanley C. Jordan, MD, Department of Pediatrics, Cedars-Sinai Medical Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Akalin E, Ames S, Sehgal V, Fotino M, Daly L, Murphy B, Bromberg JS. Intravenous immunoglobulin and thymoglobulin facilitate kidney transplantation in complement-dependent cytotoxicity B-cell and flow cytometry T- or B-cell crossmatch-positive patients. Transplantation. 2003 Nov 27;76(10):1444-7. doi: 10.1097/01.TP.0000084200.40159.EC.
- Jordan S, Cunningham-Rundles C, McEwan R. Utility of intravenous immune globulin in kidney transplantation: efficacy, safety, and cost implications. Am J Transplant. 2003 Jun;3(6):653-64. doi: 10.1034/j.1600-6143.2003.00121.x.
- Jordan SC, Vo A, Bunnapradist S, Toyoda M, Peng A, Puliyanda D, Kamil E, Tyan D. Intravenous immune globulin treatment inhibits crossmatch positivity and allows for successful transplantation of incompatible organs in living-donor and cadaver recipients. Transplantation. 2003 Aug 27;76(4):631-6. doi: 10.1097/01.TP.0000080685.31697.FC.
- Jordan SC, Vo AA, Toyoda M, Tyan D, Nast CC. Post-transplant therapy with high-dose intravenous gammaglobulin: Applications to treatment of antibody-mediated rejection. Pediatr Transplant. 2005 Apr;9(2):155-61. doi: 10.1111/j.1399-3046.2005.00256.x.
- Zachary AA, Montgomery RA, Ratner LE, Samaniego-Picota M, Haas M, Kopchaliiska D, Leffell MS. Specific and durable elimination of antibody to donor HLA antigens in renal-transplant patients. Transplantation. 2003 Nov 27;76(10):1519-25. doi: 10.1097/01.TP.0000090868.88895.E0.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- DAIT IG03
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Tutkimustiedot/asiakirjat
-
Yksittäisen osallistujan tietojoukko
Tiedon tunniste: SDY356Tietokommentit: ImmPort-tutkimustunniste on SDY356
-
Tutkimuspöytäkirja
Tiedon tunniste: SDY356Tietokommentit: ImmPort-tutkimustunniste on SDY356
-
Tutkimuksen yhteenveto, -suunnittelu, -demografia, -laboratoriotestit, -tutkimustiedostot
Tiedon tunniste: SDY356Tietokommentit: ImmPort-tutkimustunniste on SDY356
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .