- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00092235
Naturhistorisk undersøgelse af kliniske og biologiske faktorer, der bestemmer resultater ved kronisk graft-versus-værtssygdom
Baggrund:
- Kronisk graft-versus-host-sygdom (cGVHD) er en multi-organ alloimmun og autoimmun lidelse, der opstår efter allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation (alloHSCT). Det er karakteriseret ved immun dysregulering, immundefekt, nedsat organfunktion og nedsat overlevelse.
- Hvert år modtager omkring 8000 patienter allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation (alloHSCT) i Nordamerika, og omkring 50% af de transplanterede patienter udvikler cGVHD.
- Kronisk GVHD er også en lidelse, der samtidigt påvirker mange organsystemer på meget varierende måde og kræver kompleks og koordineret medicinsk behandling af flere medicinske specialer. Der er et presserende behov for fremskridt med hensyn til forståelse og effektive behandlinger af cGVHD, da det er en af de mest alvorlige komplikationer af cancerterapi og hæmatopoietisk stamcelletransplantation.
Mål:
- At etablere en multidisciplinær klinikinfrastruktur til undersøgelse af patogenese og naturhistorie af cGVHD.
- At prospektivt identificere kliniske og biologiske prognostiske markører hos patienter med cGVHD
- At udvikle klinisk relevante cGVHD karakterskalaer
- At identificere nye biologiske karakteristika ved cGVHD og at beskrive dem i sammenhæng med klinisk historie og præsentation
- At identificere potentielle kliniske og biologiske markører for cGVHD-aktivitet
- For at forbedre forståelsen af biologien af cGVHD-associerede graft-versus-tumor effekter
- At identificere potentielle patienter til cGVHD-behandlingsprotokoller ved NCI og NIH
Berettigelse:
-Patienter på 1 år og ældre henvist af den primære transplantationslæge til evaluering af kronisk graft-versus-host-sygdom uafhængigt af den underliggende diagnose.
Design:
- Patienten gennemgår indledende klinisk og laboratorie-multispecial-oparbejdning på NCI cGVHD-klinikken.
- Minimalt invasive biopsier og sjældent dybvævsbiopsier kan opnås for at bekræfte diagnosen og/eller udelukke anden patologisk proces (kun hos voksne).
- Langtidsdataindsamling til evaluering af langsigtede resultater vil blive udført årligt som muligt
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Baggrund:
- Kronisk graft-versus-host-sygdom (cGVHD) er en multi-organ alloimmun og autoimmun lidelse, der opstår efter allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation (alloHSCT). Det er karakteriseret ved immun dysregulering, immundefekt, nedsat organfunktion og nedsat overlevelse.
- Hvert år modtager omkring 8000 patienter allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation (alloHSCT) i Nordamerika, og omkring 50% af de transplanterede patienter udvikler cGVHD.
- Kronisk GVHD er også en lidelse, der samtidigt påvirker mange organsystemer på meget varierende måde og kræver kompleks og koordineret medicinsk behandling af flere medicinske specialer. Der er et presserende behov for fremskridt med hensyn til forståelse og effektive behandlinger af cGVHD, da det er en af de mest alvorlige komplikationer af cancerterapi og hæmatopoietisk stamcelletransplantation.
Mål:
- At etablere en multidisciplinær klinikinfrastruktur til undersøgelse af patogenese og naturhistorie af cGVHD.
- At prospektivt identificere kliniske og biologiske prognostiske markører hos patienter med cGVHD
- At udvikle klinisk relevante cGVHD karakterskalaer
- At identificere nye biologiske karakteristika ved cGVHD og at beskrive dem i sammenhæng med klinisk historie og præsentation
- At identificere potentielle kliniske og biologiske markører for cGVHD-aktivitet
- For at forbedre forståelsen af biologien af cGVHD-associerede graft-versus-tumor effekter
- At identificere potentielle patienter til cGVHD-behandlingsprotokoller ved NCI og NIH
Berettigelse:
-Patienter på 1 år og ældre henvist af den primære transplantationslæge til evaluering af kronisk graft-versus-host-sygdom uafhængigt af den underliggende diagnose.
Design:
- Patienten gennemgår indledende klinisk og laboratorie-multispecial-oparbejdning på NCI cGVHD-klinikken.
- Minimalt invasive biopsier og sjældent dybvævsbiopsier kan opnås for at bekræfte diagnosen og/eller udelukke anden patologisk proces (kun hos voksne).
- Langtidsdataindsamling til evaluering af langsigtede resultater vil blive udført årligt som muligt
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Najla El Jurdi, M.D.
- Telefonnummer: (240) 992-4033
- E-mail: najla.eljurdi@nih.gov
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20892
- Rekruttering
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
INKLUSIONSKRITERIER:
- Enhver patient på 1 år og ældre henvist af den primære transplantationslæge til evaluering af kronisk graft-versus-host-sygdom uafhængigt af alder eller underliggende diagnose
- Patienten eller patientens juridiske repræsentant er i stand til og villig til at give samtykke.
EXKLUSIONSKRITERIER:
- Betydelig medicinsk tilstand eller enhver anden væsentlig omstændighed, der i PI'er-vurderingen kunne påvirke patientens evne til at tolerere, overholde eller fuldføre undersøgelsen
Patienter, der i PIs vurderingen har en forventet levetid på mindre end 3 måneder.
Bemærk: Da det ikke altid er muligt at foretage en klar klinisk skelnen mellem akut og kronisk GVHD, udelukkes patienter med akut GVHD ikke a-priori, før muligheden for kronisk GVHD er pålideligt udelukket på baggrund af de kliniske vurderinger i cGVHD-klinikken .
- Gravide kvinder er udelukket fra denne undersøgelse, fordi flere tests vil skulle udelukkes af hensyn til patientens og fosterets sikkerhed.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
|---|
|
Kohorte 1
Patienter, der har gennemgået en allogen stamcelletransplantation og er diagnosticeret med cGVHD
|
|
Kohorte 2
Pædiatriske patienter, der har gennemgået en allogen stamcelletransplantation og er diagnosticeret med cGVHD
|
|
Kohorte 3
Patienter, der har gennemgået en allogen stamcelletransplantation og vælger kun at indsende biopsi-, blod- og urinprøver
|
|
Kohorte 4
Patienter, der har gennemgået en allogen stamcelletransplantation og ikke er diagnosticeret med cGVHD
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
At prospektivt identificere kandidatmarkører for kliniske og biologiske prognostiske faktorer hos patienter med cGVHD og udvikle en prognostisk model
Tidsramme: 2 år + 3 måneder efter protokolindtastning
|
Patientevalueringer, der resulterer i indsamling af data via flere medicinske specialer; data vil blive undersøgt individuelt og i forhold til kliniske resultater.
|
2 år + 3 måneder efter protokolindtastning
|
|
For at forbedre vores nuværende forståelse af biologien af cGVHD-associerede graft-versus-tumor-effekter (GVT).
Tidsramme: igangværende
|
Undersøgelse af mekanismer for, hvordan cGVHD udøver sine anti-cancer-effekter via laboratorieanalyse.
|
igangværende
|
|
At identificere potentielle kliniske og biologiske markører for cGVHD-aktivitet
Tidsramme: igangværende
|
Vurdering af risiko og resultat relateret til molekylære markører for patogenese og/eller sygdomsstadium.
|
igangværende
|
|
At identificere nye biologiske karakteristika ved cGVHD og at beskrive dem i sammenhæng med klinisk historie og præsentation
Tidsramme: igangværende
|
Gennem indsamling af data via flere medicinske specialer, vurdere vægten af specifikke kliniske og biologiske karakteristika og sygdomssværhedsskalaer for at forudsige større kliniske resultater.
|
igangværende
|
|
At etablere en tværfaglig klinikinfrastruktur til undersøgelse af patogenese og naturhistorie af cGVHD
Tidsramme: igangværende
|
Vurdering af kliniske og biologiske karakteristika ved cGVHD.
|
igangværende
|
|
At udvikle klinisk relevante cGVHD karakterskalaer
Tidsramme: igangværende
|
Udvikle passende iscenesættelse som et værktøj til at måle svar eller resultater i kliniske undersøgelser gennem prospektiv indsamling og analyse af data.
|
igangværende
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Najla El Jurdi, M.D., National Cancer Institute (NCI)
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Yang AH, Han MAT, Samala N, Rizvi BS, Marchalik R, Etzion O, Wright EC, Cao L, Hakim FT, Jones E, Kapuria D, Hickstein DD, Fowler D, Kanakry JA, Kanakry CG, Kleiner DE, Koh C, Pavletic SZ, Heller T. Characterization of Hepatic Dysfunction in Subjects Diagnosed With Chronic GVHD by NIH Consensus Criteria. Transplant Cell Ther. 2022 Nov;28(11):747.e1-747.e10. doi: 10.1016/j.jtct.2022.07.017. Epub 2022 Jul 22.
- Ruben CL, Pirsl F, Steinberg SM, Holtzman NG, Parsons-Wandell L, Baruffaldi J, Curtis LM, Mitchell SA, Kerep AZ, Cowen EW, Berger A, Joe GO, Datiles MB 3rd, Mays JW, Pavletic SZ. Predictors of hematologic malignancy relapse in patients with advanced chronic graft-versus-host disease. Bone Marrow Transplant. 2021 Jul;56(7):1584-1592. doi: 10.1038/s41409-021-01211-2. Epub 2021 Feb 1.
- Katic M, Pirsl F, Steinberg SM, Dobbin M, Curtis LM, Pulanic D, Desnica L, Titarenko I, Pavletic SZ. Vitamin D levels and their associations with survival and major disease outcomes in a large cohort of patients with chronic graft-vs-host disease. Croat Med J. 2016 Jun 30;57(3):276-86. doi: 10.3325/cmj.2016.57.276.
- Curtis LM, Datiles MB 3rd, Steinberg SM, Mitchell SA, Bishop RJ, Cowen EW, Mays J, McCarty JM, Kuzmina Z, Pirsl F, Fowler DH, Gress RE, Pavletic SZ. Predictive models for ocular chronic graft-versus-host disease diagnosis and disease activity in transplant clinical practice. Haematologica. 2015 Sep;100(9):1228-36. doi: 10.3324/haematol.2015.124131. Epub 2015 Jun 18.
- Bassim CW, Fassil H, Dobbin M, Steinberg SM, Baird K, Cole K, Joe G, Comis LE, Mitchell SA, Grkovic L, Edwards D, Mays JW, Cowen EW, Pulanic D, Williams KM, Gress RE, Pavletic SZ. Malnutrition in patients with chronic GVHD. Bone Marrow Transplant. 2014 Oct;49(10):1300-6. doi: 10.1038/bmt.2014.145. Epub 2014 Jul 14.
- Martires KJ, Baird K, Steinberg SM, Grkovic L, Joe GO, Williams KM, Mitchell SA, Datiles M, Hakim FT, Pavletic SZ, Cowen EW. Sclerotic-type chronic GVHD of the skin: clinical risk factors, laboratory markers, and burden of disease. Blood. 2011 Oct 13;118(15):4250-7. doi: 10.1182/blood-2011-04-350249. Epub 2011 Jul 26.
- Clark J, Yao L, Pavletic SZ, Krumlauf M, Mitchell S, Turner ML, Cowen EW. Magnetic resonance imaging in sclerotic-type chronic graft-vs-host disease. Arch Dermatol. 2009 Aug;145(8):918-22. doi: 10.1001/archdermatol.2009.78.
- Imanguli MM, Swaim WD, League SC, Gress RE, Pavletic SZ, Hakim FT. Increased T-bet+ cytotoxic effectors and type I interferon-mediated processes in chronic graft-versus-host disease of the oral mucosa. Blood. 2009 Apr 9;113(15):3620-30. doi: 10.1182/blood-2008-07-168351. Epub 2009 Jan 23.
- Zhao AT, Pirsl F, Steinberg SM, Holtzman NG, Schulz E, Mina A, Mays JW, Cowen EW, Comis LE, Joe GO, Yanovski JA, Pavletic SZ. Metabolic syndrome prevalence and impact on outcomes in patients with chronic graft-versus-host disease. Bone Marrow Transplant. 2023 Dec;58(12):1377-1383. doi: 10.1038/s41409-023-02097-y. Epub 2023 Sep 8.
- Schulz E, Pirsl F, Holtzman NG, Beshensky D, Cowen EW, Mitchell SA, Steinberg SM, Pavletic SZ. Red cell distribution width as a new prognostic biomarker in refractory chronic graft-versus-host disease. Haematologica. 2024 Jan 1;109(1):298-302. doi: 10.3324/haematol.2023.283646. No abstract available.
- Beshensky D, Pirsl F, Holtzman NG, Steinberg SM, Mays JW, Cowen EW, Comis LE, Joe GO, Magone MT, Schulz E, Waldman MA, Pavletic SZ. Predictors and significance of kidney dysfunction in patients with chronic graft-versus-host disease. Bone Marrow Transplant. 2023 Oct;58(10):1112-1120. doi: 10.1038/s41409-023-02032-1. Epub 2023 Jul 20.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 040281
- 04-C-0281
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .