- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00092235
Luonnonhistoriallinen tutkimus kliinisistä ja biologisista tekijöistä, jotka määrittävät tuloksia kroonisessa siirrännäis-isäntätaudissa
Tausta:
- Krooninen graft versus-host -sairaus (cGVHD) on usean elimen alloimmuuni- ja autoimmuunisairaus, joka ilmenee allogeenisen hematopoieettisen kantasolusiirron (alloHSCT) jälkeen. Sille on ominaista immuunijärjestelmän häiriöt, immuunipuutos, elinten toimintahäiriöt ja eloonjäämisen väheneminen.
- Joka vuosi noin 8000 potilasta saa allogeenisen hematopoieettisen kantasolusiirron (alloHSCT) Pohjois-Amerikassa, ja noin 50 %:lle siirretyistä potilaista kehittyy cGVHD.
- Krooninen GVHD on myös sairaus, joka vaikuttaa samanaikaisesti moniin elinjärjestelmiin erittäin vaihtelevalla tavalla ja vaatii monimutkaista ja koordinoitua lääketieteellistä hallintaa useilta lääketieteen erikoisaloilta. CGVHD:n ymmärtämisessä ja tehokkaissa hoidoissa tarvitaan kiireesti edistystä, koska se on yksi syöpähoidon ja hematopoieettisten kantasolujen siirron vakavimmista komplikaatioista.
Tavoitteet:
- Perustaa monitieteinen klinikkainfrastruktuuri cGVHD:n patogeneesin ja luonnonhistorian tutkimiseksi.
- Kliiniset ja biologiset prognostiset markkerit tunnistaa prospektiivisesti potilailla, joilla on cGVHD
- Kliinisesti merkityksellisten cGVHD-luokitusasteikkojen kehittäminen
- Tunnistaa cGVHD:n uudet biologiset ominaisuudet ja kuvata niitä kliinisen historian ja esityksen yhteydessä
- Tunnistaa cGVHD-aktiivisuuden mahdolliset kliiniset ja biologiset markkerit
- Parantaa ymmärrystä cGVHD:hen liittyvien graft-versus-tumor -vaikutusten biologiaan
- Tunnistaa mahdolliset potilaat cGVHD-hoitoprotokollia varten NCI:ssä ja NIH:ssa
Kelpoisuus:
- 1-vuotiaat ja sitä vanhemmat potilaat, jotka ensisijainen elinsiirtolääkäri on lähettänyt kroonisen siirrännäis-isäntäsairauden arviointiin taustalla olevasta diagnoosista riippumatta.
Design:
- Potilas käy läpi alustavan kliinisen ja laboratorion monierikoistutkimuksen NCI:n cGVHD-klinikalla.
- Vähäinvasiiviset biopsiat ja harvoin syväkudosbiopsia voidaan ottaa diagnoosin vahvistamiseksi ja/tai muiden patologisten prosessien sulkemiseksi pois (vain aikuisilla).
- Pitkäaikainen tiedonkeruu pitkän aikavälin tulosten arvioimiseksi suoritetaan vuosittain mahdollisuuksien mukaan
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Tausta:
- Krooninen graft versus-host -sairaus (cGVHD) on usean elimen alloimmuuni- ja autoimmuunisairaus, joka ilmenee allogeenisen hematopoieettisen kantasolusiirron (alloHSCT) jälkeen. Sille on ominaista immuunijärjestelmän häiriöt, immuunipuutos, elinten toimintahäiriöt ja eloonjäämisen väheneminen.
- Joka vuosi noin 8000 potilasta saa allogeenisen hematopoieettisen kantasolusiirron (alloHSCT) Pohjois-Amerikassa, ja noin 50 %:lle siirretyistä potilaista kehittyy cGVHD.
- Krooninen GVHD on myös sairaus, joka vaikuttaa samanaikaisesti moniin elinjärjestelmiin erittäin vaihtelevalla tavalla ja vaatii monimutkaista ja koordinoitua lääketieteellistä hallintaa useilta lääketieteen erikoisaloilta. CGVHD:n ymmärtämisessä ja tehokkaissa hoidoissa tarvitaan kiireesti edistystä, koska se on yksi syöpähoidon ja hematopoieettisten kantasolujen siirron vakavimmista komplikaatioista.
Tavoitteet:
- Perustaa monitieteinen klinikkainfrastruktuuri cGVHD:n patogeneesin ja luonnonhistorian tutkimiseksi.
- Kliiniset ja biologiset prognostiset markkerit tunnistaa prospektiivisesti potilailla, joilla on cGVHD
- Kliinisesti merkityksellisten cGVHD-luokitusasteikkojen kehittäminen
- Tunnistaa cGVHD:n uudet biologiset ominaisuudet ja kuvata niitä kliinisen historian ja esityksen yhteydessä
- Tunnistaa cGVHD-aktiivisuuden mahdolliset kliiniset ja biologiset markkerit
- Parantaa ymmärrystä cGVHD:hen liittyvien graft-versus-tumor -vaikutusten biologiaan
- Tunnistaa mahdolliset potilaat cGVHD-hoitoprotokollia varten NCI:ssä ja NIH:ssa
Kelpoisuus:
- 1-vuotiaat ja sitä vanhemmat potilaat, jotka ensisijainen elinsiirtolääkäri on lähettänyt kroonisen siirrännäis-isäntäsairauden arviointiin taustalla olevasta diagnoosista riippumatta.
Design:
- Potilas käy läpi alustavan kliinisen ja laboratorion monierikoistutkimuksen NCI:n cGVHD-klinikalla.
- Vähäinvasiiviset biopsiat ja harvoin syväkudosbiopsia voidaan ottaa diagnoosin vahvistamiseksi ja/tai muiden patologisten prosessien sulkemiseksi pois (vain aikuisilla).
- Pitkäaikainen tiedonkeruu pitkän aikavälin tulosten arvioimiseksi suoritetaan vuosittain mahdollisuuksien mukaan
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Steven Z Pavletic, M.D.
- Puhelinnumero: (240) 760-6174
- Sähköposti: sp326h@nih.gov
Opiskelupaikat
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Yhdysvallat, 20892
- Rekrytointi
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
SISÄLLYTTÄMISKRITEERIT:
- Kaikki 1-vuotiaat ja sitä vanhemmat potilaat, jotka ensisijainen elinsiirtolääkäri on lähettänyt kroonisen siirrännäis-isäntäsairauden arviointiin iästä tai taustalla olevasta diagnoosista riippumatta
- Potilas tai potilaan laillinen edustaja pystyy ja haluaa antaa suostumuksensa.
POISTAMISKRITEERIT:
- Merkittävä lääketieteellinen tila tai mikä tahansa muu merkittävä seikka, joka voi proteaasinestäjien arvioinnissa vaikuttaa potilaan kykyyn sietää, noudattaa tai suorittaa tutkimusta
Potilaat, joiden PI-arvioinnin elinajanodote on alle 3 kuukautta.
Huomautus: Koska ei aina ole mahdollista tehdä selkeää kliinistä eroa akuutin ja kroonisen GVHD:n välillä, potilaita, joilla on akuutti GVHD, ei suljeta pois etukäteen ennen kuin kroonisen GVHD:n mahdollisuus on luotettavasti suljettu pois cGVHD-klinikan kliinisten arvioiden perusteella. .
- Raskaana olevat naiset jätetään tämän tutkimuksen ulkopuolelle, koska useat testit olisi suljettava pois potilaan ja sikiön turvallisuuden vuoksi.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Kohortti
- Aikanäkymät: Tulevaisuuden
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
---|
Kohortti 1
Potilaat, joille on tehty allogeeninen kantasolusiirto ja joilla on diagnosoitu cGVHD
|
Kohortti 2
Pediatriset potilaat, joille on tehty allogeeninen kantasolusiirto ja joilla on diagnosoitu cGVHD
|
Kohortti 3
Potilaat, joille on tehty allogeeninen kantasolusiirto ja jotka haluavat lähettää vain biopsian, veri- ja virtsanäytteet
|
Kohortti 4
Potilaat, joille on tehty allogeeninen kantasolusiirto ja joilla ei ole diagnosoitu cGVHD:tä
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Tunnistaa prospektiivisesti ehdokasmarkkerit kliinisille ja biologisille prognostisille tekijöille potilailla, joilla on cGVHD, ja kehittää ennustemalli
Aikaikkuna: 2 vuotta + 3 kuukautta pöytäkirjan kirjaamisen jälkeen
|
Potilasarvioinnit, jotka johtavat tietojen keräämiseen useiden lääketieteen erikoisalojen kautta; tiedot tutkitaan yksilöllisesti ja kliinisten tulosten perusteella.
|
2 vuotta + 3 kuukautta pöytäkirjan kirjaamisen jälkeen
|
Parantaaksemme nykyistä ymmärrystämme cGVHD:hen liittyvien graft-versus-tumor-vaikutusten (GVT) biologiaan.
Aikaikkuna: jatkuva
|
Tutkitaan mekanismeja siitä, kuinka cGVHD käyttää syöpää estäviä vaikutuksiaan laboratorioanalyysin avulla.
|
jatkuva
|
Tunnistaa cGVHD-aktiivisuuden mahdolliset kliiniset ja biologiset markkerit
Aikaikkuna: jatkuva
|
Patogeneesin ja/tai sairauden vaiheen molekyylimarkkereihin liittyvän riskin ja lopputuloksen arviointi.
|
jatkuva
|
Tunnistaa cGVHD:n uudet biologiset ominaisuudet ja kuvata niitä kliinisen historian ja esityksen yhteydessä
Aikaikkuna: jatkuva
|
Keräämällä tietoja useiden lääketieteen erikoisalojen kautta voit arvioida tiettyjen kliinisten ja biologisten ominaisuuksien painoa ja taudin vakavuusasteikkoja tärkeimpien kliinisten tulosten ennustamiseksi.
|
jatkuva
|
Perustaa monitieteinen klinikkainfrastruktuuri cGVHD:n patogeneesin ja luonnonhistorian tutkimiseksi
Aikaikkuna: jatkuva
|
CGVHD:n kliinisten ja biologisten ominaisuuksien arviointi.
|
jatkuva
|
Kliinisesti merkityksellisten cGVHD-luokitusasteikkojen kehittäminen
Aikaikkuna: jatkuva
|
Kehitä asianmukainen vaiheistus työkaluksi vasteiden tai tulosten mittaamiseen kliinisissä tutkimuksissa keräämällä ja analysoimalla tietoja.
|
jatkuva
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Steven Z Pavletic, M.D., National Cancer Institute (NCI)
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Yang AH, Han MAT, Samala N, Rizvi BS, Marchalik R, Etzion O, Wright EC, Cao L, Hakim FT, Jones E, Kapuria D, Hickstein DD, Fowler D, Kanakry JA, Kanakry CG, Kleiner DE, Koh C, Pavletic SZ, Heller T. Characterization of Hepatic Dysfunction in Subjects Diagnosed With Chronic GVHD by NIH Consensus Criteria. Transplant Cell Ther. 2022 Nov;28(11):747.e1-747.e10. doi: 10.1016/j.jtct.2022.07.017. Epub 2022 Jul 22.
- Ruben CL, Pirsl F, Steinberg SM, Holtzman NG, Parsons-Wandell L, Baruffaldi J, Curtis LM, Mitchell SA, Kerep AZ, Cowen EW, Berger A, Joe GO, Datiles MB 3rd, Mays JW, Pavletic SZ. Predictors of hematologic malignancy relapse in patients with advanced chronic graft-versus-host disease. Bone Marrow Transplant. 2021 Jul;56(7):1584-1592. doi: 10.1038/s41409-021-01211-2. Epub 2021 Feb 1.
- Katic M, Pirsl F, Steinberg SM, Dobbin M, Curtis LM, Pulanic D, Desnica L, Titarenko I, Pavletic SZ. Vitamin D levels and their associations with survival and major disease outcomes in a large cohort of patients with chronic graft-vs-host disease. Croat Med J. 2016 Jun 30;57(3):276-86. doi: 10.3325/cmj.2016.57.276.
- Curtis LM, Datiles MB 3rd, Steinberg SM, Mitchell SA, Bishop RJ, Cowen EW, Mays J, McCarty JM, Kuzmina Z, Pirsl F, Fowler DH, Gress RE, Pavletic SZ. Predictive models for ocular chronic graft-versus-host disease diagnosis and disease activity in transplant clinical practice. Haematologica. 2015 Sep;100(9):1228-36. doi: 10.3324/haematol.2015.124131. Epub 2015 Jun 18.
- Bassim CW, Fassil H, Dobbin M, Steinberg SM, Baird K, Cole K, Joe G, Comis LE, Mitchell SA, Grkovic L, Edwards D, Mays JW, Cowen EW, Pulanic D, Williams KM, Gress RE, Pavletic SZ. Malnutrition in patients with chronic GVHD. Bone Marrow Transplant. 2014 Oct;49(10):1300-6. doi: 10.1038/bmt.2014.145. Epub 2014 Jul 14.
- Martires KJ, Baird K, Steinberg SM, Grkovic L, Joe GO, Williams KM, Mitchell SA, Datiles M, Hakim FT, Pavletic SZ, Cowen EW. Sclerotic-type chronic GVHD of the skin: clinical risk factors, laboratory markers, and burden of disease. Blood. 2011 Oct 13;118(15):4250-7. doi: 10.1182/blood-2011-04-350249. Epub 2011 Jul 26.
- Clark J, Yao L, Pavletic SZ, Krumlauf M, Mitchell S, Turner ML, Cowen EW. Magnetic resonance imaging in sclerotic-type chronic graft-vs-host disease. Arch Dermatol. 2009 Aug;145(8):918-22. doi: 10.1001/archdermatol.2009.78.
- Imanguli MM, Swaim WD, League SC, Gress RE, Pavletic SZ, Hakim FT. Increased T-bet+ cytotoxic effectors and type I interferon-mediated processes in chronic graft-versus-host disease of the oral mucosa. Blood. 2009 Apr 9;113(15):3620-30. doi: 10.1182/blood-2008-07-168351. Epub 2009 Jan 23.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 040281
- 04-C-0281
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
- ICF
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Krooninen siirteen vs. isäntätauti
-
Jules Bordet InstituteMacopharma; Belgian Hematological SocietyRekrytointiRefractory Chronic Graft versus Host Disease (cGVHD)Belgia
-
Astellas Pharma IncValmisLuuydinsiirto | Graft versus Host -tauti | Graft-versus-host -tauti | Graft-Vs-Host -tautiJapani
-
Astellas Pharma IncValmisLuuydinsiirto | Graft versus Host -tauti | Graft-versus-host -tauti | Graft-Vs-Host -tautiJapani
-
Fred Hutchinson Cancer CenterFacet BiotechTuntematonGraft-vs-Host -tautiYhdysvallat
-
Shenzhen University General HospitalRekrytointiGraft vs isäntätautiKiina
-
HomeoTherapy Co., LtdValmis
-
Hadassah Medical OrganizationValmis
-
Dana-Farber Cancer InstituteWyeth is now a wholly owned subsidiary of Pfizer; PDL BioPharma, Inc.Lopetettu
-
M.D. Anderson Cancer CenterValmis
-
Karolinska InstitutetRegion StockholmLopetettuGraft-versus-host -tautiRuotsi