- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00092235
Badanie historii naturalnej czynników klinicznych i biologicznych determinujących wyniki w przewlekłej chorobie przeszczep przeciw gospodarzowi
Tło:
- Przewlekła choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi (cGVHD) jest wielonarządową chorobą alloimmunologiczną i autoimmunologiczną, która występuje po allogenicznym przeszczepieniu hematopoetycznych komórek macierzystych (alloHSCT). Charakteryzuje się dysregulacją immunologiczną, niedoborem odporności, upośledzoną funkcją narządów i zmniejszoną przeżywalnością.
- Każdego roku około 8000 pacjentów otrzymuje allogeniczny przeszczep hematopoetycznych komórek macierzystych (alloHSCT) w Ameryce Północnej, a około 50% pacjentów po przeszczepie rozwija cGVHD.
- Przewlekła GVHD jest również zaburzeniem, które jednocześnie wpływa na wiele układów narządów w bardzo zmienny sposób i wymaga złożonego i skoordynowanego postępowania medycznego przez wiele specjalności medycznych. Istnieje pilna potrzeba postępu w zrozumieniu i skutecznym leczeniu cGVHD, ponieważ jest to jedno z najpoważniejszych powikłań terapii przeciwnowotworowej i przeszczepiania hematopoetycznych komórek macierzystych.
Cele:
- Stworzenie multidyscyplinarnej infrastruktury kliniki do badania patogenezy i historii naturalnej cGVHD.
- Prospektywna identyfikacja klinicznych i biologicznych markerów prognostycznych u pacjentów z cGVHD
- Opracowanie istotnych klinicznie skal oceny cGVHD
- Zidentyfikować nowe cechy biologiczne cGVHD i opisać je w kontekście historii klinicznej i prezentacji
- Identyfikacja potencjalnych klinicznych i biologicznych markerów aktywności cGVHD
- Aby poprawić zrozumienie biologii związanych z cGVHD efektów przeszczep przeciwko nowotworowi
- Aby zidentyfikować potencjalnych pacjentów do protokołów leczenia cGVHD w NCI i NIH
Uprawnienia:
-Pacjenci w wieku 1 roku i starsi skierowani przez pierwszego lekarza transplantologa w celu oceny przewlekłej choroby przeszczep przeciw gospodarzowi, niezależnie od rozpoznania podstawowego.
Projekt:
- Pacjent przechodzi wstępne wielospecjalistyczne badanie kliniczne i laboratoryjne w poradni NCI cGVHD.
- Minimalnie inwazyjne biopsje i rzadko biopsje tkanek głębokich można uzyskać w celu potwierdzenia rozpoznania i/lub wykluczenia innych procesów patologicznych (tylko u dorosłych).
- Długoterminowe gromadzenie danych w celu oceny długoterminowych wyników będzie przeprowadzane corocznie, o ile będzie to możliwe
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Tło:
- Przewlekła choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi (cGVHD) jest wielonarządową chorobą alloimmunologiczną i autoimmunologiczną, która występuje po allogenicznym przeszczepieniu hematopoetycznych komórek macierzystych (alloHSCT). Charakteryzuje się dysregulacją immunologiczną, niedoborem odporności, upośledzoną funkcją narządów i zmniejszoną przeżywalnością.
- Każdego roku około 8000 pacjentów otrzymuje allogeniczny przeszczep hematopoetycznych komórek macierzystych (alloHSCT) w Ameryce Północnej, a około 50% pacjentów po przeszczepie rozwija cGVHD.
- Przewlekła GVHD jest również zaburzeniem, które jednocześnie wpływa na wiele układów narządów w bardzo zmienny sposób i wymaga złożonego i skoordynowanego postępowania medycznego przez wiele specjalności medycznych. Istnieje pilna potrzeba postępu w zrozumieniu i skutecznym leczeniu cGVHD, ponieważ jest to jedno z najpoważniejszych powikłań terapii przeciwnowotworowej i przeszczepiania hematopoetycznych komórek macierzystych.
Cele:
- Stworzenie multidyscyplinarnej infrastruktury kliniki do badania patogenezy i historii naturalnej cGVHD.
- Prospektywna identyfikacja klinicznych i biologicznych markerów prognostycznych u pacjentów z cGVHD
- Opracowanie istotnych klinicznie skal oceny cGVHD
- Zidentyfikować nowe cechy biologiczne cGVHD i opisać je w kontekście historii klinicznej i prezentacji
- Identyfikacja potencjalnych klinicznych i biologicznych markerów aktywności cGVHD
- Aby poprawić zrozumienie biologii związanych z cGVHD efektów przeszczep przeciwko nowotworowi
- Aby zidentyfikować potencjalnych pacjentów do protokołów leczenia cGVHD w NCI i NIH
Uprawnienia:
-Pacjenci w wieku 1 roku i starsi skierowani przez pierwszego lekarza transplantologa w celu oceny przewlekłej choroby przeszczep przeciw gospodarzowi, niezależnie od rozpoznania podstawowego.
Projekt:
- Pacjent przechodzi wstępne wielospecjalistyczne badanie kliniczne i laboratoryjne w poradni NCI cGVHD.
- Minimalnie inwazyjne biopsje i rzadko biopsje tkanek głębokich można uzyskać w celu potwierdzenia rozpoznania i/lub wykluczenia innych procesów patologicznych (tylko u dorosłych).
- Długoterminowe gromadzenie danych w celu oceny długoterminowych wyników będzie przeprowadzane corocznie, o ile będzie to możliwe
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Steven Z Pavletic, M.D.
- Numer telefonu: (240) 760-6174
- E-mail: sp326h@nih.gov
Lokalizacje studiów
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Stany Zjednoczone, 20892
- Rekrutacyjny
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
KRYTERIA PRZYJĘCIA:
- Każdy pacjent w wieku 1 roku i starszy skierowany przez lekarza pierwszego kontaktu w celu oceny przewlekłej choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi, niezależnie od wieku lub rozpoznania podstawowego
- Pacjent lub jego przedstawiciel ustawowy jest w stanie i chce wyrazić zgodę.
KRYTERIA WYŁĄCZENIA:
- Znaczący stan zdrowia lub inne istotne okoliczności, które w ocenie PI mogłyby wpłynąć na zdolność pacjenta do tolerowania, przestrzegania lub ukończenia badania
Pacjenci, którzy w ocenie PIs mają oczekiwaną długość życia poniżej 3 miesięcy.
Uwaga: Ponieważ nie zawsze jest możliwe dokonanie wyraźnego klinicznego rozróżnienia między ostrą i przewlekłą GVHD, pacjenci z ostrą GVHD nie są wykluczani a priori, dopóki możliwość przewlekłej GVHD nie zostanie wiarygodnie wykluczona na podstawie ocen klinicznych w klinice cGVHD .
- Kobiety w ciąży są wykluczone z tego badania, ponieważ dla bezpieczeństwa pacjentki i płodu należałoby wykluczyć wiele badań.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Modele obserwacyjne: Kohorta
- Perspektywy czasowe: Spodziewany
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
---|
Kohorta 1
Pacjenci po allogenicznym przeszczepie komórek macierzystych, u których zdiagnozowano cGVHD
|
Kohorta 2
Pacjenci pediatryczni po allogenicznym przeszczepie komórek macierzystych, u których zdiagnozowano cGVHD
|
Kohorta 3
Pacjenci, którzy przeszli allogeniczny przeszczep komórek macierzystych i zdecydowali się na poddanie się wyłącznie biopsji, próbkom krwi i moczu
|
Kohorta 4
Pacjenci po allogenicznym przeszczepie komórek macierzystych, u których nie zdiagnozowano cGVHD
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Aby prospektywnie zidentyfikować kandydujące markery dla klinicznych i biologicznych czynników prognostycznych u pacjentów z cGVHD i opracować model prognostyczny
Ramy czasowe: 2 lata + 3 miesiące po wpisie protokołu
|
Oceny pacjentów, których wynikiem jest gromadzenie danych za pośrednictwem kilku specjalności medycznych; dane będą analizowane indywidualnie i pod kątem wyników klinicznych.
|
2 lata + 3 miesiące po wpisie protokołu
|
Aby poprawić naszą obecną wiedzę na temat biologii związanych z cGVHD efektów przeszczep przeciw guzowi (GVT).
Ramy czasowe: bieżący
|
Badanie mechanizmów wpływu cGVHD na działanie przeciwnowotworowe poprzez analizę laboratoryjną.
|
bieżący
|
Identyfikacja potencjalnych klinicznych i biologicznych markerów aktywności cGVHD
Ramy czasowe: bieżący
|
Ocena ryzyka i wyniku w odniesieniu do molekularnych markerów patogenezy i/lub stadium choroby.
|
bieżący
|
Zidentyfikować nowe cechy biologiczne cGVHD i opisać je w kontekście historii klinicznej i prezentacji
Ramy czasowe: bieżący
|
Poprzez gromadzenie danych z kilku specjalizacji medycznych, oceniaj wagę określonych cech klinicznych i biologicznych oraz skal ciężkości choroby w celu przewidywania głównych wyników klinicznych.
|
bieżący
|
Stworzenie multidyscyplinarnej infrastruktury kliniki do badania patogenezy i historii naturalnej cGVHD
Ramy czasowe: bieżący
|
Ocena klinicznych i biologicznych cech cGVHD.
|
bieżący
|
Opracowanie istotnych klinicznie skal oceny cGVHD
Ramy czasowe: bieżący
|
Opracuj odpowiednią ocenę stopnia zaawansowania jako narzędzie do pomiaru odpowiedzi lub wyników w badaniach klinicznych poprzez prospektywne gromadzenie i analizę danych.
|
bieżący
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Steven Z Pavletic, M.D., National Cancer Institute (NCI)
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Yang AH, Han MAT, Samala N, Rizvi BS, Marchalik R, Etzion O, Wright EC, Cao L, Hakim FT, Jones E, Kapuria D, Hickstein DD, Fowler D, Kanakry JA, Kanakry CG, Kleiner DE, Koh C, Pavletic SZ, Heller T. Characterization of Hepatic Dysfunction in Subjects Diagnosed With Chronic GVHD by NIH Consensus Criteria. Transplant Cell Ther. 2022 Nov;28(11):747.e1-747.e10. doi: 10.1016/j.jtct.2022.07.017. Epub 2022 Jul 22.
- Ruben CL, Pirsl F, Steinberg SM, Holtzman NG, Parsons-Wandell L, Baruffaldi J, Curtis LM, Mitchell SA, Kerep AZ, Cowen EW, Berger A, Joe GO, Datiles MB 3rd, Mays JW, Pavletic SZ. Predictors of hematologic malignancy relapse in patients with advanced chronic graft-versus-host disease. Bone Marrow Transplant. 2021 Jul;56(7):1584-1592. doi: 10.1038/s41409-021-01211-2. Epub 2021 Feb 1.
- Katic M, Pirsl F, Steinberg SM, Dobbin M, Curtis LM, Pulanic D, Desnica L, Titarenko I, Pavletic SZ. Vitamin D levels and their associations with survival and major disease outcomes in a large cohort of patients with chronic graft-vs-host disease. Croat Med J. 2016 Jun 30;57(3):276-86. doi: 10.3325/cmj.2016.57.276.
- Curtis LM, Datiles MB 3rd, Steinberg SM, Mitchell SA, Bishop RJ, Cowen EW, Mays J, McCarty JM, Kuzmina Z, Pirsl F, Fowler DH, Gress RE, Pavletic SZ. Predictive models for ocular chronic graft-versus-host disease diagnosis and disease activity in transplant clinical practice. Haematologica. 2015 Sep;100(9):1228-36. doi: 10.3324/haematol.2015.124131. Epub 2015 Jun 18.
- Bassim CW, Fassil H, Dobbin M, Steinberg SM, Baird K, Cole K, Joe G, Comis LE, Mitchell SA, Grkovic L, Edwards D, Mays JW, Cowen EW, Pulanic D, Williams KM, Gress RE, Pavletic SZ. Malnutrition in patients with chronic GVHD. Bone Marrow Transplant. 2014 Oct;49(10):1300-6. doi: 10.1038/bmt.2014.145. Epub 2014 Jul 14.
- Martires KJ, Baird K, Steinberg SM, Grkovic L, Joe GO, Williams KM, Mitchell SA, Datiles M, Hakim FT, Pavletic SZ, Cowen EW. Sclerotic-type chronic GVHD of the skin: clinical risk factors, laboratory markers, and burden of disease. Blood. 2011 Oct 13;118(15):4250-7. doi: 10.1182/blood-2011-04-350249. Epub 2011 Jul 26.
- Clark J, Yao L, Pavletic SZ, Krumlauf M, Mitchell S, Turner ML, Cowen EW. Magnetic resonance imaging in sclerotic-type chronic graft-vs-host disease. Arch Dermatol. 2009 Aug;145(8):918-22. doi: 10.1001/archdermatol.2009.78.
- Imanguli MM, Swaim WD, League SC, Gress RE, Pavletic SZ, Hakim FT. Increased T-bet+ cytotoxic effectors and type I interferon-mediated processes in chronic graft-versus-host disease of the oral mucosa. Blood. 2009 Apr 9;113(15):3620-30. doi: 10.1182/blood-2008-07-168351. Epub 2009 Jan 23.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 040281
- 04-C-0281
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ICF
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .