- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00210470
Et fase 2 klinisk forsøg af sikkerheden og virkningerne af IRX-2 til behandling af patienter med operationsbar hoved- og nakkekræft
Et fase 2, åbent studie af den sikkerhed og biologiske effekt af subkutan IRX-2 (med cyclophosphamid, indomethacin og zink) hos patienter med resektabel kræft i hoved og hals
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
IRX-2 er et primært celleafledt biologisk stof, der reducerer den immunsuppression, der ofte ses i kræfttumorens mikromiljø, genopretter immunfunktionen og aktiverer et koordineret immunrespons mod tumoren. IRX-2 er et komplekst proprietært terapeutisk middel, der indeholder adskillige aktive cytokinkomponenter, som genopretter og aktiverer flere immuncelletyper, herunder T-celler, dendritiske celler og naturlige dræberceller for at genkende og ødelægge tumorer.
Den nuværende undersøgelse administrerede IRX-2 regimen til 27 patienter som en neoadjuverende (før kirurgi) terapi, og hovedformålet med undersøgelsen var at bestemme sikkerheden og tolerabiliteten af IRX-2 regimet.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patologisk bekræftet (histologi) Planocellulært karcinom i mundhulen, oropharynx, hypopharynx eller larynx.
- Ingen forudgående operation, strålebehandling eller kemoterapi af denne tumor udover biopsi eller nødprocedure påkrævet for understøttende behandling.
- Klinisk fase II, III eller IVA cancer, vurderet til at være kirurgisk resecerbar med helbredende hensigt.
- Forventet levetid på mere end 6 måneder
Ekskluderingskriterier:
- Stadie IVB Planocellulært karcinom
- Brug af ethvert forsøgsmiddel inden for de foregående 30 dage
- Ukontrolleret hjerte-kar-sygdom
- Myokardieinfarkt inden for de sidste 3 måneder
- Unormalt hæmoglobin-, neutrofil-, lymfocyt- eller blodpladetal
- Positiv for hepatitis B eller C eller HIV
- Bevis på fjernmetastaser
- Klinisk gastritis eller mavesår inden for de sidste 6 måneder
- Slagtilfælde inden for de sidste seks måneder
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: IRX-2 regime
IRX-2-kuren er kombinationen af en 2-ugers kur med IRX-2 i sig selv, en indledende dosis cyclophosphamid og en 3-ugers kur med indomethacin, zinktilskud og omeprazol.
|
IRX-2 i 10 dage (2 s.c.
injektioner på 1 ml hver dag) i bilaterale mastoidindsættelsesområder.
Single i.v.
injektion af lavdosis (300 mg/m2) på dag 1
Andre navne:
21 dage med oral indomethacin, 25 mg. 3 gange dagligt
Andre navne:
21 dage med zinkgluconat (65 mg) som en del af et oralt multivitamin
Andre navne:
21 dage med 20 mg. mundtligt
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med uønskede hændelser og alvorlige uønskede hændelser
Tidsramme: Tilmelding indtil 30 dage efter operationen
|
Hyppigheden af alle bivirkninger (større end 5%) er rapporteret.
Alle alvorlige bivirkninger blev beskrevet.
|
Tilmelding indtil 30 dage efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kliniske og histologiske tumorresponser
Tidsramme: På ca. dag 21 (sidste behandlingsdag) forud for en efterbehandlingsoperation
|
Antallet af deltagere med den specificerede procentvise ændring i størrelsen af mållæsionen vises
|
På ca. dag 21 (sidste behandlingsdag) forud for en efterbehandlingsoperation
|
|
Patienttolerance over for kirurgi og postoperativ adjuverende terapi;
Tidsramme: Efter operation og postoperativ behandling (op til 39 dage efter operationen)
|
Patienttolerance over for kirurgi og postoperativ adjuverende terapi målt ved gennemsnitlig antal dage tilbragt på hospitalet, intensivafdelingen og nedtrapningsafdelingen.
|
Efter operation og postoperativ behandling (op til 39 dage efter operationen)
|
|
Immunkompetence målt ved hudtestreaktivitet
Tidsramme: Ved ca. 21 dage før operationen
|
At vurdere mål for immunkompetence efter administration af IRX-2-kuren, herunder hudtestreaktivitet.
|
Ved ca. 21 dage før operationen
|
|
Sygdomsfri overlevelse
Tidsramme: Tid fra operation til død eller klinisk tilsyneladende, biopsi bekræftet tilbagevendende eller progressiv sygdom efter afslutningen af den indledende behandling, vurderet op til 3 år; resektionsmarginer, der er positive for tumor, vil ikke blive betragtet som sygdomstilbagefald
|
Estimer sygdomsfri overlevelse (DFS) (tid fra operation til død eller klinisk tilsyneladende, biopsi bekræftet tilbagevendende eller progressiv sygdom efter afslutning af den indledende behandling, vurderet op til 3 år; resektionsmarginer positive for tumor vil ikke blive betragtet som sygdomsgentagelse) .
|
Tid fra operation til død eller klinisk tilsyneladende, biopsi bekræftet tilbagevendende eller progressiv sygdom efter afslutningen af den indledende behandling, vurderet op til 3 år; resektionsmarginer, der er positive for tumor, vil ikke blive betragtet som sygdomstilbagefald
|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: Tid fra operation til død eller bekræftet tilbagevendende eller progressiv sygdom, vurderet op til 3 år
|
Estimer den samlede overlevelse (OS) hos patienter, der får IRX-2-regimen.
IRX-2 bliver i øjeblikket undersøgt i et igangværende fase 2b klinisk forsøg med patienter med nyligt diagnosticeret trin II, III og IVA pladecellekarcinom i mundhulen (INSPIRE)
|
Tid fra operation til død eller bekræftet tilbagevendende eller progressiv sygdom, vurderet op til 3 år
|
|
Antal deltagere med høj lymfocytinfiltration (LI) ifølge Visual Analog Scale (VAS)
Tidsramme: På ca. dag 21 (sidste behandlingsdag) forud for en efterbehandlingsoperation
|
Immunologiske responsfunktioner blev ekstraheret og kvantificeret under anvendelse af en VAS på 0-100 mm for at tilvejebringe en mere kontinuerlig variabel end 0-4+ skalaen, der ofte bruges til at vurdere histologiske responser. Scoringen var sådan, at 100 repræsenterede maksimum for enhver prøve, og 0 repræsenterede manglen på en parameter af interesse. Se publikationen af Berinstein, et al., 2012 for fuldstændige detaljer. |
På ca. dag 21 (sidste behandlingsdag) forud for en efterbehandlingsoperation
|
|
Forholdet mellem samlet overlevelse (OS) og immunkompetence (lymfocytinfiltration, LI) hos deltagere med høj LI og lav LI
Tidsramme: På tidspunktet for operationen, efter behandling med IRX-2 regimen, vurderet op til 5 år
|
Efter at deltagerne havde fuldført IRX-2-kuren og tumorresektionen blev udført, blev tumorpatologi evalueret fra vævsprøver opnået ved tumorresektion.
Formalinfikserede, paraffinindlejrede blokke eller ufarvede objektglas fra den primære tumor blev indsendt til et uafhængigt patologisk laboratorium for hæmatoxylin- og eosinfarvning og evaluering af lymfocytinfiltration (LI).
Deltagerne blev grupperet i en "lav LI" og "høj LI" gruppe baseret på ændringen i lymfocytinfiltration fra forbehandling tumorbiopsi til efterbehandling tumor kirurgisk resektion.
5-års samlede overlevelsessandsynligheder blev derefter estimeret (Kaplan-Meier) mellem grupperne "lav LI" og "høj LI".
|
På tidspunktet for operationen, efter behandling med IRX-2 regimen, vurderet op til 5 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jeffrey S. Moyer, MD, University of Michigan Hospitals
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Schilling B, Harasymczuk M, Schuler P, Egan JE, Whiteside TL. IRX-2, a novel biologic, favors the expansion of T effector over T regulatory cells in a human tumor microenvironment model. J Mol Med (Berl). 2012 Feb;90(2):139-47. doi: 10.1007/s00109-011-0813-8. Epub 2011 Sep 14.
- Czystowska M, Szczepanski MJ, Szajnik M, Quadrini K, Brandwein H, Hadden JW, Whiteside TL. Mechanisms of T-cell protection from death by IRX-2: a new immunotherapeutic. Cancer Immunol Immunother. 2011 Apr;60(4):495-506. doi: 10.1007/s00262-010-0951-9. Epub 2010 Dec 23.
- Naylor PH, Hernandez KE, Nixon AE, Brandwein HJ, Haas GP, Wang CY, Hadden JW. IRX-2 increases the T cell-specific immune response to protein/peptide vaccines. Vaccine. 2010 Oct 8;28(43):7054-62. doi: 10.1016/j.vaccine.2010.08.014. Epub 2010 Aug 13.
- Naylor PH, Hadden JW. Preclinical studies with IRX-2 and thymosin alpha1 in combination therapy. Ann N Y Acad Sci. 2010 Apr;1194:162-8. doi: 10.1111/j.1749-6632.2010.05475.x.
- Rapidis AD, Wolf GT. Immunotherapy of head and neck cancer: current and future considerations. J Oncol. 2009;2009:346345. doi: 10.1155/2009/346345. Epub 2009 Aug 9.
- Czystowska M, Han J, Szczepanski MJ, Szajnik M, Quadrini K, Brandwein H, Hadden JW, Signorelli K, Whiteside TL. IRX-2, a novel immunotherapeutic, protects human T cells from tumor-induced cell death. Cell Death Differ. 2009 May;16(5):708-18. doi: 10.1038/cdd.2008.197. Epub 2009 Jan 30.
- Bright J, Al-Shamahi A. BioPartnering Europe--15th Annual Conference. Highlights from open house and emerging company presentations--Part 1. IDrugs. 2007 Dec;10(12):855-7. No abstract available.
- Egan JE, Quadrini KJ, Santiago-Schwarz F, Hadden JW, Brandwein HJ, Signorelli KL. IRX-2, a novel in vivo immunotherapeutic, induces maturation and activation of human dendritic cells in vitro. J Immunother. 2007 Sep;30(6):624-33. doi: 10.1097/CJI.0b013e3180691593.
- Hadden JW, Verastegui E, Hadden E. IRX-2 and thymosin alpha1 (Zadaxin) increase T lymphocytes in T lymphocytopenic mice and humans. Ann N Y Acad Sci. 2007 Sep;1112:245-55. doi: 10.1196/annals.1415.032. Epub 2007 Jun 28.
- Naylor PH, Quadrini K, Garaci E, Rasi G, Hadden JW. Immunopharmacology of thymosin alpha1 and cytokine synergy. Ann N Y Acad Sci. 2007 Sep;1112:235-44. doi: 10.1196/annals.1415.036. Epub 2007 Jun 13.
- Bayes M, Rabasseda X, Prous JR. Gateways to clinical trials. Methods Find Exp Clin Pharmacol. 2004 Sep;26(7):587-612.
- Hadden JW. Immunodeficiency and cancer: prospects for correction. Int Immunopharmacol. 2003 Aug;3(8):1061-71. doi: 10.1016/S1567-5769(03)00060-2.
- Freeman SM, Franco JL, Kenady DE, Baltzer L, Roth Z, Brandwein HJ, Hadden JW. A phase 1 safety study of an IRX-2 regimen in patients with squamous cell carcinoma of the head and neck. Am J Clin Oncol. 2011 Apr;34(2):173-8. doi: 10.1097/COC.0b013e3181dbb9d8.
- Wolf GT, Fee WE Jr, Dolan RW, Moyer JS, Kaplan MJ, Spring PM, Suen J, Kenady DE, Newman JG, Carroll WR, Gillespie MB, Freeman SM, Baltzer L, Kirkley TD, Brandwein HJ, Hadden JW. Novel neoadjuvant immunotherapy regimen safety and survival in head and neck squamous cell cancer. Head Neck. 2011 Dec;33(12):1666-74. doi: 10.1002/hed.21660. Epub 2011 Jan 31.
- Berinstein NL, Wolf GT, Naylor PH, Baltzer L, Egan JE, Brandwein HJ, Whiteside TL, Goldstein LC, El-Naggar A, Badoual C, Fridman WH, White JM, Hadden JW. Increased lymphocyte infiltration in patients with head and neck cancer treated with the IRX-2 immunotherapy regimen. Cancer Immunol Immunother. 2012 Jun;61(6):771-82. doi: 10.1007/s00262-011-1134-z. Epub 2011 Nov 6.
- Whiteside TL, Butterfield LH, Naylor PH, Egan JE, Hadden JW, Baltzer L, Wolf GT, Berinstein NL. A short course of neoadjuvant IRX-2 induces changes in peripheral blood lymphocyte subsets of patients with head and neck squamous cell carcinoma. Cancer Immunol Immunother. 2012 Jun;61(6):783-8. doi: 10.1007/s00262-011-1136-x. Epub 2011 Nov 23.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Karcinom
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Neoplasmer i hoved og hals
- Karcinom, pladecelle
- Planocellulært karcinom i hoved og hals
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Enzymhæmmere
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anti-inflammatoriske midler, ikke-steroide
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirheumatiske midler
- Cyclooxygenase-hæmmere
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Gastrointestinale midler
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Myeloablative agonister
- Sporelementer
- Mikronæringsstoffer
- Reproduktive kontrolmidler
- Anti-ulcus midler
- Protonpumpehæmmere
- Gigthæmmende midler
- Tokolytiske midler
- Cyclofosfamid
- Indomethacin
- Omeprazol
- Zink
Andre undersøgelses-id-numre
- IRX-2 2005-A
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med IRX-2
-
Johns Hopkins UniversityNational Institutes of Health (NIH); National Library of Medicine (NLM)Afsluttet
-
ImmunoRx Pharma Inc.Afsluttet
-
H. Lee Moffitt Cancer Center and Research InstituteAstraZeneca; Brooklyn ImmunoTherapeutics, LLCAfsluttetPlanocellulært karcinom i hoved og hals | Oropharynx Planocellulært karcinom | Planocellulært karcinom | Mundhule pladecellekarcinom | Metastatisk planocellulært karcinom | Hypopharynx Planocellulært karcinom | Paranasal sinus planocellulært karcinom | Larynx planocellulært karcinomForenede Stater
-
H. Lee Moffitt Cancer Center and Research InstituteAfsluttetNyrecellekarcinom | Ikke-småcellet lungekræft | NSCLC | Solid tumor | Metastatisk kræft | Planocellulært karcinom i hoved og hals | Urothelialt karcinom | Planocellulært karcinom | Tilbagevendende kræftForenede Stater
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeTilbagevendende hepatocellulært karcinom | Trin IV hepatocellulært karcinom AJCC v8 | Stadie IVA hepatocellulært karcinom AJCC v8 | Stadie IVB hepatocellulært karcinom AJCC v8 | Refraktært leverkarcinomForenede Stater
-
iRenix Medical, Inc.Ikke rekrutterer endnuNethindesygdomForenede Stater
-
Providence Health & ServicesMerck Sharp & Dohme LLC; Brooklyn ImmunoTherapeutics, LLCAktiv, ikke rekrutterendeBrystkræft | BrystneoplasmerForenede Stater
-
iRenix Medical, Inc.AfsluttetNethindesygdomForenede Stater
-
iRenix Medical, Inc.AfsluttetDiabetisk makulært ødem | Gren retinal veneokklusion | Glaukom/lukket vinkelglaukomForenede Stater
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetKlinisk fase IV gastrisk cancer AJCC v8 | Klinisk trin IV Gastroøsofageal Junction Adenocarcinoma AJCC v8 | Metastatisk gastrisk adenocarcinom | Metastatisk Gastroøsofageal Junction Adenocarcinoma | Postneoadjuverende terapi Stage IV Gastroøsofageal Junction Adenocarcinoma AJCC v8 | Postneoadjuverende... og andre forholdForenede Stater