- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00210470
2. fázisú klinikai vizsgálat az IRX-2 biztonságosságáról és hatásairól operálható fej- és nyakrákos betegek kezelésében
2. fázis, nyílt vizsgálat a szubkután IRX-2 biztonságosságáról és biológiai hatásáról (ciklofoszfamiddal, indometacinnal és cinkkel) reszekálható fej- és nyakrákos betegeknél
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Az IRX-2 egy elsődleges sejtből származó biológiai szer, amely csökkenti a rákos daganatok mikrokörnyezetében gyakran megfigyelhető immunszuppressziót, helyreállítja az immunfunkciót és aktiválja a daganat elleni koordinált immunválaszt. Az IRX-2 egy komplex szabadalmaztatott terápiás készítmény, amely számos aktív citokin komponenst tartalmaz, amely számos immunsejttípust helyreállít és aktivál, beleértve a T-sejteket, dendritikus sejteket és természetes gyilkos sejteket, hogy felismerje és elpusztítsa a daganatokat.
A jelen vizsgálatban az IRX-2 kezelési rendet 27 betegen alkalmazták neoadjuváns (műtét előtti) terápiaként, és a vizsgálat fő célja az IRX-2 séma biztonságosságának és tolerálhatóságának meghatározása volt.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Patológiailag igazolt (szövettani) A szájüreg, a szájgarat, a hypopharynx vagy a gége laphámsejtes karcinóma.
- A szupportív ellátáshoz biopszián vagy sürgősségi eljáráson kívül nincs szükség előzetes műtétre, sugárterápiára vagy kemoterápiára ennek a daganatnak.
- Klinikailag stádiumú II., III. vagy IVA stádiumú rák, amelyet gyógyító szándékkal sebészileg reszekálhatónak ítéltek meg.
- Várható élettartam több mint 6 hónap
Kizárási kritériumok:
- IVB stádiumú laphámsejtes karcinóma
- Bármely vizsgálati szer használata az előző 30 napon belül
- Kontrollálatlan szív- és érrendszeri betegségek
- Szívinfarktus az elmúlt 3 hónapban
- Rendellenes hemoglobin-, neutrofil-, limfocita- vagy vérlemezkeszám
- Pozitív hepatitis B vagy C vagy HIV esetén
- Távoli metasztázisok bizonyítékai
- Klinikai gyomorhurut vagy peptikus fekély az elmúlt 6 hónapban
- Stroke az elmúlt hat hónapban
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: IRX-2 rendszer
Az IRX-2 kezelés egy 2 hetes IRX-2 kúra, egy kezdeti ciklofoszfamid adag, valamint egy 3 hetes indometacin, cink-kiegészítő és omeprazol kombinációja.
|
IRX-2 10 napig (2 s.c.
napi 1 ml-es injekciók) kétoldali mastoid inszerciós régiókba.
Egyetlen i.v.
kis dózisú (300 mg/m2) injekció az 1. napon
Más nevek:
21 napos orális indometacin, 25 mg. 3-szor naponta
Más nevek:
21 napos cink-glükonát (65 mg) orális multivitamin részeként
Más nevek:
21 nap 20 mg. orálisan
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Nemkívánatos eseményekkel és súlyos nemkívánatos eseményekkel rendelkező résztvevők száma
Időkeret: Jelentkezés a műtétet követő 30 napon belül
|
Az összes nemkívánatos esemény gyakoriságát (5%-nál nagyobb) jelentették.
Minden súlyos nemkívánatos eseményt leírtak.
|
Jelentkezés a műtétet követő 30 napon belül
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Klinikai és szövettani tumorválaszok
Időkeret: Körülbelül a 21. napon (a kezelés utolsó napja) a kezelés utáni műtét előtt
|
Bemutatjuk azon résztvevők számát, akiknél a céllézió méretében a megadott százalékos változás következett be
|
Körülbelül a 21. napon (a kezelés utolsó napja) a kezelés utáni műtét előtt
|
A sebészeti beavatkozások és a műtét utáni adjuváns terápia betegek toleranciája;
Időkeret: Műtétet és posztoperatív terápiát követően (legfeljebb 39 nappal a műtét után)
|
A betegek műtéti és posztoperatív adjuváns terápiájának toleranciája a kórházban, az intenzív osztályon és a lemondási osztályon eltöltött napok mediánjában mérve.
|
Műtétet és posztoperatív terápiát követően (legfeljebb 39 nappal a műtét után)
|
Immunkompetencia a bőrteszt reakcióképességével mérve
Időkeret: A kb. 21 nappal a műtét előtt
|
Az IRX-2 adagolást követő immunkompetencia mérésére, beleértve a bőrteszt reaktivitását.
|
A kb. 21 nappal a műtét előtt
|
Betegségmentes túlélés
Időkeret: A műtéttől a halálig eltelt idő vagy klinikailag nyilvánvaló, biopsziával igazolt visszatérő vagy progresszív betegség a kezdeti terápia befejezése után, legfeljebb 3 évig értékelve; a tumorra pozitív reszekciós határok nem tekinthetők a betegség kiújulásának
|
Betegségmentes túlélés (DFS) becslése (a műtéttől a halálig vagy klinikailag nyilvánvaló, biopsziával igazolt visszatérő vagy progresszív betegség a kezdeti terápia befejezése után, legfeljebb 3 évig értékelve; a tumorra pozitív reszekciós határok nem tekinthetők betegség kiújulásának) .
|
A műtéttől a halálig eltelt idő vagy klinikailag nyilvánvaló, biopsziával igazolt visszatérő vagy progresszív betegség a kezdeti terápia befejezése után, legfeljebb 3 évig értékelve; a tumorra pozitív reszekciós határok nem tekinthetők a betegség kiújulásának
|
Általános túlélés
Időkeret: A műtéttől a halálig vagy a igazolt visszatérő vagy progresszív betegségig eltelt idő, legfeljebb 3 évig értékelve
|
Becsülje meg a teljes túlélést (OS) az IRX-2 kezelésben részesülő betegeknél.
Az IRX-2-t jelenleg egy folyamatban lévő 2b fázisú klinikai vizsgálatban vizsgálják újonnan diagnosztizált II., III. és IVA. stádiumú szájüregi laphámsejtes karcinómában (INSPIRE) szenvedő betegeken.
|
A műtéttől a halálig vagy a igazolt visszatérő vagy progresszív betegségig eltelt idő, legfeljebb 3 évig értékelve
|
A vizuális analóg skála (VAS) szerint magas limfocita-infiltrációval (LI) szenvedő résztvevők száma
Időkeret: Körülbelül a 21. napon (a kezelés utolsó napja) a kezelés utáni műtét előtt
|
Az immunológiai válaszjellemzőket 0-100 mm-es VAS segítségével kinyertük és számszerűsítettük, hogy folytonosabb változót kapjunk, mint a szövettani válaszok értékelésére gyakran használt 0-4+ skála. A pontozás olyan volt, hogy a 100 minden minta maximumát, a 0 pedig bármely érdekes paraméter hiányát jelentette. A részletekért lásd: Berinstein et al., 2012. |
Körülbelül a 21. napon (a kezelés utolsó napja) a kezelés utáni műtét előtt
|
Összefüggés a teljes túlélés (OS) és az immunkompetencia (limfocita infiltráció, LI) között magas és alacsony LI-vel rendelkező résztvevőknél
Időkeret: A műtét időpontjában, az IRX-2 kezelést követően, legfeljebb 5 évig értékelték
|
Miután a résztvevők befejezték az IRX-2 kezelési rendet és elvégezték a tumor reszekcióját, a tumor patológiáját a tumor reszekció során vett szövetmintákból értékelték.
A formalinnal rögzített, paraffinba ágyazott blokkokat vagy a primer tumorból származó festetlen tárgylemezeket egy független patológiai laboratóriumba bocsátották hematoxilin és eozin festésre, valamint a limfocita infiltráció (LI) értékelésére.
A résztvevőket "alacsony LI" és "magas LI" csoportokba csoportosították a limfocita infiltráció változása alapján a kezelés előtti tumorbiopsziától a kezelés utáni tumor műtéti reszekcióig.
Ezután megbecsültük az 5 éves teljes túlélési valószínűséget (Kaplan-Meier) az „alacsony LI” és „magas LI” csoportok között.
|
A műtét időpontjában, az IRX-2 kezelést követően, legfeljebb 5 évig értékelték
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Jeffrey S. Moyer, MD, University Of Michigan Hospitals
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Schilling B, Harasymczuk M, Schuler P, Egan JE, Whiteside TL. IRX-2, a novel biologic, favors the expansion of T effector over T regulatory cells in a human tumor microenvironment model. J Mol Med (Berl). 2012 Feb;90(2):139-47. doi: 10.1007/s00109-011-0813-8. Epub 2011 Sep 14.
- Czystowska M, Szczepanski MJ, Szajnik M, Quadrini K, Brandwein H, Hadden JW, Whiteside TL. Mechanisms of T-cell protection from death by IRX-2: a new immunotherapeutic. Cancer Immunol Immunother. 2011 Apr;60(4):495-506. doi: 10.1007/s00262-010-0951-9. Epub 2010 Dec 23.
- Naylor PH, Hernandez KE, Nixon AE, Brandwein HJ, Haas GP, Wang CY, Hadden JW. IRX-2 increases the T cell-specific immune response to protein/peptide vaccines. Vaccine. 2010 Oct 8;28(43):7054-62. doi: 10.1016/j.vaccine.2010.08.014. Epub 2010 Aug 13.
- Naylor PH, Hadden JW. Preclinical studies with IRX-2 and thymosin alpha1 in combination therapy. Ann N Y Acad Sci. 2010 Apr;1194:162-8. doi: 10.1111/j.1749-6632.2010.05475.x.
- Rapidis AD, Wolf GT. Immunotherapy of head and neck cancer: current and future considerations. J Oncol. 2009;2009:346345. doi: 10.1155/2009/346345. Epub 2009 Aug 9.
- Czystowska M, Han J, Szczepanski MJ, Szajnik M, Quadrini K, Brandwein H, Hadden JW, Signorelli K, Whiteside TL. IRX-2, a novel immunotherapeutic, protects human T cells from tumor-induced cell death. Cell Death Differ. 2009 May;16(5):708-18. doi: 10.1038/cdd.2008.197. Epub 2009 Jan 30.
- Bright J, Al-Shamahi A. BioPartnering Europe--15th Annual Conference. Highlights from open house and emerging company presentations--Part 1. IDrugs. 2007 Dec;10(12):855-7. No abstract available.
- Egan JE, Quadrini KJ, Santiago-Schwarz F, Hadden JW, Brandwein HJ, Signorelli KL. IRX-2, a novel in vivo immunotherapeutic, induces maturation and activation of human dendritic cells in vitro. J Immunother. 2007 Sep;30(6):624-33. doi: 10.1097/CJI.0b013e3180691593.
- Hadden JW, Verastegui E, Hadden E. IRX-2 and thymosin alpha1 (Zadaxin) increase T lymphocytes in T lymphocytopenic mice and humans. Ann N Y Acad Sci. 2007 Sep;1112:245-55. doi: 10.1196/annals.1415.032. Epub 2007 Jun 28.
- Naylor PH, Quadrini K, Garaci E, Rasi G, Hadden JW. Immunopharmacology of thymosin alpha1 and cytokine synergy. Ann N Y Acad Sci. 2007 Sep;1112:235-44. doi: 10.1196/annals.1415.036. Epub 2007 Jun 13.
- Bayes M, Rabasseda X, Prous JR. Gateways to clinical trials. Methods Find Exp Clin Pharmacol. 2004 Sep;26(7):587-612.
- Hadden JW. Immunodeficiency and cancer: prospects for correction. Int Immunopharmacol. 2003 Aug;3(8):1061-71. doi: 10.1016/S1567-5769(03)00060-2.
- Freeman SM, Franco JL, Kenady DE, Baltzer L, Roth Z, Brandwein HJ, Hadden JW. A phase 1 safety study of an IRX-2 regimen in patients with squamous cell carcinoma of the head and neck. Am J Clin Oncol. 2011 Apr;34(2):173-8. doi: 10.1097/COC.0b013e3181dbb9d8.
- Wolf GT, Fee WE Jr, Dolan RW, Moyer JS, Kaplan MJ, Spring PM, Suen J, Kenady DE, Newman JG, Carroll WR, Gillespie MB, Freeman SM, Baltzer L, Kirkley TD, Brandwein HJ, Hadden JW. Novel neoadjuvant immunotherapy regimen safety and survival in head and neck squamous cell cancer. Head Neck. 2011 Dec;33(12):1666-74. doi: 10.1002/hed.21660. Epub 2011 Jan 31.
- Berinstein NL, Wolf GT, Naylor PH, Baltzer L, Egan JE, Brandwein HJ, Whiteside TL, Goldstein LC, El-Naggar A, Badoual C, Fridman WH, White JM, Hadden JW. Increased lymphocyte infiltration in patients with head and neck cancer treated with the IRX-2 immunotherapy regimen. Cancer Immunol Immunother. 2012 Jun;61(6):771-82. doi: 10.1007/s00262-011-1134-z. Epub 2011 Nov 6.
- Whiteside TL, Butterfield LH, Naylor PH, Egan JE, Hadden JW, Baltzer L, Wolf GT, Berinstein NL. A short course of neoadjuvant IRX-2 induces changes in peripheral blood lymphocyte subsets of patients with head and neck squamous cell carcinoma. Cancer Immunol Immunother. 2012 Jun;61(6):783-8. doi: 10.1007/s00262-011-1136-x. Epub 2011 Nov 23.
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Neoplazmák szövettani típus szerint
- Neoplazmák
- Neoplazmák webhelyenként
- Karcinóma
- Neoplazmák, mirigyes és epiteliális
- A fej és a nyak daganatai
- Karcinóma, laphámsejtes
- A fej és a nyak laphámsejtes karcinóma
- A gyógyszerek élettani hatásai
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Perifériás idegrendszeri szerek
- Enzim gátlók
- Fájdalomcsillapítók
- Érzékszervi rendszer ügynökei
- Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek
- Fájdalomcsillapítók, nem kábító
- Gyulladáscsökkentő szerek
- Reumaellenes szerek
- Ciklooxigenáz inhibitorok
- Antineoplasztikus szerek
- Immunszuppresszív szerek
- Immunológiai tényezők
- Gasztrointesztinális szerek
- Daganatellenes szerek, alkilező
- Alkilező szerek
- Mieloablatív agonisták
- Nyomelemek
- Mikrotápanyagok
- Reprodukciós szabályozó szerek
- Fekélyellenes szerek
- Protonszivattyú-gátlók
- Köszvénycsillapítók
- Tocolitikus szerek
- Ciklofoszfamid
- Indometacin
- Omeprazol
- Cink
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- IRX-2 2005-A
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a IRX-2
-
Johns Hopkins UniversityNational Institutes of Health (NIH); National Library of Medicine (NLM)Befejezve
-
ImmunoRx Pharma Inc.Toborzás
-
H. Lee Moffitt Cancer Center and Research InstituteAstraZeneca; Brooklyn ImmunoTherapeutics, LLCAktív, nem toborzóA fej és a nyak laphámsejtes karcinóma | Oropharynx laphámsejtes karcinóma | Laphámsejtes karcinóma | Szájüregi laphámsejtes karcinóma | Áttétes laphámsejtes karcinóma | Hypopharynx laphámsejtes karcinóma | Paranasalis sinus laphámsejtes karcinóma | Gége laphámsejtes karcinómaEgyesült Államok
-
H. Lee Moffitt Cancer Center and Research InstituteBefejezveVesesejtes karcinóma | Nem kissejtes tüdőrák | NSCLC | Szilárd daganat | Áttétes rák | A fej és a nyak laphámsejtes karcinóma | Urotheliális karcinóma | Laphámsejtes karcinóma | Ismétlődő rákEgyesült Államok
-
Providence Health & ServicesMerck Sharp & Dohme LLC; Brooklyn ImmunoTherapeutics, LLCAktív, nem toborzóMellrák | Mellrák neoplazmákEgyesült Államok
-
iRenix Medical, Inc.ToborzásRetina betegségEgyesült Államok
-
iRenix Medical, Inc.ToborzásRetina betegségEgyesült Államok
-
iRenix Medical, Inc.MegszűntDiabéteszes makulaödéma | Elágazás Retina véna elzáródása | Glaukóma/Zárt zugú glaukómaEgyesült Államok
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)BefejezveIV. klinikai stádiumú gyomorrák AJCC v8 | Klinikai stádium IV. Gastrooesophagealis Junction adenocarcinoma AJCC v8 | Áttétes gyomor adenokarcinóma | Áttétes gastrooesophagealis junction adenocarcinoma | Posztneoadjuváns terápia IV. szakasz, gastrooesophagealis junction adenocarcinoma AJCC v8 és egyéb feltételekEgyesült Államok
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktív, nem toborzóIRX-2, ciklofoszfamid és nivolumab visszatérő vagy áttétes és refrakter májrákos betegek kezelésébenIsmétlődő hepatocelluláris karcinóma | IV. stádiumú hepatocelluláris karcinóma AJCC v8 | IVA stádiumú hepatocelluláris karcinóma AJCC v8 | IVB stádiumú hepatocelluláris karcinóma AJCC v8 | Tűzálló májkarcinómaEgyesült Államok