- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT00210470
En klinisk fas 2-prövning av säkerheten och effekterna av IRX-2 vid behandling av patienter med opererbar huvud- och nackcancer
En öppen fas 2-studie av den säkerhet och biologiska effekten av subkutan IRX-2 (med cyklofosfamid, indometacin och zink) hos patienter med resektabel cancer i huvud och hals
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
IRX-2 är ett primärt cellhärlett biologiskt läkemedel som minskar immunförsvaret som ofta ses i cancertumörens mikromiljö, återställer immunförsvaret och aktiverar ett koordinerat immunsvar mot tumören. IRX-2 är ett komplext patentskyddat läkemedel som innehåller många aktiva cytokinkomponenter, som återställer och aktiverar flera typer av immunceller inklusive T-celler, dendritiska celler och naturliga mördarceller för att känna igen och förstöra tumörer.
Den aktuella studien administrerade IRX-2-regimen till 27 patienter som en neoadjuvant (före operation) terapi, och huvudsyftet med studien var att fastställa säkerheten och tolerabiliteten för IRX-2-kuren.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patologiskt bekräftad (histologi) Skivepitelcancer i munhålan, orofarynx, hypofarynx eller struphuvud.
- Ingen tidigare operation, strålbehandling eller kemoterapi av denna tumör förutom biopsi eller akutingrepp krävs för stödjande vård.
- Kliniskt steg II-, III- eller IVA-cancer, bedömd vara kirurgiskt resekterbar med kurativ avsikt.
- Förväntad livslängd på mer än 6 månader
Exklusions kriterier:
- Stadium IVB skivepitelcancer
- Användning av något undersökningsmedel inom de senaste 30 dagarna
- Okontrollerad hjärt-kärlsjukdom
- Hjärtinfarkt under de senaste 3 månaderna
- Onormalt antal hemoglobin, neutrofiler, lymfocyter eller blodplättar
- Positivt för hepatit B eller C eller HIV
- Bevis på avlägsna metastaser
- Klinisk gastrit eller magsår under de senaste 6 månaderna
- Stroke under de senaste sex månaderna
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: IRX-2-regimen
IRX-2-kuren är kombinationen av en 2-veckors kur med IRX-2 i sig, en initial dos av cyklofosfamid och en 3-veckors kur med indometacin, zinktillskott och omeprazol.
|
IRX-2 i 10 dagar (2 s.c.
injektioner på 1 ml varje dag) i bilaterala mastoidinsertionsregioner.
Singel i.v.
injektion av låg dos (300 mg/m2) på dag 1
Andra namn:
21 dagars oralt indometacin, 25 mg. 3 gånger dagligen
Andra namn:
21 dagar med zinkglukonat (65 mg) som en del av en oral multivitamin
Andra namn:
21 dagar med 20 mg. oralt
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Antal deltagare med negativa händelser och allvarliga biverkningar
Tidsram: Inskrivning senast 30 dagar efter operationen
|
Frekvensen av alla biverkningar (mer än 5 %) rapporteras.
Alla allvarliga biverkningar beskrevs.
|
Inskrivning senast 30 dagar efter operationen
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Kliniska och histologiska tumörsvar
Tidsram: På ungefär dag 21 (sista behandlingsdagen) innan operation efter behandling
|
Antal deltagare med den specificerade procentuella förändringen i storleken på målskadan presenteras
|
På ungefär dag 21 (sista behandlingsdagen) innan operation efter behandling
|
Patienttolerans mot kirurgi och postoperativ adjuvant terapi;
Tidsram: Efter operation och postoperativ terapi (upp till 39 dagar efter operation)
|
Patienttolerans mot kirurgi och postoperativ adjuvant terapi mätt som mediandagar tillbringade på sjukhus, intensivvårdsavdelning och avvecklingsavdelning.
|
Efter operation och postoperativ terapi (upp till 39 dagar efter operation)
|
Immunkompetens mätt med hudtestreaktivitet
Tidsram: Vid ca. 21 dagar före operationen
|
Att bedöma mått på immunkompetens efter administrering av IRX-2-kuren, inklusive hudtestreaktivitet.
|
Vid ca. 21 dagar före operationen
|
Sjukdomsfri överlevnad
Tidsram: Tid från operation till dödsfall eller kliniskt uppenbar, biopsi bekräftad återkommande eller progressiv sjukdom efter avslutad initial terapi, bedömd upp till 3 år; resektionsmarginaler som är positiva för tumör kommer inte att betraktas som återfall av sjukdomen
|
Uppskatta sjukdomsfri överlevnad (DFS) (tid från operation till dödsfall eller kliniskt uppenbar, biopsi bekräftad återkommande eller progressiv sjukdom efter avslutad initial terapi, bedömd upp till 3 år; resektionsmarginaler positiva för tumör kommer inte att betraktas som återkommande sjukdom) .
|
Tid från operation till dödsfall eller kliniskt uppenbar, biopsi bekräftad återkommande eller progressiv sjukdom efter avslutad initial terapi, bedömd upp till 3 år; resektionsmarginaler som är positiva för tumör kommer inte att betraktas som återfall av sjukdomen
|
Total överlevnad
Tidsram: Tid från operation till dödsfall eller bekräftad återkommande eller progressiv sjukdom, bedömd upp till 3 år
|
Beräkna total överlevnad (OS) hos patienter som får IRX-2-kuren.
IRX-2 studeras för närvarande i en pågående klinisk fas 2b-studie på patienter med nydiagnostiserade stadium II, III och IVA skivepitelcancer i munhålan (INSPIRE)
|
Tid från operation till dödsfall eller bekräftad återkommande eller progressiv sjukdom, bedömd upp till 3 år
|
Antal deltagare med hög lymfocytinfiltration (LI) enligt Visual Analog Scale (VAS)
Tidsram: På ungefär dag 21 (sista behandlingsdagen) innan operation efter behandling
|
Immunologiska svarsegenskaper extraherades och kvantifierades med ett VAS på 0-100 mm för att tillhandahålla en mer kontinuerlig variabel än 0-4+ skalan som ofta används för att bedöma histologiska svar. Poängsättningen var sådan att 100 representerade maximum för något urval och 0 representerade avsaknaden av någon parameter av intresse. Se publikationen av Berinstein, et al., 2012 för fullständig information. |
På ungefär dag 21 (sista behandlingsdagen) innan operation efter behandling
|
Förhållandet mellan total överlevnad (OS) och immunkompetens (lymfocytinfiltration, LI) hos deltagare med hög LI och låg LI
Tidsram: Vid tidpunkten för operationen, efter behandling med IRX-2, bedömd upp till 5 år
|
Efter att deltagarna slutfört IRX-2-kuren och tumörresektionen utförts, utvärderades tumörpatologin från vävnadsprover erhållna vid tumörresektion.
Formalinfixerade, paraffininbäddade block eller ofärgade objektglas från den primära tumören skickades till ett oberoende patologilaboratorium för hematoxylin- och eosinfärgning och utvärdering av lymfocytinfiltration (LI).
Deltagarna grupperades i en grupp med "lågt LI" och "högt LI" baserat på förändringen i lymfocytinfiltration från tumörbiopsi för förbehandling till kirurgisk resektion efter behandling.
5-års överlevnadssannolikheter uppskattades sedan (Kaplan-Meier) mellan grupperna "lågt LI" och "högt LI"
|
Vid tidpunkten för operationen, efter behandling med IRX-2, bedömd upp till 5 år
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Jeffrey S. Moyer, MD, University of Michigan Hospitals
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Schilling B, Harasymczuk M, Schuler P, Egan JE, Whiteside TL. IRX-2, a novel biologic, favors the expansion of T effector over T regulatory cells in a human tumor microenvironment model. J Mol Med (Berl). 2012 Feb;90(2):139-47. doi: 10.1007/s00109-011-0813-8. Epub 2011 Sep 14.
- Czystowska M, Szczepanski MJ, Szajnik M, Quadrini K, Brandwein H, Hadden JW, Whiteside TL. Mechanisms of T-cell protection from death by IRX-2: a new immunotherapeutic. Cancer Immunol Immunother. 2011 Apr;60(4):495-506. doi: 10.1007/s00262-010-0951-9. Epub 2010 Dec 23.
- Naylor PH, Hernandez KE, Nixon AE, Brandwein HJ, Haas GP, Wang CY, Hadden JW. IRX-2 increases the T cell-specific immune response to protein/peptide vaccines. Vaccine. 2010 Oct 8;28(43):7054-62. doi: 10.1016/j.vaccine.2010.08.014. Epub 2010 Aug 13.
- Naylor PH, Hadden JW. Preclinical studies with IRX-2 and thymosin alpha1 in combination therapy. Ann N Y Acad Sci. 2010 Apr;1194:162-8. doi: 10.1111/j.1749-6632.2010.05475.x.
- Rapidis AD, Wolf GT. Immunotherapy of head and neck cancer: current and future considerations. J Oncol. 2009;2009:346345. doi: 10.1155/2009/346345. Epub 2009 Aug 9.
- Czystowska M, Han J, Szczepanski MJ, Szajnik M, Quadrini K, Brandwein H, Hadden JW, Signorelli K, Whiteside TL. IRX-2, a novel immunotherapeutic, protects human T cells from tumor-induced cell death. Cell Death Differ. 2009 May;16(5):708-18. doi: 10.1038/cdd.2008.197. Epub 2009 Jan 30.
- Bright J, Al-Shamahi A. BioPartnering Europe--15th Annual Conference. Highlights from open house and emerging company presentations--Part 1. IDrugs. 2007 Dec;10(12):855-7. No abstract available.
- Egan JE, Quadrini KJ, Santiago-Schwarz F, Hadden JW, Brandwein HJ, Signorelli KL. IRX-2, a novel in vivo immunotherapeutic, induces maturation and activation of human dendritic cells in vitro. J Immunother. 2007 Sep;30(6):624-33. doi: 10.1097/CJI.0b013e3180691593.
- Hadden JW, Verastegui E, Hadden E. IRX-2 and thymosin alpha1 (Zadaxin) increase T lymphocytes in T lymphocytopenic mice and humans. Ann N Y Acad Sci. 2007 Sep;1112:245-55. doi: 10.1196/annals.1415.032. Epub 2007 Jun 28.
- Naylor PH, Quadrini K, Garaci E, Rasi G, Hadden JW. Immunopharmacology of thymosin alpha1 and cytokine synergy. Ann N Y Acad Sci. 2007 Sep;1112:235-44. doi: 10.1196/annals.1415.036. Epub 2007 Jun 13.
- Bayes M, Rabasseda X, Prous JR. Gateways to clinical trials. Methods Find Exp Clin Pharmacol. 2004 Sep;26(7):587-612.
- Hadden JW. Immunodeficiency and cancer: prospects for correction. Int Immunopharmacol. 2003 Aug;3(8):1061-71. doi: 10.1016/S1567-5769(03)00060-2.
- Freeman SM, Franco JL, Kenady DE, Baltzer L, Roth Z, Brandwein HJ, Hadden JW. A phase 1 safety study of an IRX-2 regimen in patients with squamous cell carcinoma of the head and neck. Am J Clin Oncol. 2011 Apr;34(2):173-8. doi: 10.1097/COC.0b013e3181dbb9d8.
- Wolf GT, Fee WE Jr, Dolan RW, Moyer JS, Kaplan MJ, Spring PM, Suen J, Kenady DE, Newman JG, Carroll WR, Gillespie MB, Freeman SM, Baltzer L, Kirkley TD, Brandwein HJ, Hadden JW. Novel neoadjuvant immunotherapy regimen safety and survival in head and neck squamous cell cancer. Head Neck. 2011 Dec;33(12):1666-74. doi: 10.1002/hed.21660. Epub 2011 Jan 31.
- Berinstein NL, Wolf GT, Naylor PH, Baltzer L, Egan JE, Brandwein HJ, Whiteside TL, Goldstein LC, El-Naggar A, Badoual C, Fridman WH, White JM, Hadden JW. Increased lymphocyte infiltration in patients with head and neck cancer treated with the IRX-2 immunotherapy regimen. Cancer Immunol Immunother. 2012 Jun;61(6):771-82. doi: 10.1007/s00262-011-1134-z. Epub 2011 Nov 6.
- Whiteside TL, Butterfield LH, Naylor PH, Egan JE, Hadden JW, Baltzer L, Wolf GT, Berinstein NL. A short course of neoadjuvant IRX-2 induces changes in peripheral blood lymphocyte subsets of patients with head and neck squamous cell carcinoma. Cancer Immunol Immunother. 2012 Jun;61(6):783-8. doi: 10.1007/s00262-011-1136-x. Epub 2011 Nov 23.
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Neoplasmer efter histologisk typ
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter plats
- Carcinom
- Neoplasmer, körtel och epitel
- Neoplasmer i huvud och hals
- Karcinom, skivepitel
- Skivepitelcancer i huvud och hals
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Enzyminhibitorer
- Analgetika
- Sensoriska systemagenter
- Antiinflammatoriska medel, icke-steroida
- Analgetika, icke-narkotiska
- Antiinflammatoriska medel
- Antireumatiska medel
- Cyklooxygenashämmare
- Antineoplastiska medel
- Immunsuppressiva medel
- Immunologiska faktorer
- Gastrointestinala medel
- Antineoplastiska medel, Alkylering
- Alkyleringsmedel
- Myeloablativa agonister
- Spårelement
- Mikronäringsämnen
- Reproduktionskontrollmedel
- Medel mot magsår
- Protonpumpshämmare
- Giktdämpande medel
- Tokolytiska medel
- Cyklofosfamid
- Indometacin
- Omeprazol
- Zink
Andra studie-ID-nummer
- IRX-2 2005-A
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på IRX-2
-
Johns Hopkins UniversityNational Institutes of Health (NIH); National Library of Medicine (NLM)Avslutad
-
ImmunoRx Pharma Inc.Rekrytering
-
H. Lee Moffitt Cancer Center and Research InstituteAstraZeneca; Brooklyn ImmunoTherapeutics, LLCAktiv, inte rekryterandeSkivepitelcancer i huvud och nacke | Orofarynx skivepitelcancer | Skivepitelcancer | Skivepitelcancer i munhålan | Metastaserande skivepitelcancer | Hypofarynx skivepitelcancer | Paranasal sinus skivepitelcancer | Larynx skivepitelcancerFörenta staterna
-
H. Lee Moffitt Cancer Center and Research InstituteAvslutadNjurcellscancer | Icke-småcellig lungcancer | NSCLC | Fast tumör | Metastaserande cancer | Skivepitelcancer i huvud och nacke | Uroteliala karcinom | Skivepitelcancer | Återkommande cancerFörenta staterna
-
Providence Health & ServicesMerck Sharp & Dohme LLC; Brooklyn ImmunoTherapeutics, LLCAktiv, inte rekryterandeBröstcancer | BröstneoplasmerFörenta staterna
-
iRenix Medical, Inc.RekryteringNäthinnesjukdomFörenta staterna
-
iRenix Medical, Inc.RekryteringNäthinnesjukdomFörenta staterna
-
iRenix Medical, Inc.AvslutadDiabetiskt makulaödem | Gren retinal venocklusion | Glaukom/Glaukom med stängd vinkelFörenta staterna
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)AvslutadKliniskt stadium IV gastrisk cancer AJCC v8 | Kliniskt stadium IV Gastroesofageal Junction Adenocarcinoma AJCC v8 | Metastaserande gastriskt adenokarcinom | Metastatisk gastroesofageal junction Adenocarcinoma | Postneoadjuvant terapi Steg IV Gastroesofageal Junction Adenocarcinoma AJCC v8 | Postneoadjuvant... och andra villkorFörenta staterna
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, inte rekryterandeÅterkommande hepatocellulärt karcinom | Steg IV hepatocellulärt karcinom AJCC v8 | Steg IVA hepatocellulärt karcinom AJCC v8 | Steg IVB hepatocellulärt karcinom AJCC v8 | Refraktär leverkarcinomFörenta staterna