- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT00210470
Клинические испытания фазы 2 безопасности и эффектов IRX-2 при лечении пациентов с операбельным раком головы и шеи
Фаза 2, открытое исследование безопасности и биологического действия подкожного IRX-2 (с циклофосфамидом, индометацином и цинком) у пациентов с операбельным раком головы и шеи
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
IRX-2 представляет собой первичный биопрепарат клеточного происхождения, который уменьшает иммуносупрессию, часто наблюдаемую в микроокружении раковой опухоли, восстанавливает иммунную функцию и активирует скоординированный иммунный ответ против опухоли. IRX-2 — это комплексное запатентованное терапевтическое средство, содержащее многочисленные активные компоненты цитокинов, которое восстанавливает и активирует несколько типов иммунных клеток, включая Т-клетки, дендритные клетки и естественные клетки-киллеры, для распознавания и уничтожения опухолей.
В настоящем исследовании схема IRX-2 назначалась 27 пациентам в качестве неоадъювантной (перед операцией) терапии, и основной целью исследования было определение безопасности и переносимости схемы IRX-2.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Патологически подтвержденный (гистологически) плоскоклеточный рак полости рта, ротоглотки, гортаноглотки или гортани.
- Никакой предшествующей операции, лучевой терапии или химиотерапии этой опухоли, кроме биопсии или неотложной процедуры, не требуется для поддерживающей терапии.
- Клиническая стадия рака II, III или IVA, оцениваемая как хирургически резектабельная с целью излечения.
- Ожидаемая продолжительность жизни более 6 месяцев
Критерий исключения:
- Плоскоклеточный рак стадии IVB
- Использование любого исследуемого агента в течение предыдущих 30 дней
- Неконтролируемое сердечно-сосудистое заболевание
- Инфаркт миокарда в течение последних 3 мес.
- Аномальное количество гемоглобина, нейтрофилов, лимфоцитов или тромбоцитов
- Положительный результат на гепатит B или C или ВИЧ
- Признаки отдаленных метастазов
- Клинический гастрит или пептическая язва в течение последних 6 мес.
- Инсульт в течение последних шести месяцев
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Режим IRX-2
Режим IRX-2 представляет собой комбинацию 2-недельного курса самого IRX-2, начальной дозы циклофосфамида и 3-недельного курса индометацина, добавок цинка и омепразола.
|
IRX-2 в течение 10 дней (2 п/к).
инъекции по 1 мл каждый день) в двусторонние области прикрепления сосцевидного отростка.
Одноместный внутривенно
инъекция низкой дозы (300 мг/м2) в 1-й день
Другие имена:
21 день перорального приема индометацина по 25 мг. 3 раза в день
Другие имена:
21 день глюконата цинка (65 мг) в составе перорального поливитамина
Другие имена:
21 день по 20 мг. устно
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количество участников с нежелательными явлениями и серьезными нежелательными явлениями
Временное ограничение: Регистрация через 30 дней после операции
|
Сообщается о частоте всех нежелательных явлений (более 5%).
Были описаны все серьезные нежелательные явления.
|
Регистрация через 30 дней после операции
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Клинические и гистологические реакции опухоли
Временное ограничение: Примерно на 21-й день (последний день лечения) перед операцией после лечения
|
Представлено количество участников с указанным процентным изменением размера целевого поражения.
|
Примерно на 21-й день (последний день лечения) перед операцией после лечения
|
|
Терпимость пациентов к хирургическому вмешательству и послеоперационной адъювантной терапии;
Временное ограничение: После операции и послеоперационной терапии (до 39 дней после операции)
|
Переносимость пациентом хирургического вмешательства и послеоперационной адъювантной терапии, измеряемая средним числом дней, проведенных в больнице, отделении интенсивной терапии и отделении постепенного ухода.
|
После операции и послеоперационной терапии (до 39 дней после операции)
|
|
Иммунная компетентность, измеряемая реактивностью кожных проб
Временное ограничение: Прибл. 21 день до операции
|
Оценить показатели иммунной компетентности после введения режима IRX-2, включая реактивность кожных тестов.
|
Прибл. 21 день до операции
|
|
Выживание без болезней
Временное ограничение: Время от операции до смерти или клинически очевидного, подтвержденного биопсией рецидива или прогрессирующего заболевания после завершения начальной терапии оценивается до 3 лет; края резекции, положительные на опухоль, не будут считаться рецидивом заболевания
|
Оценить безрецидивную выживаемость (ВБВ) (время от операции до смерти или клинически очевидного, рецидивирующего или прогрессирующего заболевания, подтвержденного биопсией после завершения начальной терапии, оценивается до 3 лет; края резекции, положительные на опухоль, не будут считаться рецидивом заболевания) .
|
Время от операции до смерти или клинически очевидного, подтвержденного биопсией рецидива или прогрессирующего заболевания после завершения начальной терапии оценивается до 3 лет; края резекции, положительные на опухоль, не будут считаться рецидивом заболевания
|
|
Общая выживаемость
Временное ограничение: Время от операции до смерти или подтвержденного рецидива или прогрессирования заболевания, оцененное до 3 лет
|
Оцените общую выживаемость (ОВ) у пациентов, получающих режим IRX-2.
IRX-2 в настоящее время изучается в продолжающемся клиническом исследовании фазы 2b у пациентов с впервые диагностированной плоскоклеточной карциномой полости рта II, III и IVA (INSPIRE).
|
Время от операции до смерти или подтвержденного рецидива или прогрессирования заболевания, оцененное до 3 лет
|
|
Количество участников с высокой лимфоцитарной инфильтрацией (ЛИ) по визуальной аналоговой шкале (ВАШ)
Временное ограничение: Примерно на 21-й день (последний день лечения) перед операцией после лечения
|
Характеристики иммунологического ответа были извлечены и количественно оценены с использованием ВАШ 0-100 мм, чтобы обеспечить более непрерывную переменную, чем шкала 0-4+, которая часто используется для оценки гистологических ответов. Оценка была такой, что 100 представляли максимум для любой выборки, а 0 представляли отсутствие какого-либо интересующего параметра. Полную информацию см. в публикации Berinstein, et al., 2012. |
Примерно на 21-й день (последний день лечения) перед операцией после лечения
|
|
Взаимосвязь между общей выживаемостью (ОВ) и иммунной компетентностью (лимфоцитарная инфильтрация, LI) у участников с высоким и низким LI
Временное ограничение: Во время операции, после лечения по схеме IRX-2, оценено до 5 лет
|
После того, как участники завершили курс IRX-2 и была выполнена резекция опухоли, патологию опухоли оценивали по образцам тканей, полученным при резекции опухоли.
Фиксированные формалином, залитые парафином блоки или неокрашенные предметные стекла из первичной опухоли были отправлены в независимую лабораторию патологии для окрашивания гематоксилином и эозином и оценки лимфоцитарной инфильтрации (ЛИ).
Участники были сгруппированы в группы «низкий LI» и «высокий LI» на основании изменения лимфоцитарной инфильтрации от биопсии опухоли до лечения до хирургической резекции опухоли после лечения.
Затем была оценена 5-летняя общая вероятность выживания (Каплан-Мейер) между группами «низкий LI» и «высокий LI».
|
Во время операции, после лечения по схеме IRX-2, оценено до 5 лет
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Jeffrey S. Moyer, MD, University of Michigan Hospitals
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Schilling B, Harasymczuk M, Schuler P, Egan JE, Whiteside TL. IRX-2, a novel biologic, favors the expansion of T effector over T regulatory cells in a human tumor microenvironment model. J Mol Med (Berl). 2012 Feb;90(2):139-47. doi: 10.1007/s00109-011-0813-8. Epub 2011 Sep 14.
- Czystowska M, Szczepanski MJ, Szajnik M, Quadrini K, Brandwein H, Hadden JW, Whiteside TL. Mechanisms of T-cell protection from death by IRX-2: a new immunotherapeutic. Cancer Immunol Immunother. 2011 Apr;60(4):495-506. doi: 10.1007/s00262-010-0951-9. Epub 2010 Dec 23.
- Naylor PH, Hernandez KE, Nixon AE, Brandwein HJ, Haas GP, Wang CY, Hadden JW. IRX-2 increases the T cell-specific immune response to protein/peptide vaccines. Vaccine. 2010 Oct 8;28(43):7054-62. doi: 10.1016/j.vaccine.2010.08.014. Epub 2010 Aug 13.
- Naylor PH, Hadden JW. Preclinical studies with IRX-2 and thymosin alpha1 in combination therapy. Ann N Y Acad Sci. 2010 Apr;1194:162-8. doi: 10.1111/j.1749-6632.2010.05475.x.
- Rapidis AD, Wolf GT. Immunotherapy of head and neck cancer: current and future considerations. J Oncol. 2009;2009:346345. doi: 10.1155/2009/346345. Epub 2009 Aug 9.
- Czystowska M, Han J, Szczepanski MJ, Szajnik M, Quadrini K, Brandwein H, Hadden JW, Signorelli K, Whiteside TL. IRX-2, a novel immunotherapeutic, protects human T cells from tumor-induced cell death. Cell Death Differ. 2009 May;16(5):708-18. doi: 10.1038/cdd.2008.197. Epub 2009 Jan 30.
- Bright J, Al-Shamahi A. BioPartnering Europe--15th Annual Conference. Highlights from open house and emerging company presentations--Part 1. IDrugs. 2007 Dec;10(12):855-7. No abstract available.
- Egan JE, Quadrini KJ, Santiago-Schwarz F, Hadden JW, Brandwein HJ, Signorelli KL. IRX-2, a novel in vivo immunotherapeutic, induces maturation and activation of human dendritic cells in vitro. J Immunother. 2007 Sep;30(6):624-33. doi: 10.1097/CJI.0b013e3180691593.
- Hadden JW, Verastegui E, Hadden E. IRX-2 and thymosin alpha1 (Zadaxin) increase T lymphocytes in T lymphocytopenic mice and humans. Ann N Y Acad Sci. 2007 Sep;1112:245-55. doi: 10.1196/annals.1415.032. Epub 2007 Jun 28.
- Naylor PH, Quadrini K, Garaci E, Rasi G, Hadden JW. Immunopharmacology of thymosin alpha1 and cytokine synergy. Ann N Y Acad Sci. 2007 Sep;1112:235-44. doi: 10.1196/annals.1415.036. Epub 2007 Jun 13.
- Bayes M, Rabasseda X, Prous JR. Gateways to clinical trials. Methods Find Exp Clin Pharmacol. 2004 Sep;26(7):587-612.
- Hadden JW. Immunodeficiency and cancer: prospects for correction. Int Immunopharmacol. 2003 Aug;3(8):1061-71. doi: 10.1016/S1567-5769(03)00060-2.
- Freeman SM, Franco JL, Kenady DE, Baltzer L, Roth Z, Brandwein HJ, Hadden JW. A phase 1 safety study of an IRX-2 regimen in patients with squamous cell carcinoma of the head and neck. Am J Clin Oncol. 2011 Apr;34(2):173-8. doi: 10.1097/COC.0b013e3181dbb9d8.
- Wolf GT, Fee WE Jr, Dolan RW, Moyer JS, Kaplan MJ, Spring PM, Suen J, Kenady DE, Newman JG, Carroll WR, Gillespie MB, Freeman SM, Baltzer L, Kirkley TD, Brandwein HJ, Hadden JW. Novel neoadjuvant immunotherapy regimen safety and survival in head and neck squamous cell cancer. Head Neck. 2011 Dec;33(12):1666-74. doi: 10.1002/hed.21660. Epub 2011 Jan 31.
- Berinstein NL, Wolf GT, Naylor PH, Baltzer L, Egan JE, Brandwein HJ, Whiteside TL, Goldstein LC, El-Naggar A, Badoual C, Fridman WH, White JM, Hadden JW. Increased lymphocyte infiltration in patients with head and neck cancer treated with the IRX-2 immunotherapy regimen. Cancer Immunol Immunother. 2012 Jun;61(6):771-82. doi: 10.1007/s00262-011-1134-z. Epub 2011 Nov 6.
- Whiteside TL, Butterfield LH, Naylor PH, Egan JE, Hadden JW, Baltzer L, Wolf GT, Berinstein NL. A short course of neoadjuvant IRX-2 induces changes in peripheral blood lymphocyte subsets of patients with head and neck squamous cell carcinoma. Cancer Immunol Immunother. 2012 Jun;61(6):783-8. doi: 10.1007/s00262-011-1136-x. Epub 2011 Nov 23.
Полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Новообразования по гистологическому типу
- Новообразования
- Новообразования по локализации
- Карцинома
- Новообразования железистые и эпителиальные
- Новообразования головы и шеи
- Карцинома, плоскоклеточный рак
- Плоскоклеточный рак головы и шеи
- Физиологические эффекты лекарств
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Агенты периферической нервной системы
- Ингибиторы ферментов
- Анальгетики
- Агенты сенсорной системы
- Противовоспалительные средства, нестероидные
- Анальгетики, ненаркотические
- Противовоспалительные агенты
- Противоревматические агенты
- Ингибиторы циклооксигеназы
- Противоопухолевые агенты
- Иммунодепрессанты
- Иммунологические факторы
- Желудочно-кишечные агенты
- Противоопухолевые агенты, алкилирующие
- Алкилирующие агенты
- Миелоаблативные агонисты
- Микроэлементы
- Микроэлементы
- Агенты репродуктивного контроля
- Противоязвенные агенты
- Ингибиторы протонной помпы
- Супрессоры подагры
- Токолитические агенты
- Циклофосфамид
- Индометацин
- Омепразол
- Цинк
Другие идентификационные номера исследования
- IRX-2 2005-A
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .